Intestino delgado

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Intestino delgado 
· Es de difícil aceso, no se alcança com endoscopia ni colonoscopia.
· El transito intestinal ( RX contrastada ) de 4 a 5 horas despues de ingerir el contraste.
· Ecografia no sirve para intestino
· No tiene gold standar
· TAC Y RMN es muy complejo ( seguir la linea intestinal)
Intestino delgado normal
 Transito intestinal 
Patologias
congénitas
· Atresia duodenal: no hay comunicación entre el duodeno con el resto del intestino.
 Rx simple
 Signo de la dobre burbuja
 Série 
· Atresia yeyuno- ileal : dilatación de asas intestinales
Hasta 4-5 burbujas (rx)
Niveles hidroaereos = intestino delgado.
· No se diagnostica con rx atresia yeyuno- ileal, los niveles hidroaereos puede ser una obstrucción intestinal
Imagen por adición 
· Solo se ve en rx contrastada
· Divertículo 
Gold estándar: TAC contrastada
Es poco frecuente en el intestino delgado
 Diverticulosis
· Dolicocolon ó dolicosigma 
Se hace colon por enema ( se mete contraste por el recto)
Imagen por sustracción 
· Tumores benignos:
Son masas donde el contraste oral no es absorbido, pero se ve su contorno.
Tiene aspecto más regular
· Tumores malignos: mordida de manzana
 No es comun
Enfermedades inflamatórias
· Síndrome de mala absorción ( enf. De chron, colitis ulcerosa, celiaquía)
El dx se hace con colonoscopia ( gold estándar), pero en un tránsito intestinal se puede hacer un dx aproximado
Floculación: fragmento de asas con dilucion del contraste
· Signo del molde: ó signo de la cuerda, es el cuadro crónico de las síndromes de la mala absorcion
Es la fibrosis del intestino