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Hemoptisis - Semiología de la hemoptisis

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> Es la expectoración de sangre que 
proviene del árbol respiratorio. 
> El esputo puede presentarse con mezcla 
de secreciones (expectoración 
hemoptoica) o ser sangre pura. 
> Es precedida de tos y tiene burbujas de 
aire. 
 
> Hematemesis: expulsión a través de la 
boca, de sangre proveniente del aparato 
digestivo, rojo oscuro y puede tener 
contenido alimentario. 
 - Esputo hemoptoico: esputo mezclado 
con sangre; 
 - Epistaxis: expulsión de sangre 
proveniente de la nariz; 
 - Hemosialemesis: expulsión de saliva 
mezclada con sangre proveniente de las 
encías. 
 
 
 
 
 
 
> No masiva 
> Masiva 
 
 
 
 
 
> Según su volumen: 
 - minimo o leve: 250mL 
 - moderada: 250-500mL 
 - grave: 500-600mL/24h 
 - fulminante o masiva: >600mL 
> Según la intensidad: 
 - leve: 15-25mL/dia 
 - moderada: >15-20 <200-600/dia 
 - masiva: >600mL/16h o 150mL/h 
 - amenazante o exanguinante: >1000mL/dia. 
 
> En la mayoría de los casos la hemoptisis 
proviene del sistema vascular bronquial. 
> Causas: 
 - Inflamatorias: bronquitis, bronquiectasias, 
absceso pulmonar, neumonía bacteriana; 
 - Neoplásicas: carcinoma broncógeno, 
adenoma bronquial, cáncer de laringe y 
tráquea; 
- Vasculares: estenosis mitral, insuficiencia 
ventricular izquierda, TEP con infarto de 
pulmón, hipertensión pulmonar, 
malformaciones vasculares, diátesis 
hemorrágica; 
 - Otras: traumatismos, fibrobroncoscopia, 
punción diagnóstica, quiste hidatídico, 
endometriosis, cocaína. 
 
1. Fecha de inicio 
2. Evolución 
3. Cantidad 
4. Color 
100-600mL/día  
Taquipnea, hipoxia, mala 
mecánica respiratoria. 
Compromete la vida 
del paciente. 
Severa: 250-1000mL/24h 
 
 
5. Olor 
6. Aspecto: lavado de carne, con burbuja, 
sin burbuja 
7. Medicación 
8. Sintomas acompañantes: astenia, 
adelgazamiento, dolor torácico, dedos en 
palillos de tambor, fiebre, sudoración 
nocturna.