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Poxvirus Abarcan los virus de la: Viruela y de molusco contagioso Estructura y replicación: Los Poxvirus son los virus de mayor tamaño (230 X 3oo nm) y los más complejos Presentan una forma ovoide o de ladrillo Son virus ADN y su replicación tiene lugar en el interior del citoplasma de la célula anfitriona Los virus codifican y transportan todas las proteínas necesarias para la síntesis del ARNm También codifican las proteínas para funciones como síntesis de ADN, digestión de nucleótidos y mecanismos de evasión inmunitaria Patogenia e inmunidad: El vírus de la viruela: Tras ser inhalado se multiplica En las vias respiratórias superiores Diseminación: Vía linfática Viremia asociada a las células Se infectan con una 2 da viremia que provoca: Erupción simultânea de las pústulas características Los tejidos internos y dérmicos El vírus del molusco contagioso se adquiere causa: • Contacto directo con las lesiones • y no se difunde extensamente • Una Verruga en un lugar de infección lítica Epidemiologia: Los vírus Molusco contagioso Patogenos viricos que afectam exclusivamente al ser humano Infección: consecuencia de exposición accidental o laboral viruela Viruela: Se observa el exantema característico. Tras un periodo de incubación comprendido entre 5 y 17 días, el sujeto infectado debutaba con: fiebre elevada, fatiga cefalea intensa lumbalgia y malestar Síntomas que se seguían de la aparición del exantema vesicular en la cavidad bucal y, poco después, en el resto del organismo. El afectado presentaba: Vómitos diarrea hemorragia excesiva La rotura simultanea del exantema vesicular diferencia a la viruela de las vesículas habituales en la varicela zoster, las cuales se forman en erupciones sucesivas Epidemiología: Se asocia con calor, humedad ambiental y mala higiene La incidência del MC a nível mundial se estima en 22% Dos variaciones: Infantil: • Climas cálidos • Infrecuente en menores de 1 año • Habitualmente en etapa preescolar • 2-3 años • 10-12 años Adulta: • Adultos sexualmente activos, el mayor número de casos se produce entre pacientes de 20-29 años • Individuos inmunocomprometidos (comorbilidad) prevalência del 5% a 18% Contacto directo piel a piel Infantil: • Contactocon una persona infectada • Piscinas • A través de fomites (objetos como toallas o esponjas) Adulta: • Vía sexual • Electrólisis y tatuajes Molusco contagioso Las lesiones asociadas por el virus del molusco contagioso difieren significativamente de las lesiones de la viruela debido a su morfología nodular o verrugosa. Su aspecto inicial es semejante al de una pápula, y posteriormente adquieren la forma de nódulos umbilicados semejantes a una perla de un diámetro comprendido entre 2 y 10 mm que presentan un tapón caseoso central que puede extraerse fácilmente (≪exprimirse≫). Son mas frecuentes en el tronco, los genitales y las zonas proximales de las extremidades, y aparecen en grupos de 5 a 20 nódulos El periodo de incubación del virus del molusco contagioso es de 2 a 8 semanas Se contagia por contacto directo (p. ej., contactos sexuales, lucha) o fómites (p. ej., toallas). La enfermedad es mas frecuente en niños que en adultos, aunque su incidencia tiende a incrementarse en los individuos sexualmente activos y en los pacientes inmunodeprimidos. El diagnostico de la infección por el virus del molusco contagioso se confirma histológicamente mediante la detección de las características inclusiones citoplasmas eosinofílicasde gran tamaño (cuerpos de Molluscum) en las células Epiteliales. Los nódulos se pueden eliminar raspando con un raspador o bien mediante la aplicación de nitrógeno liquido o soluciones de yodo.
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