¿Cuál de las siguientes pruebas aportaría información más relevante para el manejo de este caso? 1) Radiografía de manos. 2) Determinación de ant...

La respuesta correcta es (2) Determinación de anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado.

Los anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado (anti-CCP) son anticuerpos producidos por el sistema inmunitario que se dirigen contra un péptido cíclico citrulinado. Este péptido se encuentra en las células sanas, pero también se puede encontrar en las células dañadas. Los anticuerpos anti-CCP son un marcador de artritis reumatoide (AR).

En el caso específico de la pregunta, la paciente presenta los siguientes síntomas:

• Dolor e inflamación en las articulaciones.
• Rigidez matutina.
• Hinchazón de las articulaciones.
• Cansancio.

Estos síntomas son compatibles con el diagnóstico de AR. La determinación de anticuerpos anti-CCP es una prueba que puede ayudar a confirmar el diagnóstico de AR.

Las otras pruebas enumeradas son menos relevantes para el manejo de este caso.

• (1) Radiografía de manos: La radiografía de manos puede ayudar a detectar cambios en las articulaciones que son causados por la AR, pero estos cambios pueden tardar años en desarrollarse.
• (3) Determinación de anticuerpos anti-Sm: Los anticuerpos anti-Sm son anticuerpos producidos por el sistema inmunitario que se dirigen contra un antígeno de la membrana nuclear. Estos anticuerpos se encuentran en la esclerosis sistémica, pero no son específicos de esta enfermedad.
• (4) Sistemático de orina: El sistemático de orina es una prueba que puede ayudar a detectar la presencia de proteínas, glóbulos rojos o glóbulos blancos en la orina. Estos resultados pueden ser anormales en la AR, pero también pueden ser causados por otras enfermedades.
• (5) Aspirado de médula ósea: El aspirado de médula ósea es una prueba que se utiliza para analizar la médula ósea. La médula ósea puede estar afectada por la AR, pero este hallazgo no es específico de esta enfermedad.

En conclusión, la determinación de anticuerpos anti-CCP es la prueba que aportaría información más relevante para el manejo de este caso.