Cirurgia II

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Cirurgia II
Hernias De La Pared Abdominal
Definición: una profusión del elemento intraabdmonial del orificio anatómico.
Evetracion 
Evisceración 
Clasificación
Etiología 
Congénitas:
· Defecto del desarrollo 
· Persistencia del conducto peritoneovaginal en el hombre (saco y contenido persistentes al nacer)
· Persistencia del conducto de NUCK (mujer)
Adquiridas 
Recidivantes : posquirúrgico, evetración.
Traumática. 
Corbellini (1905)
85% hernia inguinal trayecto inguinal directa y indirecta- mixta
15% crural= anillo crural 90% celda linfática 10% prevascular retrovascular
Laterovascular (Hesselbach)
Retropectinea (Cloquet)
Gimbernat( laugier)
 4% umbilical= ombligo Directa 
Indirecta 
Superior 
Inferior 
 2% Epig.= línea alba 
 4% H. Raras
 Spiegel= región semilunar 
 Perineal 
 ObturatrizReducible: cuando es posibles al abdomen la víscera que ha salido. Espontáneas o manuales.
Irreducible: cuando nos es posibles regresar al abdomen la víscera que ha salido- crónicas y agudas
Incarcerada o atascada: irreductible en forma aguda al principio el compromiso de la irrigación es venosa e incluso reversible.
Estrabgulada: se compromete la vascularidad de la irrigación arterial de la víscera protruida.
 Lumbar = Grynfeld Pettit
 Ciática = escotadura ciática mayor
Com
Plica
Cio
Nes
 Internas 
Componentes Herniarios
1- Anillo 
2- Saco 
3- Contenido 
· Lipoma preherniario
· Soco saco (PP)
· Asa
· Epiplón 
· Ciego- colon Hernia Deslizada
· Vejiga