Vascularización e inervación de los pulmones

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Pedículos pulmonares: los bronquios principales, 
vasos linfáticos y nervios pulmonares 
Vascularización funcional: asegura el pasaje de 
la sangre, esta es la pequeña circulación 
Nutricia: es de origen aórtico. Arteria pulmonar 
y venas. 
Arteria pulmonar derecha 
Es mas voluminosa y mas larga. Sale por detrás 
de la vena cava superior aplicada al atrio 
izquierdo, delante del B principal derecho 
dividiéndose en 3 art. Lobares 
Arteria lobar superior 
Destinado al lóbulo inferior y nace por detrás 
de vcs, esta a la vez emite ramas segmentales: 
- Arteria seg. Anterior 
- Tronco apicoposterior que origina: las 
arterias segmentarias apical y 
posterior 
Arteria lobar media 
- Arteria seg. Medial (más constante) 
que sigue la cara medial del Bronquio 
lobar medio 
- Arteria seg. Lateral: que nace de 
arteria pulmonar derecha más lateral, 
frete a la seg. Superior del lóbulo 
inferior 
Arterias lobares inferiores 
- Art. Seg superior o art. Apical: nace del 
vientre posterior de la arteria 
pulmonar derecha en el sector 
superior de la fisura oblicua, desde su 
origen se aplica al bronquio seg 
superior o nelson en su cara superior 
y lateral y sus ramas siguen las 
divisiones del bronquio 
- Art. Subapical: si sitúa sobre la cara 
superior del bronquio suba pical. Puede 
observarse la fisura oblicua en su 
nacimiento 
- Porción basal: entre la art seg superior 
y origen de la basal medio. no da ramas 
a. Arteria segmentaria basal medial: 
mas elevada nace cerca de la 
fisura 
b. Art. Seg. Basal anterior: 
c. Art seg. Basal lateral: origen 
profundo en el hilio 
d. Art. Seg. B. posterior: 
Arteria pulmonar izquierda solo tiene dos 
lóbulos 
Se coloca en el fondo de la fisura interlobar. 
Termina como porción lobar 
No emite arteria lobar superior si no que nacen 
directamente de la arteria pulmonar 
a. Arteria seg. Anterior: nace delante del 
bronquio lobar 
b. Art. Seg apical y posterior: nacen de un 
solo tronco apico posterior. La seg 
apical puede generarse 
independientemente en la art p 
derecha o bien como rama voluminosa 
de la seg posterior 
Completar con la pagina 1099 tomo 2 sobre 
arterias. 
Arterias lobares inferiores 
Nacen del fondo d la fisura 
a. Art. Seg. Superior o del ápice: origina 
en la cara posterior y lateral de la art. 
Pulmonar izquierda y se distribuye 
según sus ramas bronquiales del 
segmento 
b. Porción basal: por debajo de la arteria 
de la língula un tronco corto que es la 
porción basal originando 
- Art. Seg basal anterior, lateral, medio, 
posterior 
Complementar- leer lobares anómalas pg. 1100 
tomo 2 
 
• Vuelcan al atrio izquierdo 
Oblicua de abajo y hacia atrás adelante y debajo 
en porción medial de la arteria pulmonar 
derecha y penetra en el pericardio por detrás 
del frénico derecho 
Lóbulo superior 
Drenado por: 
- Vena apical: recorre el borde anterior 
del hilio 
- Vena posterior o interlobular cisura: en 
su trayecto recibe afluentes de las 
venas del vetice del lóbulo inferior y el 
lóbulo medio a su vez pasa adelante y 
contornea arriba a la art pulmonar 
derecha 
- La vena arterial 
Lóbulo medio 
Esta resulta de la unión de la porción 
lateral y medial 
 
Detrás del bronquio principal, de 
trayecto corto 1 cm aprox., drena la 
sangre del lóbulo inferior. Constituida 
por: 
- Vena superior: origen apical, casi 
vertical, se reúne por detrás de los 
bronquios antes de emerger del 
parénquima 
- Vena basal común: voluminosa y 
horizontal, reunión de las venas 
intersegmentarias e intraseg. 
VPSI: 
(constituye el elemento más anterior de la raíz 
pulmonar izq. Su trayecto es de 10 a 12 mm) 
reunión de las venas del culmen y de la língula 
que constituye dos ramas: 
- Venas del culmen: apicoposterior y 
anterior del tabique 
intersubsegmentario culmino-lingular 
- Vena lingular: vena superficial y vena 
profunda 
VPII: formado por 
- Vena superior: drena el vértice del 
lóbulo inferior y tabique interseg. 
- Vena basal común: voluminosa reúne 
venas interseg. E intraseg. 
Derechas: formada por una sola que es rama 
de la aorta descendente torácica 
específicamente de un tronco común el 
broncointercostal, pasa por detrás del esófago, 
y aborda la cara post. Del bronquio principal del 
mismo a 1 cm de la bifurcación traqueal. 
Y se divide en intercostales posteriores para 
los primeros espacios y la arteria bronquial 
derecha (la aorta) 
Izquierda: existen dos arterias bronquiales 
originadas de la art aorta a nivel de t6 y detrás 
del bronquio principal izquierdo 
 
Venas bronquiales: 
Ambas drenan la sangre del pulmón, traen 
sangre oxigenada 
A la derecha: drenan en la ácigos y desembocan 
finalmente en la vcs 
A la izquierda en la hemiácigos y pasa a la ácigos, 
siempre cruzan la línea media y van a la ácigos 
que finalmente va a la vcs y está a la AD 
Leer nodos linfáticos de la pág. 1105 
 
Inervación del pulmón 
Inervación parasimpática proveniente de los 
vagos 
Ramas cortas: las emite a cruzar la cara 
posterior de los bronquios principales, estas son 
retrobronquiales, horizontales, u oblicuamente 
descendentes y llegan al hilio pulmonar con las 
arterias bronquiales. Los nervios son mas 
cortos a la derecha que la izq. 
Ramos largos: los nervios laríngeos recurrentes 
debajo de la subclavia a la derecha y el arco 
aórtico a la izquierda y luego esta van al ángulo 
traqueoesofágico y acompaña a las arterias 
pulmonares y constituye así el plexo pulmonar 
anterior 
Inervación simpática 
Nervios directos: cadena simpática torácica 
2,3,4 y forman el plexo posterior 
Nervios indirectos: de los nervios 
cervicotoracicos o estrellado llegan al 1 g 
torácico con el g cervical inferior (formación del 
n estrellado) y forman el plexo anterior 
pulmonar 
 
 
Pulmón derecho 3 lóbulos 
Pulmón izquierdo 2 lóbulos 
Se localiza en el tórax a ambos lados del 
mediastino, y las pleuras que son limites 
laterales del mediastino 
El pulmón derecho es más grande. 
Base inferior y vértice superior 
Poseen cara costal, mediastínica, inferior y son 
convenzas en toda su extensión 
Cara costal 
1- Fisura oblicua: nace en la cara 
mediastínica, en la parte posterior y 
superior del hilio y acaba en la parte 
anterior e inferior del hilio 
Esta fisura divide al pulmón en un lóbulo 
superior, medio, inferior 
2- Fisura horizontal: inicia de la fisura 
oblicua y acaba en el hilio 
el vértice posee dos vertientes (del lóbulo 
superior) 
- Posterior e inferior que forma la 
oblicua y a partir de él se relaciona con 
el lóbulo inf. 
- Vertiente anterior: cara sup de la 
fisura horizontal y se relaciona con el 
lóbulo medio 
Borde anterior: muy agudo 
Raíz lobar superior derecha 
Con dos sectores: 
- Raíz pulmonar: con la vena apical, art 
principal del lóbulo, bronquio lobar 
superior. 
- Fisural o interlobar: art. Retrobronquial 
o dorsal, vena posterior 
Cara costal: 
Fisura oblicua: en la parte posterior y 
superior del hilio y va hacia arriba y adelante 
acabando en la parte anterior e inf. Del hilio 
 
Cara mediastínica 
De cada pulmón marcada po el hilio 
 El hilio pulmonar es: la unión de los ¾ 
anteriores con el ¼ posterior. 
A la derecha: pulmón 
Elementos: bronquio principal, art. Pulmonar, 
vena pulmonar r, ganglio linfático y vasos 
braquiales 
Y debido a la presencia del hilio: 
- Porción suprahiliar: surco para vena 
ácigos 
- Retrohiliar: surco para el esófago 
- Prehiliar: surco para la vcs donde 
desemboca la ácigos, vena bqcef., 
impresión cardiaca con la cara derecha 
del corazón 
Pulmón izquierdo 
Hilio: art. Pulmonar, bronquio p izq., venas 
pulmonares, art. Bronquiales, 
- Proción suprahiliar: impresión para el 
arco 
- Retrohiliar: para la aorta descent. 
- Prehiliar: imp. Cardiaca 
Base o cara diafragmática 
Lado derecho: conformado por el lóbulo inf. Y 
lóbulo medio 
Lado izquierdo: lóbulo inferior y superior 
Relación con el tórax 
Pulmónderecho: fisura oblicua, 5ta cost y 5to 
esp., fisura horizontal: 3er esp. 
Pulmón izquierdo: fisura oblicua 5to esp. 
Vértice 
Parte más alta del pulmón y esta determinada 
por la confluencia de la cara costal y 
mediastínica y borde anterior o porción 
vertebral de la cara costal. Parte del pulmón 
que sobre pasa la 2da costilla de su borde sup 
Cara lateral 
Ambas idénticas 
Cara medial derecha: vcs, el recurrente que se 
origina delante de la subclavia y asciende hacia 
el cuello 
Cara medial izq.: conducto torácico, art. Carótida 
común, subclavia 
Receso costo frénico que es: parte de la 
cavidad pleural que no esta ocupado por el 
pulmón 6to a 8vo esp. Int. Pleura costal y 
diafragma 
Atrás el receso: 9no a 11ma espacio. 
 
Lóbulos y segmentos pulmonares 
Pulmón derecho 
Primeramente, emite una accesoria, la ácigos 
una variedad atópica 
Cada seg tiene vértice viliar y base periférica 
Lóbulo inferior 
Voluminoso, su vértice asciende hasta la 4ta 
costilla, y posee 
- Cara interlobar: cara post, de la fisura 
oblc. 
- Cara costal 
- Cara mediastínica 
- Cara diafragmática 
Segmentos 
1- Segmento superior: constituye el 
vértice del lóbulo, presenta un cara 
costal y medial 
2- Seg. Basal medial o cardiaco: tiene una 
cara mediastínica, diafragmática e 
interlobar 
3- Basal anterior: es anterior y lateral 
posee una cara anterior interlobar y 
una cara inferior que tapiza ambas 
pleuras 
4- Basal lateral: presenta una cara lateral 
costal e inferior 
5- Basal posterior: la parte posterior y 
medial del lóbulo 
Lóbulo medial 
Se interpone como una cuna entre los lóbulos 
1- Segmento medial: presenta dos caras 
interlobares superior e inferior 
2- Seg. Lateral: es posterior y lateral y 
presenta dos caras interlobares tb. 
Lóbulo superior 
Privado de ventilación vertice infero medial y 
base superior 
1- Seg apical: corresponde al vertice 
2- Seg posterior: delante del precedente 
3- Seg anterior: delante y debajo de los 
precedentes 
 
Pulmón izquierdo 
Lóbulo sup izquierdo 
Segmentos 
1- Seg apicoposterior: ocupa el vertice y 
cara posterior y dividida en seg apical y 
posterior 
2- Seg anterior: entre el subseg apical 
arriba y língula abajo 
3- Língula: toda la parte ant e inf del lóbulo 
atrás se relaciona con el lóbulo inf a 
trasvés de la fisura oblicua y esta 
dividida en dos seg: sup e inf 
Lóbulo inferior izquierdo 
Segmentos 
1- Seg superior: constituye el vertice en 
contacto con el apico posterior en su 
cara interlobar 
2- Seg basal anterior: posee 3 caras 
anterior o interlobar, medial o 
mediastínica, e inferior o diafragma. A 
veces se puede desprender de el un 
seg medial 
3- Basal lateral: lateral e inf del lóbulo 
4- Basal posterior: como su homologo 
ocupa la parte post inf y medial