resumo de microbiologia 2- Rhabdovirus

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Rhabdovirus 
 
Los miembros de la familia Rhabdoviridae(de la 
palabra griega rhabdos, que significa ≪baston≫) 
contienen patogenospara gran diversidad de 
mamiferos, peces, aves y plantas. 
•La familia incluye: 
•Vesiculovirus(virus de la estomatitis vesicular) 
•Lyssavirus(virus de la rabia y seudorrabia). 
•El virus de la rabia es el patógeno mas significativo 
de los rhabdovirus. 
•Hasta que Louis Pasteur desarrollo la vacuna 
inactivada de la rabia, la mordedura de un perro 
≪rabioso≫siempre provocaba los síntomas 
característicos de la hidrofobia y una muerte segura. 
Fisiología, estructutra y replicación 
Son virus simples que solamente codifican cinco 
proteinasen un virión con envoltura en forma de bala 
•Tiene un diámetro de 50 a 95 nmy una longitud de 
130 a 380 nm. 
 
•Una serie de puntas compuestas por un trímero de 
una glucoproteina(G) recubre la superficie del virus. 
 
•La proteína de adhesión vírica, la proteinaG, provoca 
la aparición de anticuerpos neutralizantes. 
•la envoltura, la nucleocápsidehelicoidal esta 
enrollada de manera simetricaen una estructura 
cilindrica, lo que le confiere un aspecto estriado. 
•La nucleocapsidese compone de una moleculade 
ARN (ácido ribonucleico) monocatenariode sentido 
negativo, la nucleoproteina(N) y las proteinasgrande 
(L) y no estructural (NS). 
 
 
•El virus de la rabia se une al receptor de acetilcolina 
de tipo nicotinico(AChR), a la molécula de adhesión de 
células neurales (NCAM) o a otras moléculas. 
•Este proceso de perdida de envoltura libera la 
nucleocapsideen el citoplasma, donde tiene lugar el 
proceso de replicación. 
 
Patogenia e inmunidad: 
•La infección por el virus la rabia suele ser 
consecuencia de la mordedura de un animal rabioso. 
•La secreción del virus a través de su salivay un 
comportamiento agresivo (perro ≪rabioso≫), lo que 
a su vez facilita la transmisión del virus. 
•También se puede transmitirpor: 
•inhalación de virus suspendido en el aire (como 
puede ocurrir en las cuevas) 
•tejidos trasplantados infectados (p. ej., cornea) 
•inoculacióna través de membranas mucosas intactas 
•El virus se replica lentamente en el punto de 
inoculación durante dias o meses, antes de progresar 
hasta alcanzar el sistema nervioso central (SNC). 
•El virus de la rabia progresa por transporte 
axoplasmico retrogrado hacia los ganglios raquídeos 
dorsales y la medula espinal. 
•Cuando el virus logra acceder a la medula espinal, el 
cerebro se infecta con rapidez 
•Las areasafectadas son el: 
Hipocampo 
tronco encefálico 
células ganglionares de los núcleos de la 
protuberancia 
células de Purkinje del cerebelo. 
•A continuación, el virus se disemina desde el SNC a 
través de las neuronas aferentes hacia lugares 
intensamente inervados, como la: 
Piel del cuello y la cabeza 
glándulas salivales 
retina 
Cornea 
mucosa nasal 
medula suprarrenal 
Parenquimarenal 
células acinarespancreaticas. 
•Después de que el virus haya invadido el cerebro y la 
medula espinal se produce una encefalitisy 
degeneración neuronal 
•Una vez que ha aparecido el cuadro clinico, la rabia 
es mortal. 
•La duración del periodo de incubación esta 
determinada por: 
1) la concentración del virus en el inoculo 
2) la proximidad de la herida al cerebro 
3) la gravedad de la herida 
4) la edad del hospedador 
5) el estado de su sistema inmunitario. 
Virus de la rabia- Patogenia 
Mordedura Músculo estriadoNervios 
periféricos/SNC  Cerebro Piel de cuello y cabeza, 
glándulas salivales retina, córnea. 
Rabia epidemiologia: 
Reservorio: 
Rabia salvaje: animales salvajes. 
Rabia urbana: Perros y gatos no vacunados. 
Transmisión: 
Mordedura de animales (saliva). 
Aerosoles (cuevas de murciélagos). 
•Las partículas transportadas por el aire que 
contienen virus, las mordeduras y los arañazos 
provocados por murciélagos infectados también 
contribuyen a la diseminación de la enfermedad. 
•En Sudamerica, los murciélagos vampiros transmiten 
la rabia al ganado vacuno, lo que provoca perdidas de 
millones de dolarescada año. 
 
Período de incubación 
en humanos es de 1 a 2 meses, pero puede ser tan 
breve como una semana o tan prolongado como 
varios años. 
La fase prodrómica (1-20 días Ansiedad, fiebre, 
parestesias, vomito, cefalea y letargo.) Forma 
excitativa o furiosa (Hiperactividad, agresividad, 
tremor muscular, dolor faríngeo, disfagia, salivacion 
excesiva. Muerte a pocos dias por paro 
cardiorespiratorio) Forma paralítica o muda (3% 
casos humanos Parálisis, coma y muerte en 3 -4 días.) 
 
Diagnóstico: 
Premortem 
Los métodos diagnósticos para la fase neurológica e 
incluso prodrómica son basados en la patogénesis de 
la enfermedad. 
Pruebas RT-PCR 
Inmunofluorescenciao ELISA indirecto: Detección de 
anticuerpos. 
•La detección del antígeno utilizando técnicas de 
inmunofluorescenciadirecta o la detección del 
genoma mediante la reaccionen cadena de la 
polimerasa-transcriptasa inversa (RT-PCR) es una 
prueba relativamente rapiday sensible y constituyen 
en la actualidad los métodos de elección para el 
diagnostico de la rabia. 
Diagnostico rápido 
Detección de Cuerpos de Negri: Coloración de 
Sellers. A partir de encéfalo. 
Inmunoperoxidasa: detección de antígenos en 
tejidos y células. 
Prueba de anticuerpos fluorescentes: 
Inmunofluorescenciadirecta. 
Inmunoprecipitación 
Tratamiento y profilaxis: 
•La rabia clinicacasi siempre es mortal a menos que se 
trate mediante inmunización tras el contagio. 
•La profilaxis posterior a la exposición es la única 
medida posible para evitar un cuadro clínico 
manifiesto en el individuo afectado. 
•Esta profilaxis se debe iniciar en cualquier individuo 
que se haya expuesto, por mordedura o por 
contaminación de una herida abierta o membrana 
mucosa, a la saliva o el tejido cerebral de un animal 
sospechoso de estar infectado con el virus, a menos 
que se analice al animal y se demuestre que no 
presenta la infeccion. 
•La primera medida protectora es el tratamiento local 
de la herida. 
•La herida se debe lavar inmediatamente con agua y 
jabón o cualquier otra sustancia que inactive al virus. 
•Se recomienda la inmunización mediante la 
administración de la vacuna, combinada con la 
administraciónde una dosis de inmunoglobulina 
antirrabicahumana (IGARH) o suero antirrábico 
equino. 
•se administra una serie de cinco vacunas en el 
transcurso de un mes. 
•El curso lento de la rabia permite que se origine una 
inmunidad activa a tiempo para proporcionar la 
proteccionnecesaria. 
•La VCDH se administra por viaintramuscular el diadel 
contacto y despueslos dias3, 7, 14 y 28, o bien por 
viaintradermicacon una dosis menor de la vacuna en 
varias localizaciones los dias0, 3, 7, 28 y 90. 
•En los individuos que trabajan con animales o en 
laboratorios donde se manejan tejidos 
potencialmente infectados y los individuos que viajan 
a zonas donde hay rabia endemica, se debe aplicar 
una vacuna de manera previa a la exposición. 
•Serecomienda la administración de la VCDH por 
viaintramuscular o intradermicaen tres dosis, lo que 
confiere protección a lo largo de un periodo de 2 años