Estomago y duodeno

Vista previa del material en texto

Estomago y duodeno
Examenes
· Série esôfago-gastro-duodenal ( RX contrastada abdome- oral ) se usa cuando no hay ningun outro método. Desde el esfingter esofágico inferior hasta ângulo de Treitz.
( se pide cuando no hay otros estúdios)
· Transito intestinal ( RX contrastada de abdome- oral ) desde ângulo de Treitz hasta la válvula íleo- cecal.
· Gold standar: ecoendoscopia
Estomago
· La RX simples no sirve para evaular estómago
· Ecografía no sirve para evaluar estómago, intestino.
· EDA (endoscopia) si se usa
· TAC con contraste oral y endovenoso
· RNM con contraste oral y endovenoso.( raramente se pide)
· Es más común tumores primarios de estómago que de duodeno.
Estudio seriado gastro- duodenal
· Para ver la parte superior del aparato digestivo.
· Ingestión de bário (4 horas después se hace el estudio)
· Contraste Iodado si hay sospecha de perforación.
· Se toma rx 
· Estudio de imágenes obtenidas:
· Ulceras
· Cicatrices
· Crecimientos anormales
· Hernias
 
Tac contraste oral
 
Tac contraste endovenoso
 
· Pared del estómago muy engrosada.
· Aorta, vena cava y rama de la porta tenidas.
· Metástasis hepáticas
· Masa en el estómago, tumor de pared.
Patrones imaginológicos 
· Imagen por adición:
Ulcera gástrica.
· Estudio: série
· Órgano: estomago
· Patrón imag.: adición
· Dx posible: ulcera gástrica
 
Divertículo gástrico
Série a dobre contraste
· Divertículos no son muy frecuentes en el estómago, pero si en el esófago y colon.
· Imagen por sustracción 
Mordida de manzana
 
Serie a simple contraste
· Es cáncer en cualquier órgano que estea.
 
Curvatura mayor 
Antro pilórico
Fundus gástrico
Tac con contraste solo oral
Pared con grosor normal, y un engrosamiento tumoral en la pared gástica
Bezoar
· Es un cuerpo extraño: puede ser tricobezoar (pelo)
 
Tac
Série
 Série
· Imagen de estenosis 
Hioertrofia pilórica
Lineal, regular
· Ocurre mucho en niños 
Duodeno 
· Endoscopia es el gold estándar del duodeno (llega hasta la 4° porción) 
· TAC para estadificar
· RNM
· Patron de estenosis 
 El patrón lineal del ep del duodeno es totalmente sano ( patrón de estenosis)
· Patrón de adición 
 Transito intestinal
 Divertículos duodenales ( patrón de adición) 
· Patrón de sustracción 
Mordida de manzana ( segunda porción del duodeno
Patrón de Compresión extrínseca 
RX contrastada (estómago y duodeno)