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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL PARAGUAY Adrian Gabriel Serbim de Lima Fontes Formación y mineralización de los huesos Pedro Juan Caballero 2021 Adrian Gabriel Serbim de Lima Fontes Formación y mineralización de los huesos Trabajo presentado a la Universidad Central del Paraguay como parte de la composición del grado 1er semestre de la Profa. Sahide Quevedo en la asignatura de Histología. Pedro Juan Caballero 2021 SUMARIO 1. Introdución....................................................................04 2. Objetivos.......................................................................05 3. Desenvolvimiento..........................................................06 4. Conclusión....................................................................14 5. Bibliografia....................................................................15 1 INTRODUÇÃO El hueso es un tejido conectivo especializado que, al igual que otros tejidos conectivos, está formado por células y matriz extracelular. La característica que lo distingue de otros tejidos conectivos es la mineralización de su matriz, lo que produce un tejido extremadamente rígido, pero flexible debido a su matriz extracelular, capaz de brindar soporte y protección, así como estruturas demasiado dinámicas, que crecen, remodelan y mantienen su actividad a lo largo de la vida del organismo. Proporciona soporte a los músculos esqueléticos, transformando sus contracciones en movimientos útiles, y constituye un sistema de palancas que incrementa las fuerzas generadas en la contracción muscular. Además, alberga e protege la médula ósea, que forma las células sanguíneas, y es un lugar de almacenamiento de calcio y fosfato, desempeñando un papel importante en la regulación homeostática de los niveles de calcio en sangre. 5 2 OBJETIVOS El principal objetivo del trabajo es explicar es la formación y mineralización de los huesos. Por tanto, pretendemos describir que es el tejido óseo, así como su formación endocondral y intramembranosa y las fases implicadas en el proceso, con el fin de facilitar la comprensión del lector acerca del tema desarrollado. 6 3 FORMACIÓN DE LOS HUESOS El tejido óseo es un tipo especializado de tejido conectivo formado por células y material extracelular calcificado, la matriz ósea. La matriz es 50% material orgánico y 50% mineral. El principal componente estructural de la matriz ósea es el colágeno tipo I, que también contiene otras proteínas (no colágenas) que constituyen la sustancia fundamental del hueso. Como componente menor del hueso, que constituye solo el 10% del peso total de las proteínas de la matriz ósea, son esenciales para el desarrollo, el crecimiento, la remodelación y la reparación del hueso. Tanto el colágeno como la sustancia fundamental se mineralizan para formar tejido óseo. Los cuatro grupos principales de proteínas no colágenas que se encuentran en la matriz ósea son macromoléculas de proteoglicanos, glicoproteínas multiadhesivas, proteínas dependientes de vitamina K específicas de los huesos, incluida la osteocalcina, y factores de crecimiento y citocinas. Las macromoléculas de proteoglicanos contribuyen a la resistencia a la compresión del hueso, además de ser responsables de unir factores de crecimiento e inhibir la mineralización. Las glicoproteínas multiadhesivas son responsables de unir las células óseas y las fibras de colágeno a la sustancia fundamental mineralizada. Las proteínas dependientes de la vitamina K específicas de los huesos, incluida la osteocalcina, capturan el calcio circulante y atraen y estimulan los osteoclastos en la remodelación ósea y los factores de crecimiento y citocinas, que son pequeñas proteínas reguladoras, como los factores de crecimiento similares a la insulina (IGF; factores de crecimiento similares a la insulina). Además de la matriz extracelular, el tejido óseo está formado por algunas células específicas, como osteocitos, células osteoprogenitoras, osteoblastos, células del revestimiento óseo y osteoclastos. Los osteocitos son células ubicadas en cavidades o huecos dentro de la matriz ósea. A partir de estos espacios, se forman los canalículos, donde las extensiones de los osteocitos hacen contacto dentro de ellos a través de uniones gap, y pocas moléculas y iones pueden pasar de un osteocito a otro. Los osteocitos tienen un papel fundamental en el mantenimiento de la integridad de la matriz ósea. 7 Las células osteoprogenitoras, por su vez, son células de origen mesenquimatosa (células madre mesenquimales) con el poder de diferenciarse y proliferar en células que forman el tejido óseo, los osteoblastos. Estas células persisten durante la vida posnatal y se encuentran en casi todas las superficies óseas libres (endostio, periostio, trabéculas de cartílago calcificado). Durante la fase de crecimiento óseo y la reparación del daño óseo, las células osteoprogenitoras son más activas y también aumentan su actividad, originando nuevos osteoblastos para el tejido óseo. Los osteoblastos son células que secretan la matriz extracelular del hueso; cuando la célula está rodeada por su matriz secretada, se llama osteocito. Son células jóvenes con alta actividad metabólica y responsables de la producción de la parte orgánica de la matriz ósea, compuesta por colágeno tipo I, glucoproteínas y proteoglicanos. También concentran fosfato de calcio, participando en la mineralización de la matriz. Son cúbicos o cilíndricos y se encuentran en la superficie del hueso perióstico (membrana delgada que recubre el hueso). Hacen regeneración ósea después de fracturas. Los osteoblastos también existen en el endostio (la membrana de tejido conectivo que recubre el canal medular de la diáfisis y las cavidades más pequeñas del hueso esponjoso y compacto). Durante una alta actividad sintética, los osteoblastos destacan por tener mucha basofilia (afinidad por los colorantes básicos). Tienen un sistema de comunicación intercelular similar al existente entre los osteocitos. Los osteocitos incluso se originan a partir de osteoblastos, cuando estos están completamente envueltos por matriz ósea. Las células de revestimiento óseo son células que permanecen en la superficie ósea cuando no hay crecimiento activo. Se originan a partir de osteoblastos que permanecen en el tejido incluso después del cese del depósito óseo. Los osteoclastos son células de reabsorción ósea que se encuentran en las superficies óseas donde se extrae el hueso remodelado (reorganizado) o donde el hueso ha sido dañado y pertenecen al sistema fagocítico mononuclear. El desarrollo de un hueso se clasifica tradicionalmente como endocondral e intramembranoso. El proceso de formación de hueso puede ocurrir en dos tipos de procesos, osificación intramembranosa y osificación endocondral. La osificación intramembranosa ocurre dentro de una membrana conectiva, mientras que la osificación endocondral ocurre en el reemplazo de un cartílago hialino preexistente, el molde o primordio del futuro hueso, por tejido óseo. Los 8 huesos de las extremidades y las partes del esqueleto axial que soportan peso (p. Ej., Vértebras) se desarrollan por osificación endocondral, que también es llamada osificación intracartilaginosa y depende de un modelo de cartílago. Los huesos planos del cráneo y la cara, la mandíbula y la clavícula se desarrollan por osificación intramembranosa, que es causada por la formación de tejidoóseo directamente del mesénquima. La distinción entre estos dos tipos de osteogénesis no implica la existencia de múltiples tipos de tejido óseo. Ambos procesos dan como resultado el mismo tejido óseo; sin embargo, se distinguen por la presencia o ausencia de un modelo de cartílago. 3.1 Osificación intramembranosa La osificación intramembranosa forma huesos planos e irregulares. En este proceso, las células mesenquimales se diferencian directamente en osteoblastos, que, como ya se mencionó, son células especializadas que secretan matriz ósea. A medida que los osteoblastos se alojan dentro de la matriz secretada por ellos, se alejan progresivamente unos de otros, aunque permanecen conectados a través de finos procesos citoplasmáticos. Los osteoblastos se diferencian en osteocitos y sus procesos están contenidos dentro de los canalículos a medida que la matriz se calcifica. A medida que se desarrolla el tejido óseo, los osteoblastos crean una red de trabéculas y picos. En los seres humanos, la primera evidencia de osificación intramembranosa se observa alrededor de la octava semana de gestación dentro del tejido conectivo embrionario, el mesénquima. Algunas de las células mesenquimales pálidas y fusiformes migran y se agregan en áreas específicas (p. Ej., La región de desarrollo óseo plano del cráneo), formando centros de osificación. Esta condensación de células dentro del tejido mesenquimatoso inicia el proceso de osificación intramembranosa. Las células mesenquimales de estos centros de osificación se alargan y se diferencian en células osteoprogenitoras. El citoplasma de las células osteoprogenitoras cambia de eosinófilo a basófilo y aparece un área de Golgi de color claro. Estos cambios citológicos dan como resultado la formación de osteoblastos, que luego secretan moléculas de colágeno (principalmente colágeno tipo I), sialoproteínas óseas, osteocalcina y otros 9 componentes de la matriz ósea (osteoide). Los osteoblastos se acumulan en la periferia del centro de osificación y continúan secretando osteoide. A medida que el proceso continúa, el osteoide se mineraliza y los osteoblastos sumergidos en la matriz ósea se diferencian en osteocitos. Figura 1 – osificación intramembranosa Fuente: ROSS (p. 383) En la matriz ósea, los osteocitos se alejan cada vez más entre sí a medida que se produce más matriz, pero permanecen unidos por procesos citoplasmáticos muy delgados. Con el tiempo, la matriz se mineraliza y los procesos citoplasmáticos interconectados de los osteocitos se alojan dentro de los canalículos. Al mismo tiempo, más células mesenquimales vecinas se diferencian en células osteoprogenitoras y entran en contacto con espigas óseas recién formadas. Estas células se convertirán en osteoblastos, secretarán más matriz y continuarán generando hueso. Este proceso se conoce como crecimiento aposicional. 10 3.2 Osificasión endocondral La osificación endocondral también comienza con la proliferación y agregación de células mesenquimales en el sitio del futuro hueso. Bajo la influencia de diferentes factores de crecimiento de fibroblastos y proteínas morfogénicas óseas, las células mesenquimales se diferencian en condroblastos y secretan colágeno tipo II y producen matriz de cartílago. Primero, se forma un modelo de cartílago del hueso. Las células mesenquimales se condensan y diferencian en condrocitos, formando el modelo de cartílago hialino. La hipertrofia de condrocitos y la matriz extracelular circundante se calcifican. El modelo de cartílago (una versión en miniatura del futuro hueso definitivo) se desarrolla por crecimiento intersticial y aposicional. El aumento en la longitud del modelo de cartílago se atribuye al crecimiento intersticial. El aumento de su ancho se debe, en gran parte, a la adición de matriz cartilaginosa producida por nuevos condrocitos que se diferencian de la capa condrogénica del pericondrio que envuelve la masa cartilaginosa. Los vasos sanguíneos invaden el centro del modelo de cartílago y hacen que el pericondrio se diferencie en periostio. Cuando esto ocurre, las células condrogénicas se convierten en células osteoprogenitoras. Las células osteoprogenitoras luego se convierten en osteoblastos. Por tanto, el tejido conectivo que rodea esta porción de cartílago ya no es funcionalmente un pericondrio; de hecho, debido a la adquisición de esta nueva función, ahora se denomina periostio. Como resultado de estas modificaciones, se forma una capa de hueso alrededor del modelo de cartílago. Esa matriz ósea secretada por los osteoblastos forma un collar perióstico. El collar perióstico evita que los nutrientes lleguen a los condrocitos hipertrofiados, provocando su degeneración. Este hueso se puede clasificar como hueso perióstico (por su ubicación) o como hueso intramembranoso (por su proceso de desarrollo). La matriz de cartílago calcificada inhibe la difusión de nutrientes, provocando la muerte de los condrocitos en el modelo de cartílago. A medida que mueren los condrocitos, gran parte de la matriz se descompone y las lagunas circundantes confluyen, produciendo una cavidad cada vez más grande. Mientras tienen lugar estos eventos, uno o más vasos sanguíneos crecen y penetran en el delgado collar del hueso diafisario para vascularizar la cavidad. 11 Las células madre mesenquimales que residen en el periostio migran a lo largo de los vasos sanguíneos y se diferencian en células osteoprogenitoras en la cavidad de la médula ósea. Cuando las células osteoprogenitoras entran en aposición con las espigas de cartílago calcificadas restantes, se diferencian en osteoblastos y comienzan a depositar la matriz ósea (osteoide) en la estructura de la espiga. Por lo tanto, el hueso formado de esta manera puede describirse como hueso endocondral. Este primer lugar donde el hueso comienza a formarse en la diáfisis de un hueso largo se denomina centro de osificación primaria. Figura 2 – desarrollo de hueso largo Fuente: ROSS (p. 386) La etapa temprana de la formación de hueso endocondral, que ocurre en el feto, comenza aproximadamente a las 12 semanas de gestación. El crecimiento del 12 hueso endocondral comienza en el segundo trimestre de la vida fetal y continúa hasta la edad adulta temprana. Los centros de osificación secundarios se encuentran en las epífisis de los huesos largos. Este proceso es similar al del centro primario de osificación, pero tiene lugar sin un collar perióstico. En cambio, las células osteoprogenitoras ingresan al cartílago epifisario, se diferencian en osteoblastos y secretan matriz en la estructura del cartílago. Los huesos largos aumentan de longitud en los centros de osificación secundarios. El crecimiento óseo en longitud ocurre en las epífisis. Al microscopio se pueden observar cinco zonas de osificación en las epífisis: • Zona de reserva de cartílago: esta zona, la más alejada de la diáfisis, se caracteriza por condrocitos mitóticamente activos dispuestos aleatoriamente. • Zona de proliferación: los condrocitos están proliferando y forman grupos isogénicos en filas orientadas paralelas al eje más largo del hueso. • Zona de hipertrofia: aquí, las células se mueven hacia la diáfisis, se hipertrofian, maduran y acumulan glucógeno dentro de su citoplasma. A medida que migran, los condrocitos sufren apoptosis. • Zona de calcificación: los iones de calcio llevados a la epífisis a través de los vasos sanguíneos calcifican la matriz del cartílago alrededor de los condrocitos moribundos. Aunque está calcificada, esta zona no es tejido óseo. • Zona de osificación: en esta zona, las células osteoprogenitoras llegan y se convierten en osteoblastos. Los osteoblastos secretan matriz ósea en cartílago calcificado. Aquí se forma tejido óseo a medida que la matriz se calcifica. Para que un hueso mantengasus proporciones apropiadas y su formato específico, se produce la remodelación tanto externa como interna a medida que el hueso crece en longitud. La zona de proliferación del disco epifisario da lugar al cartílago en el que se deposita el hueso posteriormente. El alargamiento efectivo del hueso ocurre cuando hay producción de nueva matriz cartilaginosa en el disco epifisario. La producción de nueva matriz cartilaginosa aleja la epífisis de la diáfisis, con el consiguiente alargamiento del hueso. Los eventos que siguen a este crecimiento, es decir, hipertrofia, calcificación, reabsorción y osificación, dependen del mecanismo "simple" por el cual el cartílago recién formado es reemplazado por tejido óseo durante todo el desarrollo. 13 La remodelación ósea es un equilibrio entre la reabsorción ósea y la deposición ósea, que mantiene la forma de un hueso cuando se somete a tensión. Los huesos en desarrollo mantienen la misma forma general a través de la remodelación de la superficie. En este proceso, el hueso se deposita debajo de ciertas regiones del periostio, mientras que se reabsorbe en otras. Al mismo tiempo, el hueso se deposita y reabsorbe en varias regiones de la superficie endóstica. La tasa de deposición y reabsorción en cualquier área altera o mantiene la forma del hueso. La estructura interna del hueso se altera continuamente en respuesta a cambios de peso, microfracturas y cambios de postura. Este proceso se denomina remodelación interna y se lleva a cabo mediante una unidad de remodelación ósea. Esta unidad está compuesta por un cono de corte y un cono de cierre. Los conos de corte son túneles en forma de cono formados en hueso compacto por osteoclastos reclutados para reabsorber tejido óseo. Cuando los túneles alcanzan su diámetro máximo, los vasos sanguíneos, los osteoblastos y las células osteoprogenitoras entran en los conos de corte. Cuando esto ocurre, cesa la resorción ósea y los osteoblastos comienzan a depositar nuevas laminillas alrededor de los vasos sanguíneos. Estos nuevos sistemas de Havers son los conos de cierre. 14 5 CONCLUSIÓN Teniendo en cuenta los aspectos estudiados, es posible desarrollar cómo se forma el tejido óseo, a partir de elementos orgánicos e inorgánicos, elementos que se inician en la vida uterina y que suceden hasta la edad adulta. Con este estudio más amplio de los elementos involucrados en la formación ósea embrionaria, es posible comprender la osificación de las estructuras cartilaginosas, la mineralización, el crecimiento óseo en longitud y ancho, la calcificación del tejido óseo, la estructura de remodelación y reparación ósea, haciéndolo aún más comprensible. la dinámica existente en la reconstrucción de estructuras óseas fracturadas y dañadas, que podría servir de base para ampliar estudios más amplios sobre aspectos hormonales y nutricionales y su correlación con el desarrollo óseo sano. 15 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS COMARCK, David H. Fundamentos de Histologia. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003. JUNQUEIRA, L.C.U.; CARNEIRO, J, ABRAHAMSOHN, P. Histologia Básica: texto e atlas. 13ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. KIERSZENBAUM, B. L. Histologia e biologia celular: uma introdução à patologia. 2º Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. ROSS, M. H.; PAWLINA, W. Histologia: texto e atlas, em correlação com Biologia celular e molecular. 7.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
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