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FISIOPATOLOGÍA PERITONITIS INFECCIOSA FELINA BRIAN GARCIA GENERALIDADES ETOLOGÍA ● Familia: coronaviridae ● Virus: ARN ● Pleomórfico ● Resistente a baja temperatura ● Alta virulencia CARACTERÍSTICAS ❏ Virus ARN de hebra positivo ❏ Sobrevivir por 7 semanas en el medio ambiente ❏ Sobrevivir por 2 semanas en la caja de arena Presenta 4 estructuras antigénicas: ● ● S: espícula --- encargado a la unión de glicoproteínas de membrana. ● N: nucleocápside --- encargado de la formación de la cápside. ● M: membrana --- encargado de atravesar la membrana. ● E: envoltura --- encargado de la envoltura / pocas cantidades de este antígeno EPIDEMIOLOGÍA SIGNOS CLÍNICOS ● Depresión ● Pérdida de peso ● Fiebre ● Leucocitosis ● Incoordination ● Ictericia ● Diarrea ● Tos / persistente ● Dolor articular ● Convulsiones LESIONES PIF SECA ● Ocular : Uveítis ● SNC: Meningitis Ependimitis ● Hidrocefalia (secundaria) ● Articulaciones: Sinovitis generalizada ● Pulmones: Neumonía granulomatosa ● Renal: Glomerulonefritis ● TGI: Pyogranulomas ● Vasos sanguíneos: Vasculitis ● Higado: Hepatomegalia PIF HÚMEDA EFUSIONES Es la acumulacion de líquido anormal en las cavidades, variable o inespecífico que se asocia a múltiples trastornos y en ocasiones puede ser asintomático. Cavidad Abdominal: ASCITIS Cavidad Torácica: HIDROTÓRAX Cavidad Pericárdica: HIDROPERICARDIO gato sano heces contaminadas transmisión vertical u horizontal tropismo a los monocitos ocurre una replicación en enterocitos se produce una lesión epitelial entérica enteritis atrofia de las vellosidades intestinales muerte de enterocitos liberación de IL/INF aumento de la PgE2 fiebre depresión pérdida de peso pérdida de la absorción de nutrientes pérdida de peso diarrea liberación de partículas virales los macrofagos infectados 14 días por endocitosis piogranulomas liberación de citoquinas , monocitos , linfocitos , neutrófilos FISIOPATOLOGÍA 2-8 días PIF SECA mutacion / entra en funcion la proteina S viral liberación de partículas virales captados por monocitos 14 días endocitosis diseminación por vía sanguínea se mantiene en latencia órganos linfáticos maduración de monocitos infectados macrofagos activados macrofagos mueren estimulación de citoquinas liberación de más monocitos inmunoglobulinas reacción de hipersensibilidad de tipo III formacion de inmunocomplejos daño tisular sobre el endotelio vasculitis PIF SECA diseminación sanguínea de macrofagos infectados desde los órganos linfáticos viajaran y atravesaran por endocitosis hacia los vasos pequeños, vénulas , arteriolas reacciones por de hipersensibilidad de tipo III reclutamiento de monocitos , células inflamatorias , inmunocomplejos vasculitis granulomas tabiques alveolares engrosados neumonía granulomatosa tos persistente disnea endotelio de vasos pequeños células infectadas , monocitos vasculitis / edema capa delgada vascularizada permeabilidad/co ngestión edema a nivel de la uvea uveítis PIF SECA granulomas perivasculares inflamación meninges plexo coroideos obstrucción del líquido cefalorraquídeo hidrocefalia secundaria no existe la conexión de neuronas daño perivascular a nivel de la corteza y medula del SNC meningitis ependimitis incoordinación lesión a nivel de los nervios periféricos paresia compresión de la corteza cerebral convulsiones PIF SECA Inmunocomplejos depositados en paredes vasculares cápsulas sinoviales acumulación de neutrófilos artritis Lesión endotelial CID Congestión hepática Alteracion del parénquima hepático Hipoxia Degeneración grasa / hepatocitos en necrosis hepatomegalia engrosamiento de la membrana basal estimulación de células glomerulares glomerulonefritis PIF SECA fallo en el metabolismo de bilirrubina ictericia respuesta inmune humoral excesiva producción de IL / inmunocomplejos liberación de la C3 replicación del virus produccion de macrofagos y monocitos liberación de metaloproteasas vasculitis vasodilatación aumento de la permeabilidad vascular efusiones de contenido proteico ocurre aumento de líquido a nivel de las serosas o capas pleurales hidrotórax hidropericardio ascitis anemia ??? infección por haemobartonella felis PIF HÚMEDA aumento de la presión oncótica obstrucción de vasos linfáticos por los granulomas respuesta inmune agente viral estimulacion a la médula osea liberación de polimorfonucleares /pasan al torrente sanguíneo diapedesis liberación de factores quimiotácticos liberación de IL/TNF/IL-12 fiebre selectinas activadas mayor daño al epitelio destrucción c3/c5/histamina vasodilatación /salida de líquido edema leucocitosis muestras de líquido ascético DIAGNÓSTICO ● Análisis de factores y riesgos ● Clínico ● Recuento completo de células sanguíneas y perfil bioquímico ● Proteínas sérica ● Recuento de proteínas de fase aguda ● Serología ● Examinación de fluidos (efusiones) ● Histopatología ● Inmunofluorescencia ● Radiografía ● Ultrasonografía Característica de un efusión por PIF: ● Se menciona que es viscoso, de color pajizo, de transparente a moderadamente turbio y generalmente forma coágulos. ● El examen macroscópico y citológico de esos derrames y la determinación del recuento celular y los parámetros bioquímicos es importante para excluir o confirmar otros diagnósticos diferenciales (como linfoma por citología o peritonitis bacteriana o pleuritis por citología y cultivo bacteriano). ● Ayuda excluir otros diagnósticos ● Prueba de Rivalta --> 91-100 (significa que cuando es negativa, otras causas potenciales de derrame son mucho más probables que PIF) . TRATAMIENTO - PREVENCIÓN ● Fluidoterapia ● Estimulantes de apetito ● Inmunosupresores * ● Inmunoestimulante (poliprenil) Características del tratamiento: ● Por lo general tiene mal pronóstico ● inhibir el sistema inmune ● vacunación a gatos solamente seronegativos Limpieza de la caja de arena (recordar que puede vivir 2 semanas) Reducir la población en gatos Evitar el estrés en gato BIBLIOGRAFÍA Felten S. Hartman K. Diagnosis of feline infectious peritonitis: a review of the current literature. Center for clinical veterinary medicine . Munich . recopilado el 24 de setiembre del 2020. en linea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6893704/pdf/viruses-11-01068.pdf Drechsler Y. Alcaraz A. Feline coronavirus in multicat environments . 2018 . recopilado el 24 de setiembre del 2020. en linea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6893704/pdf/viruses-11-01068.pdf Pedersen N. 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