Expectoración - Semiologia da expectoração

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> Las personas sanas producen 100mL 
diario de secreción seromucosa separada 
en 2 capas superpuestas (profunda: sol y 
superficial: gel), ellas constituyen el 
“ascensor mucociliar”  en el adulto los 
100mL son deglutidos sin ser percibidos. 
 
 
 
 
 
 
> La expectoración es el aumento de 
secreciones broncopulmonares, ya sea de 
características normales o patológicas, 
que son expulsadas por la boca. 
 
> Se debe analizar el tipo y el color, su 
volumen y el olor. 
1. Seroso: 
 - liquido claro, amarillento o ligeramente 
rosado como consecuencia de la 
trasudación a nivel alveolar; 
 - se observa en carcinomas 
bronquioalveolares. 
2. Espumoso: 
 - característico del edema alveolar 
incipiente como ocurre en la insuficiencia 
cardíaca. 
3. Asalmonado: 
 - expectoración serosa, levemente teñida 
con sangre “lavado de carne”; 
 
 
 
 
 - característica del edema agudo del 
pulmón. 
4. Mucoso: 
 - incoloro y transparente; 
 - puede tener distinta consistencia desde 
muy fluido hasta muy viscoso y denso; 
 - resultado de hipersecreción en células 
caliciformes e glándulas mucosas; 
 - se observa en estados irritativos 
crónicos de las vías aéreas. 
5. Mucopurulento: 
 - fluido, opaco, de color amarillo y 
verdoso; 
 - constituido por elementos de pus, por la 
acción peroxidasa de neutrófilos sobre la 
secreción antes de ser expectorada. 
6. Numular: 
 - forma característica de conglomerado 
circular u ovalado, que aplasta sobre el 
fondo del recipiente; 
 - separa del resto de la masa liquida del 
esputo. 
7. Herrumbroso: 
 - expectoración purulenta teñida con 
sangre; 
 - típico de la neumonía; 
8. Perlado: 
 - similar al mucopurulento; 
 - característico de crisis asmática 
durante el periodo de resolución; 
 - aspecto seudopurulento debido a 
presencia de los Cristales de Leyden. 
9. Hemoptoico: 
 - moco mezclado con sangre; 
 - se observa en bronquitis agudas, 
bronquiectasisas, cáncer de pulmón, etc. 
10. Achocolatado: 
 - con membranas; 
 - con granos micóticos/cuerpos extraños. 
 
* El volumen puede ser: 
_ Escaso 
_ Abundante: >200mL/24h  
bronquiectasias o cavitación pulmonar. 
 
* Vómica: expulsión brusca y masiva de pus 
y sangre; 
 - abscesos pulmonares 
 - quiste hidatídico 
 - líquido, claro y cristalino (agua de roca). 
 
1. Fecha de inicio; 
2. Tipo: seroso, mucoso, mucoseroso, 
purulento, mucopurulento, herrumbroso; 
3. Cantidad: escasa, moderada, abundante; 
4. Color: cristalino, amarillento, verdoso, 
gris, negro, rojo; 
5. Olor: fétido, no fétido; 
6. Consistencia y adherencia: fluido, 
viscoso; 
7. Forma: perlado en el asma, nodular en 
tuberculosis; 
8. Sabor: salado, agrio; 
9. Síntomas acompañantes: hemoptisis, 
vómica; 
10. Presencia de estrías de sangre.