UNIDADE 2 - okDIAFRAGMA

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ANATOMIA HUMANA 
MUSCULO DIAFRAGMA 
-2020- 
 
 
Dra. Noelia J. Meaurio P. 
3 
 Músculo plano, 
ancho y delgado 
 
 Separa la cavidad 
torácica de la 
cavidad abdominal 
 
 Tiene forma de 
cúpula con 
concavidad inferior 
(abdominal) y 
convexidad superior 
(torácica) 
 
 Está atravesado por 
numerosos órganos que 
pasan del tórax al 
abdomen y viceversa 
 
 Las dos partes, 
derecha e izquierda, 
tienen inervación 
diferente y actúan 
independientemente 
 
4 
Músculo diafragma 
5 
INSERCIONES: 
 LUMBARES 
 COSTALES 
 ESTERNALES 
Vértebras lumbares 
Esternón 
Costillas 
(apófisis xifoides) 
(7 a 12) 
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INSERCIONES LUMBARES: Forman los pilares del diafragma 
Pilares principales 
Pilares accesorios 
Terceros pilares 
 Pilar derecho 
 Pilar izquierdo 
Ligamentos arcuatos mediales 
(arcos del psoas) 
Ligamentos arcuatos laterales 
(arcos del cuadrado lumbar) 
PD 
LAM 
LAL 
PI 
LAM 
LAL 
7 
Pilares principales 
Pilar derecho: 
Se inserta en las caras 
anteriores de las VL1,2 
y 3 (a veces 4) 
Pilar izquierdo: 
Se inserta en las caras 
anteriores de las VL1 y 2 
(a veces 3). 
De estos pilares parten fibras: 
 Mediales, que forman el hiato aórtico 
 Laterales, que se unen al pilar accesorio 
 Medianas (ligamento arcuato mediano) dispuestas en 8 
alrededor de los hiatos aórtico y esofágico 
Pilar derecho Pilar izquierdo 
8 
Pilares accesorios Se insertan en la cara lateral del cuerpo de 
la VL2 (y el disco L1 – L2) 
Origina fibras: 
 Mediales, que se unen a los pilares principales 
 Laterales, que describen una curva y se insertan en la apófisis costal 
de la 1ªVL formando el ligamento arcuato medial (arco del psoas) 
Arco del psoas 
Arco del psoas 
 Cuerpo VL2 
 Apófisis costal VL1 
9 
INSERCIONES COSTALES: 
 Primer arco: desde C12 a C11 
 Segundo arco: C11 a C10 
 Tercer arco: desde C10 a C9 
(es costocondral) 
 Cuarto arco: C9 a C8 (es 
condrolateral) 
 Quinto arco: C8 a C7 (es 
mediocondral) 
Estas inserciones podemos 
denominarlo inserción en todo el 
reborde costal 
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INSERCIONES ESTERNALES: Se inserta en la cara posterior de la apófisis xifoides 
Entre las inserciones costales y esternales se encuentra el 
triángulo esternocostal o HIATO DE LARREY que da paso a los 
vasos epigástricos superiores. 
Folíolo anterior 
Folíolo derecho Folíolo izquierdo 
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CENTRO TENDINOSO DEL DIAFRAGMA 
CENTRO FRÉNICO 
 
 Lámina fibrosa, 
brillante y nacarada 
(espejo de Von 
Helmont) 
 
 Tiene forma de un 
trébol de 3 hojas o 
folíolos (anterior, 
derecho e izquierdo) 
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El centro tendinoso está formado por: 
 Fibras fundamentales: que se originan en los fascículos musculares 
 Fibras de asociación: que forman las bandeletas semicirculares de 
Bourgery que delimitan el orificio de la VCI 
Bandeleta semicircular 
superior (torácica) 
Bandeleta semicircular 
inferior (abdominal) 
Fibras fundamentales 
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CONSTITUCIÓN ANATÓMICA 
El diafragma está formando por una serie de músculos digástricos, 
en medio de los cuales se interpone el centro tendinoso. 
2 cúpulas: 
 Cúpula derecha: 
más alta 
 Cúpula izquierda 
Cada cúpula tiene 
3 vertientes: 
 Anterior: casi 
horizontal 
 Posterior: casi 
vertical 
 Lateral: oblicua hacia 
abajo y lateral 
HIATOS Y FORÁMENES DEL DIAFRAGMA 
Sirven para el paso de estructuras del tórax al 
abdomen y viceversa 
Forámenes principales: Forámenes accesorios: 
 Foramen de la vena 
cava inferior 
 
 Hiato aórtico 
 
 Hiato esofágico 
Dan paso a las siguientes 
estructuras: 
 Tronco simpático y nervio 
esplácnico menor 
 Nervio esplácnico mayor 
 Vena ácigos 
 Vena hemiácigos 
 Vasos epigástricos superiores 
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Foramen de la vena cava inferior: 
 Es fibroso y cuadrilátero, es 
el más grande de los orificios 
del diafragma 
 
 
 
 Da paso a la VCI y la rama 
abdominal del nervio frénico 
derecho 
VCI 
FA 
FD 
 Se encuentra adelante, 
arriba y a la izquierda 
del hiato aórtico a 
nivel de la VT10 
 
 Es totalmente muscular 
 
 Funciona como esfínter 
para el esófago 
 
 Da paso al esófago y a 
los 2 nervios vagos (el 
izquierdo está adelante 
y el derecho atrás) 
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Hiato esofágico: 
Esófago 
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Hiato aórtico: 
 Es musculofibroso 
 
 Es un verdadero conducto 
delimitado: 
 
 Da paso a la aorta y al 
conducto torácico (que 
está detrás) 
Aorta 
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Foramen de la VCI: 
 Fibroso 
 VT8 
 VCI 
 Rama abd n. frénico D 
Hiato aórtico: 
 Musculofibroso 
 VT11 – 12 
 Aorta 
 Conducto torácico 
Hiato esofágico: 
 Muscular 
 VT9 - 10 
 Esófago 
 N. vagos D e I 
 Tronco simpático y nervio 
esplácnico menor: entre el pilar 
principal y el ligamento arcuato 
medial 
 
 N. esplácnico mayor: lateral y 
encima del ligamento arcuato 
medial 
 
 V. ácigos: debajo de ligamento 
arcuato medial o con el nervio 
esplácnico mayor 
 
 V. hemiácigos: atraviesa el 
pilar principal izquierdo 
 
 Vasos epigástricos superiores: 
pasan por el triángulo 
esternocostal de Larrey 
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Forámenes accesorios: 
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RELACIONES TORÁCICAS 
Lateralmente: 
Pleuras y pulmones 
Medialmente y adelante: 
Pericardio y corazón 
P y C 
P y P 
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RELACIONES TORÁCICAS 
Medialmente y atrás: 
Elementos del mediastino 
posterior: 
 Aorta 
 Esófago 
 Conducto torácico 
 Vena ácigos 
 Troncos simpáticos 
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RELACIONES ABDOMINALES 
Abajo: 
 Hígado a la derecha 
 Estómago y bazo a la 
izquierda 
H 
E 
B 
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RELACIONES ABDOMINALES 
Delante del diafragma están: 
 Lateralmente los riñones y 
las glándulas suprarrenales 
 Medialmente la región 
celíaca de Luschka (aorta, 
cisterna de Pecquet, VCI, 
plexo celíaco) 
R 
GSR 
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ARTERIAS 
 Arteria pericardiofrénica 
(diafragmática superior): 
rama de la arteria 
torácica interna. 
Acompaña al nervio frénico 
 
 Arteria musculofrénica: 
rama terminal de la 
arteria torácica interna 
 
 Arteria diafragmática 
inferior: rama de la aorta 
abdominal 
 
 Arterias intercostales 
APF 
ADI 
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NERVIOS 
 Nervios frénicos derecho 
e izquierdo 
 
 6 últimos nervios 
intercostales 
 
 Ramas simpáticas 
NFD NFI 
El diafragma es un 
músculo automático, 
cada mitad depende 
de un nervio frénico. 
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NFD NFI 
N. intercostales 
N. intercostales 
Los nervios frénicos son los nervios 
motores del diafragma. 
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ACCIÓN 
El diagrama es el principal músculo inspirador. 
Durante la inspiración: 
 Se contrae y desciende 
 Aumenta el volumen de la 
cavidad torácica y disminuye 
presión intratorácica para que 
pulmones se llenen de aire 
 Aumenta presión 
intraabdominal 
 
Durante la espiración: 
 Se relaja y asciende 
La espiración es un proceso pasivo. 
Se debe al retroceso del diafragma. 
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