Caso clínico 5

Paciente masculino de 77años es traído por familiares al servicio de urgencias. Refieren que el cuadro inició hace aproximadamente una hora, de manera súbita, inicialmente el paciente había presentado cefalea y vómitos, luego constataron una debilidad en hemicuerpo derecho requiriendo de ayuda para la marcha y dificultad para articular la palabra. En el transcurso presentó una convulsión tónico-clónica con liberación de esfínteres, quedando posteriormente como en un sueño profundo, sin reaccionar.

Conocido hipertenso en tratamiento irregular, con mal control de PA.

Al ingreso se constata una PA de 240/130mmHg, Pulso 85lpm, demás parámetros dentro de rango.

Al examen físico se constata una hemiparesia lado derecho con parálisis facial del mismo lado, Babinski + lado der. Paciente somnoliento, localiza dolor, no ubicado en tiempo y espacio, pupilas isocóricas, reactivas, Glasgow 12/15.

Se le realiza una TAC al ingreso:

1. Impresión diagnóstica
2. ¿Hay más información que necesita saber sobre el paciente?
3. Manejo terapéutico