Microbiologia Chlamydia: Bacilos Gramnegativos Intracelulares

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Microbiologia 
Chlamydia 
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BIOLOGÍA, VIRULENCIA Y ENFERMEDAD 
 Bacilos gramnegativos - pequeños sin capa de peptidoglucanos en su pared celular 
 La proteína principal de la membrana externa (MOMP) de la pared celular es un componente estructural importante 
de la membrana externa y es única de cada especie. 
 Una segunda proteína de membrana externa muy conservada, OMP2, es compartida por todos los miembros de la 
familia Chlamydiaceae. Esta proteína rica en cisteína es responsable de los extensos puentes disulfuro que dan 
estabilidad a los CE. 
 Parásitos intracelulares estrictos en el ser humano 
 Dos formas distintas: cuerpos elementales infecciosos y cuerpos reticulares no infecciosos 
 El antígeno de lipopolisacárido lo comparte con otras especies de Chlamydia y de Chlamydophila 
 Las principales proteínas de la membrana externa son específicas de especie 
 Dos biovariedades se asocian a enfermedad en el ser humano: tracoma y LGV 
 Infecta las células epiteliales cilíndricas no ciliadas, cuboidales y transicionales 
 Evita la fusión del fagosoma con los lisosomas celulares 
 Los efectos patológicos del tracoma se deben a las infecciones repetidas 
ENFERMEDADES 
Tracoma: proceso granulomatoso inflamatorio crónico de la superficie del ojo que lleva a ulceración corneal, cicatrización, 
formación de pannus y ceguera 
Conjuntivitis de inclusión de los adultos: proceso agudo con secreción mucopurulenta, dermatitis, infiltrados corneales y 
vascularización corneal en la enfermedad crónica 
Conjuntivitis neonatal: proceso agudo caracterizado por una secreción mucopurulenta 
Neumonía del lactante: tras un período de incubación de 2 a 3 semanas, el niño presenta rinitis seguida de bronquitis con 
una tos seca característica 
Infecciones urogenitales: proceso agudo que afecta al aparato genitourinario y se caracteriza por unasecreción 
mucopurulenta; las infecciones asintomáticas son frecuentes en las mujeres 
Linfogranuloma venéreo: se desarrolla una úlcera indolora en el lugar de la infección que desaparece de manera 
espontánea, seguida de inflamación y tumefacción de los ganglios linfáticos que drenan la zona y la ulterior aparición de 
síntomas sistémicos 
DIAGNÓSTICO 
 El cultivo es muy específico, pero relativamente insensible 
 Las pruebas de antígeno (DFA, ELISA) son relativamente insensibles 
 Las pruebas de amplificación molecular son las más sensibles y específicas de las que puede disponerse 
actualmente 
TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL 
 El LGV se trata con doxiciclina o eritromicina 
 Las infecciones oculares o genitales se tratan con azitromicina o doxiciclina 
 La conjuntivitis y la neumonía del recién nacido se tratan con eritromicina 
 
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 Las prácticas sexuales seguras y el tratamiento precoz de las parejas sexuales ayudan al control de las infecciones 
trachomatis