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MICROBIOLOGIA I CLASE VIRTUAL 5- Unidad 2 (continuación) Fecha: 8-09-2021 Contenidos - Antimicrobianos (Agentes antibacterianos) Cap. 17 pag. 162 -Microbiología hospitalaria Sabias…. ¿Cual fue el primer antibiótico descubierto? ¿Y por quién? Palabras claves -Antimicrobiano: es un agente que mata microorganismos o detiene su crecimiento. -Antibiótico: es una sustancia química producida por un ser vivo o derivado sintético, que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles. Generalmente, son fármacos usados en el tratamiento de infecciones por bacterias, de allí que se les conozca como «antibacterianos». -Antibiótico bacteriostático: antibiótico que inhibe el crecimiento de la bacteria pero que no la destruye. -Antibiótico bactericida: antibiótico que destruye a las bacterias. SITIOS BÁSICOS DE LA ACTIVIDAD DE LOS ANTIBIOTICOS Inhibición de la síntesis de la pared celular Afectan la síntesis o destruyen la membrana celular Inhibición de la síntesis de proteínas Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos Alteran el metabolismo energético inhibiendo la síntesis de Acido Fólico Inhibición de la síntesis de la pared celular • La mayoría de los antibióticos activos sobre la pared se clasifican en antibióticos Beta-lactámicos (penicilinas, cefalosporina, cefamicinas, carbapenémicos, monobactámicos, inhibidores de Beta-lactámasa). • Debido a que comparten una estructura común de anillo beta-lactámico. • Otros antibióticos que interfieren en la síntesis de pared celular pero como precursores, cabe citar a la vancomicina, la bacitracina, cicloserina y fosfomicina. Inhibición de la síntesis de la pared celular Antibióticos Beta-lactámicos • Mecanismo generales 1- La disminución de la concentración del antibiótico en la diana de la pared celular. 2- La disminución de la unión del antibiótico a la PBP 3- La hidrolisis del antibiótico por enzimas bacterianas, beta-lactamasas. https://es.slideshare.net/jefersonmancilla/seminario-glucopptidos SITIOS BÁSICOS DE LA ACTIVIDAD DE LOS ANTIBIOTICOS Inhibición de la síntesis de la pared celular Afectan la síntesis o destruyen la membrana celular Inhibición de la síntesis de proteínas Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos Alteran el metabolismo energético inhibiendo la síntesis de Acido Fólico Afectan la síntesis o destruyen la membrana celular - Daptomicina (despolarización de la membrana y la destrucción) - Polimixinas (Inhiben las membranas bacterianas) SITIOS BÁSICOS DE LA ACTIVIDAD DE LOS ANTIBIOTICOS Inhibición de la síntesis de la pared celular Afectan la síntesis o destruyen la membrana celular Inhibición de la síntesis de proteínas Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos Alteran el metabolismo energético inhibiendo la síntesis de Acido Fólico Inhibición de la Síntesis de Proteínas Inhibición de la Síntesis de Proteínas • Sitio Blanco 30S *Aminoglicósidos (Bloquean los sitios de unión del mRNA, iniciación- elongación). • Sitio blanco 30 S *Tetraciclinas (desestabiliza la unión del aminoacil tRNA, elongación). • Sitio blanco 50S *Cloranfenicol (inhibe la peptidiltranferasa, elongación). • Sitio blanco 50S *Macrólidos (favorece la liberación del tRNA, elongación). SITIOS BÁSICOS DE LA ACTIVIDAD DE LOS ANTIBIOTICOS Inhibición de la síntesis de la pared celular Afectan la síntesis o destruyen la membrana celular Inhibición de la síntesis de proteínas Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos Alteran el metabolismo energético inhibiendo la síntesis de Acido Fólico Inhibición de la Síntesis de Ácidos nucleicos Inhibición de la Síntesis de Ácidos nucleicos • Quinolonas: bloquean sobre el ADN girasa. • Metronidazol: reducción del grupo nitro por la nitrorreductasa bacteriana • Rifampicina: bloquean RNA polimerasa SITIOS BÁSICOS DE LA ACTIVIDAD DE LOS ANTIBIOTICOS Inhibición de la síntesis de la pared celular Afectan la síntesis o destruyen la membrana celular Inhibición de la síntesis de proteínas Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos Alteran el metabolismo energético inhibiendo la síntesis de Acido Fólico Intervienen en la Síntesis de Metabolitos • Las bacterias pueden sintetizar su propio Ác. Folico y de esa manera se puede inhibir en la síntesis de purinas/pirimidinas. • Sulfamidas • Trimetoprima METODOS UTILIZADOS PARA LA VALORACION Y SELECCION DE ANTIBIOTICOS Antes de llevar a cabo una terapia antimicrobiana es importante conocer al menos tres factores: 1.Naturaleza del microorganismo causante de la infección. 2.Grado de sensibilidad del microorganismo diferentes antibióticos. 3.Historial médico del paciente. MICROBIOLOGIA HOSPITALARIA Papel del ambiente hospitalario y los equipamientos en la transmisión de las infecciones nosocomiales https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas- microbiologia-clinica-28-articulo-papel-del-ambiente-hospitalario- equipamientos-S0213005X13003108 • El ambiente hospitalario constituye un reservorio y una fuente de infección para el paciente ingresado. Existen varias áreas que rodean al paciente. • Se dispone actualmente de protocolos para la prevención de algunos de los patógenos clásicos ambientales, así como recomendaciones para la prevención de contaminación de algunos procedimientos. El ambiente hospitalario como fuente de infección • Se producen por el contacto del paciente con 3 posibles fuentes: su propia flora, los patógenos presentes en otros pacientes o en el personal sanitario y, por último, patógenos presentes en el ambiente hospitalario. • Los microorganismos de origen ambiental pueden transmitirse tanto por contacto directo o indirecto, por inhalación, a través del agua, de la comida o de las soluciones intravenosas. Conclusión • El ambiente hospitalario constituye una fuente importante de infecciones nosocomiales y hay que considerar desde los procedimientos que entran en contacto directo con tejidos, sangre o mucosas del paciente, hasta el aire y las superficies en torno a él. • Los protocolos preventivos de este tipo de infecciones previstos por organismos oficiales abarcan solo algunos agentes y situaciones, y queda todavía mucho trabajo que realizar en la sistematización del control ambiental. MANUAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD http://www.vigisalud.gov.py/files/paginas/Manual_IAAS.p df
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