Vilma, de 48 años de edad, padece de diabetes mellitus tipo 1 por lo cual requiere de insulina. La paciente presenta parestesia seguida de debilidad muscular progresiva de varios grupos musculares. También está siendo tratada con propanolol por hipertensión arterial. El médico le indicó un examen urgente de laboratorio que reveló una concentración de potasio de 6,5 mEq/L, urea de 0,9 g/L. El médico le fue disminuyendo la dosis de propanolol hasta suspenderle completamente y se ajustó la dosis de insulina. Posteriormente, en días, la paciente mostró un valor de potasio de 4,7 mEq/L y relató que su fuerza muscular volvió a la normalidad.

• Diagnóstico: Hiperkalemia.
• Alteración: Primero aumenta excitabilidad celular (acerca PMR al PU), luego la disminuye. Produce debilidad muscular.