La pregunta informa de una paciente con un dolor cólico en fosa renal, fiebre y leucocitosis. Ante este cuadro clínico, es imposible hacer el diag- nóstico diferencial entre una pielonefritis y un cólico litiásico complicado con infección, por lo que independientemente del antecedente de litia- sis mencionado (lo que hace que se deba sospechar aún más una causa obstructiva), estará indicada la realización de una prueba de imagen para tratar de establecer la causa definitivamente, ya que el tratamiento difie- re de tratarse de una u otra patología.