Nos cuentan el caso de una paciente con fiebre diaria de 3 semanas de evolución que se acompaña de un rash cuando sube la fiebre y adenopatías con esplenomegalia; además nos dan el dato de que ha presentado dos episodios similares dos años antes. Dentro del diagnóstico diferencial lo que más cuadra es que se trate de una enfermedad de Still por lo que solicitaremos una ferritina en sangre (opción 3). En cuanto al resto de opciones no elegiríamos la 1 puesto que no se trata de un cuadro agudo (primer episodio hace dos años) si no de un cuadro crónico que cursa en brotes. La opción 3 nos habla de descartar una AR o un LES, patologías que clínicamente no cuadran con lo que presenta la paciente (no hay artritis crónica simétrica, rash malar o fotosensibilidad…) por lo que parecen muy poco probables. Por último, podríamos dudar con la 4 pero hay que recordar que los síndromes autoinflamatorios son antecedentes farmacológicos que orienten a nefropatía membranosa, habría que asumir como más probable una amiloidosis, que podríamos confirmar mediante una biopsia rectal o de grasa subcutánea abdominal, como en alguna ocasión ya se ha preguntado en el examen MIR.