GERENCIA diapos

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ADMINISTRACION 
HOSPITALARIA 
DOCENTE VIVIANA SOLIZ PEREDO
CONCEPTO
Proceso consistente en actividades de planificación,
organización, ejecución y control desempeñados
para determinar y alcanzar objetivos señalados,
referidos a la salud de las personas y de los recursos
necesarios para lograrlo.
DEFINICIÓN DE ADMINISTRACIÓN DEL 
DR. HUGO VILLAR:
“Administración es una
actividad sistemática,
desarrollada por un grupo
humano, que emplea un
conjunto de recursos, para
lograr una finalidad en
forma eficaz y eficiente,
con un beneficio social
para quien va dirigida y
para quien la realiza”.
ADMINISTRACION EN SALUD
Es la administración aplicada a las Empresas proveedoras de
bienes y servicios de salud – sanitarios y ambientales- que
resulten en el mantenimiento o restablecimiento de la salud
de las personas.
GESTION
mas asociado con el control de resultados, con
enfoque estratégico, con una orientación hacia los
actores (organización como sistema cultural)
ADMINISTRACION
conjunto de conocimientos y herramientas mas
normativas, mas centradas en el control de procesos
ADMINISTRACION VS GESTION
Administrar es ordenar, 
disponer recursos de forma 
racional o según algún 
criterio lógico. Administrar 
recursos humanos sería 
entonces sincronizar 
conductas.
Hacer gestión es conducir 
personas (recursos humanos) 
Conducir es sincronizar voluntades
LA ADMINISTRACIÓN ES….
• Es una ciencia que además de posibilitar el análisis,
la interpretación de los procesos específicos de la
actividad humana, permite conducir o dirigir
premeditadamente los mismos hacia ciertos
objetivos.
LA ADMINISTRACIÓN ES….
• Es una Técnica: se utilizan métodos y procedimientos
concretos para llevar a cabo la ciencia.
• Es un Arte: Porque la puesta en acción de los
conocimientos y de la metodología no se puede realizar
mecánicamente, sino que requiere de cada administrador
una cuota de imaginación y de creatividad para
considerar las múltiples variables que condicionan los
fenómenos sociales y que pueden influir en el logro de los
objetivos.
• La tarea de la administración es interpretar los objetivos de
la empresa y transformarlos en acción organizacional
mediante la planeación, organización, dirección y control
de actividades y recursos organizacionales para conseguir
los objetivos con eficiencia y eficacia.
EL ADMINISTRADOR
Existen al menos tres tipos de habilidades necesarias para
que el administrador pueda ejecutar con eficacia el proceso
de la administración:
• Habilidad técnica
• Habilidad humana
• Habilidad conceptual
HABILIDAD TÉCNICA 
consiste en utilizar conocimientos, métodos, técnicas y equipos 
necesarios para la realización de las tareas específicas de acuerdo 
con sus instrucción, experiencia y educación.
HABILIDAD HUMANA
radica en la habilidad y el criterio para trabajar con
personas, comprender sus actitudes y motivaciones y
aplicar un liderazgo eficaz.
HABILIDAD CONCEPTUAL
consiste en la habilidad para comprender la complejidad
total de la organización, para comprender la empresa en su
conjunto y la adaptación del comportamiento de la persona
dentro de la organización
RECURSO HUMANO
• Es el elemento más importante en la organización, sin él las
empresas o instituciones no existirían.
• Son el único recurso vivo y dinámico de las organizaciones;
deciden que hacer y como manejar los demás recursos.
• Con sus conocimientos, aptitudes,
destrezas se resuelven los
problemas de la administración.
• Permiten el intercambio entre la
empresa y el ambiente externo:
cultura, costumbres, hábitos, nivel
social, político, moda, deportes,
remuneración, familia, etc. Los
individuos al formar parte de la
organización la influencian y a su
vez reciben influencia de ésta. Es
un intercambio recíproco.
RECURSO FINANCIERO
• Es el dinero disponible o del que se dispondrá para la
realización del trabajo, es necesario determinar cuanto
cuesta cada actividad y cuanto cuesta cada uno de los
recursos asignados a ella. (PRESUPUESTO)
RECURSO MATERIAL
Referido a la planta física donde se realizan las actividades;
está integrado por: las instalaciones, el lugar físico, el micro-
ambiente y las herramientas o medios de trabajo que
auxilian al trabajador para ejecutarlo
FUNCIONES
• Funciones: es el conjunto de actividades que se
deben realizar para alcanzar los objetivos. Se deben
ordenar en una secuencia lógica e
interrelacionada.
ACTIVIDADES
Actividades: es el conjunto de tareas específicas. Deben ser
sistematizadas, es decir, cumplidas siempre de la misma
manera sin importar quien las realiza.
TAREAS
Tareas: conjunto de operaciones asignadas a una 
persona.
OPERACIONES
•Operaciones: son los pasos o movimientos.
PROCESO ADMINISTRATIVO:
• Conjunto de fases o etapas sucesivas a través de
las cuales se efectúa la administración, que se
interrelacionan y forman un proceso integral.
• La administración es el proceso de planear,
organizar, dirigir y controlar los esfuerzos de los
miembros de la organización, y de aplicar los
demás recursos de ella para alcanzar las metas
establecidas.
ETAPAS DEL PROCESO 
ADMINISTRATIVO
•PLANIFICACIÓN
•ORGANIZACIÓN
• INTEGRACION 
•DIRECCIÓN
•COMUNICACIÓN 
•CONTROL
TEORIAS DE ADMINISTRACION
Taylor - Teoría de la Administración
Científica 1903 .
Desarrollada por un ingeniero
norteamericano llamado Frederick Winslow
Taylor cuyo objetivo era aumentar la
eficiencia de la industria a través de la
racionalización del trabajo del operario.
para obtener el mayor rendimiento y
productividad y ademas tener una
disminución de los costos de producción.
Teoría Clásica (Fayol) 1916:
Define la organización formal.
Además establece principios
generales de la administración:
división del trabajo, autoridad y
responsabilidad, unidad de
mando, jerarquía,
departamentalización,
coordinación
Teoría de la burocracia (teoría inspirada en Weber) 1909
Las actividades de la organización se definen por escrito y la
organización funciona de acuerdo a leyes, normas,
reglamentos y estatutos.
Teoría Estructuralista (Thompson, Etzioni, Blau 1947)
Intento por integrar diversas teorías: clásica, de las relaciones humanas
y de la burocracia. Enfoque múltiple. Se tiene en cuenta la estructura
formal e informal de la organización. Incluyen el concepto de sistema
abierto, se suman las variables del ambiente externo.
Escuela de las relaciones humanas (Elton Mayo y Lewin 1932)
Considera que el hombre no es sólo un ente económico sino
que tiene necesidades que también deben ser satisfechas:
respeto, comprensión, estímulo, afecto, etc.
Teoría del comportamiento de la organización (finales de la década
del 40, Simon):
Intenta desarrollar estilos de administración capaces de potenciar las
motivaciones individuales y disminuir los conflictos entre los objetivos
organizacionales y los objetivos individuales de los miembros.
Teoría de Sistemas
Concibe a la organización como un sistema abierto.
Elementos del sistema: entrada o insumo, procesamiento o 
transformador, salida o resultado, retroalimentación, 
ambiente.
Teoría contingencial (Chandler, Burns y Stalker, Woodward ) 
(1972)
No existe una manera única de actuar, administrar y 
organizar, todas las teorías son válidas. La estructura de una 
organización y su funcionamiento dependen de la 
interacción con el ambiente externo.
FREDERICK WINSLOW TAYLOR
HISTORIA
•20 de marzo de 1856-21 
de marzo de 1915
•Organización cientica
del trabajo
•1878-industria de trabajo
•Revolucion mental y un 
trabajador funcional
•1903-shop management
•Desde su adolescencia
empezo a perder la 
vista
FAYOL
HISTORIA
•Estambul, 1841 -
París, 1925
•1878-Informe sobre 
la alteración y la 
combustión 
espontánea de la 
hulla expuesta al 
aire.
•1916-obra 
Administración 
industrial y general
•La incapacidad 
industrial del 
estado (1921)
HENRY GANTT
HISTORIA
• ingeniero industrial 
mecánico estado 
unidense
•Discípulo de taylor
•Mejor organización 
del trabajo industria•Diafragma de 
gantt
•Trabajo, salarios y 
beneficios (1913)
•Teoría Marxista
Teoría administrativa de 
FREDERICK W. TAYLOR
ADMINISTRACION 
CIENTIFICA
REPRESENTANTES
FREDERICK TAYLOR HENRY GANTT FRANK GILBERT LILIAN GILBERTH
ADMINISTRACION
CIENTIFICA
La administración 
científica se debe 
al intento de 
aplicar los métodos 
de la ciencia a los 
problemas de la 
administración
TEORIA DE TAYLOR 
POSTULADOS 
Lograr la 
máxima 
prosperidad
El 
conocimiento 
de los 
métodos de 
trabajo 
Los 
salarios 
deben ser 
aumentado
La industria 
debe 
organizarse 
científicamente 
Taylor buscó sustituir los métodos empíricos y
rudimentarios por métodos científicos en todos los oficios
.
El gran aporte de Taylor fue el 
haber propuesto desarrollar una 
ciencia del trabajo y una 
Administración Científica a partir 
de los siguientes principios:
PRINCIPIOS DE 
TAYLOR
SON
PLANEACION: Tener 
un plan o métodos de 
trabajo a la empresa 
nada empírico
PREPARACION: 
Seleccionar a los 
mejores 
trabajadores.
CONTROL: Como 
controlar el trabajo en 
la empresa para que sea 
mas productivo.
EJECUCION: 
Asignar o delegar 
funciones.
RESUMEN DE LA FILOSOFÍA 
TAYLOR
Ciencia Armonía Cooperación
Máximo 
rendimiento
El desarrollo de 
cada persona, 
hasta su mayor 
eficacia.
FAYOLISMO
• También llamada "Administración 
Positiva", "Enfoque Anatómico" y 
"Enfoque del Proceso Administrativo“.
• Su aporte principal fue el de escribir 
sobre problemas no estudiados por 
Taylor, ya que mientras Taylor
concentra sus estudios en el taller o la 
fábrica, Fayol lo hace a nivel de la 
dirección, creando lo que algunos 
llaman una "Escuela de Jefes".
PROCESO ADMINISTRATIVO DE 
FAYOL
• Prever.
• Organizar.
• Mandar.
• Coordinar.
• Controlar.
“En estos cinco elementos se fundamenta la verdadera 
tarea de administrar”.
Prever:
• Es formular el programa de acción , el plan 
es el resultado, la conducta a desarrollar, las 
etapas a cumplir y los medios a utilizar.
Organizar: 
• Es dotar a la organización del cuerpo social 
e instrumental. 
Mandar:
• Consiste en hacer funcionar el cuerpo 
social. 
Coordinar:
• Es lograr armonía entre los actos.
Controlar:
• Es verificar que actos se realizan conforme 
al programa y a las órdenes impartidas. Se 
aplica a las personas, las cosas, y los actos. 
• Fayol fue el primero en
estudiar este proceso, por eso
es conocido como el
fundador de la escuela de
proceso administrativo.
• Estos elementos nos permiten
darles forma, de manera
consciente y constante, a las
organizaciones. Todas las
organizaciones cuentan con
personas que tienen el
encargo de servirles para
alcanzar sus metas. A estas
personas se les llaman
gerentes.
FUNCIONES BÁSICAS DE LA 
EMPRESA
1 Funciones Técnicas: 
Relacionadas con la 
producción de bienes o de 
servicios de la empresa.
2 Funciones Comerciales: 
Relacionadas con la compra, 
venta e intercambio.
3 Funciones Financieras: 
Relacionadas con la búsqueda 
y gerencia de capitales.
4 Funciones de Seguridad: 
Relacionadas con la 
protección y preservación de 
los bienes de las personas.
5 Funciones Contables: 
Relacionadas con 
los inventarios, registros 
balances, costos y estadísticas.
6 Funciones Administrativas: 
Relacionadas con la 
integración de las otras cinco 
funciones. Las funciones 
administrativas coordinan y 
sincronizan las demás 
funciones de la empresa, 
siempre encimade ellas.
1 División de Trabajo 2 Autoridad 3 Disciplina
4 Unidad de 
Dirección
5 Unidad de Mando
6 Subordinación 
de interés individual 
al bien común
7 Remuneración 8 Centralización
9 Jerarquía 10 Orden 11 Equidad
12 Estabilidad del 
personal
13 Iniciativa 14 Espíritu de equipo
14 PRINCIPIOS:
14 PRINCIPIOS:
1 División de Trabajo:
• Cuanto más se especialicen las
personas, con mayor eficiencia
desempeñarán su oficio. Este principio
se ve muy claro en la moderna línea de
montaje.
2 Autoridad:
• Los gerentes tienen que dar órdenes
para que se hagan las cosas. Si bien la
autoridad formal les da el derecho de
mandar, los gerentes no siempre
obtendrán obediencia, a menos que
tengan también autoridad personal
(Liderazgo).
3 Disciplina: 
• Los miembros de una organización 
tienen que respetar las reglas y 
convenios que gobiernan la 
empresa. Esto será el resultado de 
un buen liderazgo en todos los 
niveles, de acuerdos equitativos 
(tales disposiciones para 
recompensar el rendimiento 
superior) y sanciones para las 
infracciones, aplicadas con justicia.
4 Unidad de Dirección:
• Las operaciones que tienen un 
mismo objetivo deben ser dirigidas 
por un solo gerente que use un solo 
plan.
5 Unidad de Mando:
• Cada empleado debe recibir
instrucciones sobre una operación
particular solamente de
una persona.
6 Subordinación de interés individual
al bien común:
• En cualquier empresa el interés de
los empleados no debe tener
prelación sobre los intereses de la
organización como un todo.
7 Remuneración:
• La compensación por el trabajo
debe ser equitativa para los
empleados como para los
patronos.
8 Centralización:
• Fayol creía que los gerentes deben
conservar la responsabilidad final pero
también necesitan dar a sus subalternos
autoridad suficiente para que puedan
realizar adecuadamente su oficio. El
problema consiste en encontrar el
mejor grado de centralización en cada
caso.
9 Jerarquía:
• La línea de autoridad en una
organización representada hoy
generalmente por cuadros y líneas de
un organigrama pasa en orden de
rangos desde la alta gerencia hasta los
niveles más bajos de la empresa.
10 Orden:
• Los materiales y las personas deben
estar en el lugar adecuado en el
momento adecuado. En particular,
cada individuo debe ocupar el
cargo o posición más adecuados
para él.
11 Equidad:
• Los administradores deben ser
amistosos y equitativos con sus
subalternos.
12 Estabilidad del personal:
• Una alta tasa de rotación del
personal no es conveniente para el
eficiente funcionamiento de una
organización.
13 Iniciativa:
• Debe darse a los
subalternos libertad para concebir y
llevar a cabo sus planes, aún
cuando a veces se comentan
errores.
14 Espíritu de equipo:
• Promover el espíritu de equipo dará
a la organización un sentido de
unidad. Fayol recomendaba por
ejemplo, el empleo de la
comunicación verbal en lugar de la
comunicación formal por escrito,
siempre que fuera posible.
EL ADMINISTRADOR
El buen administrador debe
tener ciertas cualidades en
las que se destacan:
cualidades físicas, salud,
destreza; cualidades
intelectuales, comprender,
aprender, discernir;
cualidades morales,
energía, firmeza, coraje,
decisión, tacto, dignidad,
cultura general,
conocimientos varios.
COMPARATIVO ENTRE FAYOL Y 
TAYLOR
• Los dos enfocan sus estudios sobre la 
misma problemática pero con puntos 
de vista diferentes.
• Taylor realiza sus estudios desde el 
nivel obrero hasta la gerencia y Fayol
los hace en sentido contrario.
• Taylor realiza sus estudios en base a 
tiempos y movimientos y selección del 
personal, Fayol presta más atención a 
las tareas administrativas.
• Taylor es práctico, Fayol es teórico.
• Los estudios de Taylor tuvieron 
aplicación inmediata, los de Fayol
tardaron mucho en reconocerlos.
HENRY LAURENCE GANTT
1861- 1919
Nacio en New York
Ingeniero industrial mecánico
“El padre de la Gestión”
mostró un especial interés no sólo teórico 
sino práctico por el aspecto humano.
También enfatizó la importancia de la 
capacitación y el entrenamiento para el 
mejor desarrollo de lostrabajadores.
Colaboró 14 años con Taylor, tomando lo 
más sobresaliente de él, continuó con sus 
estudios. 
Su obra: "Adiestramiento a los obreros",
APORTES DE HENRY LAURENCE GANTT
El diagrama de Gantt:
Herramienta de gestión,
proporciona un calendario
gráfico para la
planificación y control del
trabajo
Eficiencia industrial:
La eficiencia sólo puede ser
producida por la aplicación
del análisis científico a todos
los aspectos del trabajo.
El Sistema de Bonos deTareas: Vinculó la prima
pagada a los
administradores con la
efectividad de la
capacitación a sus
trabajadores.
La responsabilidad social de 
las empresas: 
En su opinión, las empresas 
tienen obligaciones para 
con el bienestar de la 
sociedad.
Muchas gracias por su atención
DUDAS?
PLANIFICACION 
DOCENTE VIVIANA SOLIZ PEREDO 
2
Proceso Administrativo
Administración: Disciplina científica, cuyo fin es
el bienestar social colectivo e individual,
procurando eficacia y eficiencia en la
producción de servicios.
EFICACIA
• Alcanzar las metas 
• Centrado en los objetivos
• Visualiza las cosas a largo 
plazo
EFICIENCIA 
• Lograr las metas con la 
menor cantidad de recursos
• Centrado en los medios
• Se centra en la situación 
actual
•EL proceso administrativo tiene 2 etapas:
– La del pensar: Planificación y 
Organización (estructura, 
instalación y sistematización)
– La de la acción: Dirección 
(comunicación, toma de decisión, 
dirigencia, motivación) y el Control 
(evaluación y retroalimentación 
del sistema)
PROCESO ADMINISTRATIVO
• Entre ambas etapas: 
• Administración de los recursos:
• RRHH: Reclutamiento, selección, orientación, ubicación y 
educación continua
• Materiales: Inmuebles, equipos y bienes de consumo
• Financieros: De funcionamiento y de inversión
4
CICLO ADMINISTRATIVO
5
ADMINISTRAR
CONTROLAR
DIRIGIR
PLANIFICAR
ORGANIZAR
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
CONCEPTOS SALUD PÚBLICA.
PROPÒSITO:
El objetivo de la atencion medica es el 
de coadyubar a mantener y /o 
recuperar un estado saludable, tanto 
del individuo o la comunidad de 
manera que se obtenga un estado de 
« bienestar. »
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
CONCEPTOS GENERALES DE SALUD PÚBLICA.
Equidad
Solidad
Eficacia
Eficiencia
Participacion
Desarrollo
Autonomia
Bienestar
Criterios
de calidad ds la
atencion
Caractérist.
De los 
servicios
Caractérist.
del
Sistema
Caractérist.
De las
Politicas
MODELOS
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
CONCEPTOS SALUD PÚBLICA.
EQUIDAD:
• Igualdad, Justicia social
• Todas las personas deben tener una
atencion de sus problemas de salud,
de la misma manera, con la misma
tecnologia y en cualquier ambito
geografico o social
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
CONCEPTOS SALUD PÚBLICA.
SOLIDADARIDAD:
La atencion en salud debe ser solidaria
La solidaridad siempre implica los siguientes puntos:
· La solidaridad es una virtud contraria al 
individualismo y al egoísmo.
· Se refleja en el servicio y busca el bien común.
· Su finalidad es intentar o solucionar las carencias 
espirituales o materiales de los demás.
· Requiere discernimiento y empatía – ponerse en el 
lugar del otro
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
CONCEPTOS SALUD PÚBLICA.
EFICACIA
La consulta y el tratamiento del 
paciente debe cumplir con su 
objetivo:
• Si es un problema de salud, este debe
ser resuelto de ser posible, con un alto
conocimiento técnico por parte del
médico.
• Requiere del desarrollo de
habilidades para tranquilizar al
paciente y a la familia.
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
CONCEPTOS SALUD PÚBLICA.
EFICIENCIA 
El lograr el objetivo de la consulta debe 
ser alcanzado al menor costo posible:
• Económico ( precio consulta)
• Medicamentos ( costo y número)
• Tiempo ( espera y real de atención)
• Material 
• Social
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
PARTICIPACION
• Individual y colectiva
• Solo las actividades que uno está de
acuerdo, son las que se cumplen.
• La participación o acuerdo de la madre en el
tipo de tratamiento prescrito al niño, asegura
su cumplimiento, y por ende el éxito del
mismo.
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
CONCEPTOS SALUD PÚBLICA.
DESARROLLO:
• Se entiende como desarrollo, la condición de vida 
de una sociedad en la cual las necesidades 
auténticas de los grupos y/o individuos se 
satisfacen mediante la utilización racional, es 
decir sostenida, de los recursos.
• Un sentido con mayor aplicabilidad y concreción 
en la definición de desarrollo establecería que el 
mismo está caracterizado por condiciones en las 
cuales los bienes y servicios se encuentran 
crecientemente al alcance de los grupos sociales 
que conforman la sociedad.
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
CONCEPTOS SALUD PÚBLICA.
Autonomia:
• Auto = Uno mismo; Nomos = Norma: derecho 
del individuo de someterse por voluntad propia a 
reglas.
• Realidad:Fidelidad al servicio y/o medico, 
participación
• Derecho:Información, consentimiento, 
dependencia
• Evitar una dependencia del servicio o del medico, 
se debe mantener un equilibrio.
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
CRITERIOS DE CALIDAD DE ATENCION
GLOBALIDAD
• Ver al paciente como una
persona, con un componente
psicológico ( temores naturales,
desconfianza), en un entorno
social ( familia, stress), y no
solamente lo biológico(
enfermedad motivo de consulta.)
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
CRITERIOS DE CALIDAD DE ATENCION
CONTINUIDAD
• El paciente es controlado por el
médico en su servicio de salud o
en el sistema, hasta la
“resolución, o control” de su
problema de salud, o en su caso
hasta la inserción a la vida social,
en una concepción de
“normalidad”
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
CRITERIOS DE CALIDAD DE ATENCION
INTEGRALIDAD
• Curación: Tratamiento del problema en sí.
• Prevención: Vacunas, CPN, Accidentes, higiene, etc.
• Rehabilitación: Dietas de transición, ejercicios
respiratorios, apoyo psicológico, que facilite su vida en
sociedad.
• Promoción: orientación para un nivel de vida más
saludable ( alimentación, ejercicio, hábitos, ambiente,
etc.)
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
DEMANDA - NECESIDAD
Demandas
Las “demandas” de salud de 
la población, son producto 
de un “sufrimiento”; el 
mismo que a su vez es 
producto de un”malestar”, 
secundario a una 
enfermedad o problema de 
salud.
D
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
DEMANDA - NECESIDAD
Necesidades
N
Las “necesidades” de 
salud de una población, 
son producto de nuestra 
formación o aprendizaje; 
y son respaldadas por 
conocimientos técnicos -
científicos
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
DEMANDA - NECESIDAD
Demandas
Necesidades
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
DEMANDA - NECESIDAD
Demandas
Necesidades
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
DEMANDA - NECESIDAD
La “sobreposición” de ambos círculos representa 
una buena atención de salud a sus demandas , y 
esta es producto de una buena formación o 
aprendizaje técnico; que esta respaldado por 
conocimientos y evidencia – científica.
También tiene que ver con una calidad humana en 
el momento de brindar la atención.
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
OFERTA
Oferta
O
La “oferta” de salud a 
una población, es la 
capacidad técnica, de 
estructura, equipo 
humano e insumos, con 
los que se cuenta, para 
ofrecer y realizar la 
atención de la salud. 
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
DEMANDA- NECESIDAD Y OFERTA
Necesidad
Oferta
Demanda 
CIRCULO DE LA POBREZA 
ENFERMEDAD DE HORWITZ
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
CRITERIOS DE CALIDAD DE ATENCION
Globalidad
Continuidad Integralidad
Eficaz Eficiente
Aceptable Accesible
Participativa Sostenible
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
ACEPTABLE
• Crear un clima de confianza el
paciente y su familia.
• Ausencia de paternalismo
• Tratar con “ empatia “, solidarizarse
con el sufrimiento ajeno.
• Sencillez y seguridad por parte del
médico.
• Buen humor
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
ACCESIBLE
Eliminar o disminuir las posibles barreras entre el 
medico y paciente:
• Económica
• Social
• Cultural
• Psicológica
• Geográfica
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION
DUDAS?
PLANIFICACION
DOCENTE VIVIANA SOLIZ PEREDO
PLANIFICACIÓN 
MODALIDADES DE 
PLANIFICACIÓN 
1. PLANIFICACION NORMATIVA (ORTODOXA O TRADICIONAL ) 
2. PLANIFICACION PARTICIPATIVA 
METODO CENDES OPS
3. PLANIFICACION ESTRATÉGICA 
NIVELES OPERACIONALES 
1. PLAN 
2. PROGRAMA 
3.PROYECTO
4. ACTIVIDAD
5. TAREA 
MOMENTOS DE LA 
PLANIFICACIÓN 
TIPOS DE PLANIFICACIÓN 
PRINCIPIOS DE 
ADMINISTRACIÓN 
HOSPITALARIA
18
PRINCIPIOS DE ORGANIZACIÓN DE 
SERVICIOS DE SALUD
• Sistema Local de Salud:
• Territorio definido
• Población de responsabilidad
• Red de servicios de salud
• Al menos 2 niveles de gestión
• Participación comunitaria
• Estrategia de APS
19
20
¿QUE SE ENTIENDE POR SISTEMA?
CONJUNTO DE 
PARTES
FORMANDO UN
TODO
CADA PARTE 
INTEGRADA
A TRAVÉS DE UNA
ORDENACIÓN
LOGICAENCADENANDO 
SUS ACTOS A UN
FIN COMÚN
21
¿POR QUÉ UN SISTEMA DE SALUD 
INTEGRADO?
Lograr la satisfacción de las
necesidades de los usuarios
Evitar la duplicación y
dispersión de funciones
Determinar ámbito de funciones
de los niveles y servicios de atención
Optimizar la comunicación y 
coordinación entre ellos
Simplificar y dinamizar su
funcionamiento 
VENTAJAS DE UNA RED
• Respuesta coherente del Sistema
• Disminuye costos institucionales
• Disminuye costos a los usuarios
• Disminuye costos de transporte
• Mejora la calidad del servicio
• Hace justicia y equidad social
22
DESVENTAJAS DE LA RED
• Requiere educación del usuario
• Exige capacitación del prestador
• Exige planificación de la 
demanda
• Requiere sistema de transporte y 
comunicación eficiente
23
24
LOS NIVELES OPERACIONALES
10%
85 %
5%
PR
IME
R N
IVE
L
2do
 NI
VE
L
3er
NIV
EL
5 %
10 %
85 %
PRIMER NIVEL
SEGUNDO NIVEL
TERCER NIVEL
25
NIVELES DE GESTION
MINISTERIO
SEDES
GERENCIA DE RED
AREA
NACIONAL
DEPARTAMENTAL
MUNICIPAL
LOCAL
1º NIVEL DE ATENCIÓN
• Puerta de entrada al sistema de salud
• Atención Primaria en Salud
• Manejo de patología prevalente
• Función de “Filtro”
• Síntesis de información
• Relación con la comunidad
• Gestión compartida en el nivel local
• Sistema de Referencia – Resolución –
Retorno
27
OFERTA DE SERVICIOS DE UN 1º 
NIVEL
28
 Consulta externa en medicina general 
y/o familiar (Enfermedades Prevalentes)
 Atención odontológica primaria
 Medicamentos esenciales
 Laboratorio básico
 Atención de Embarazo y Parto de bajo 
riesgo
 Enfermería
 Emergencias básicas
 Acciones de prevención
 Acciones de promoción y educación en 
salud
29
Competencias y 
Habilidades Clínicas
Competencias en 
Tecnologías de 
Información
e Investigación
Habilidades
en Comunicación Visión Integral
Ética y
Valores Humanos
Competencias y Habilidades necesarias
en APS y 1º Nivel
Rol de gestión de
Servicios de Salud
DILOS
• La Ley del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI) crea el Directorio Local
de Salud (DILOS) como la máxima autoridad en la gestión local en cada
municipio. A fin de efectivizar la gestión compartida entre el Gobierno
Municipal, la red de servicios y la comunidad, el DILOS será responsable de
la implementación del SUMI, de la administración de la Cuenta Municipal
de Salud y del cumplimiento de la Política Nacional de Salud, aunque
deberá hacerlo a través del gerente de red.
• El DILOS está conformado por el Alcalde Municipal o su representante (que
será el encargado de presidir esta instancia), por un representante del
Comité de Vigilancia y por un representante del Servicio Departamental de
Salud de la prefectura correspondiente.
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION 
DUDAS?
2º NIVEL DE ATENCIÓN
HOSPITAL DE REFERENCIA
1
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
• Visión Histórica
• Responsabilidad de la Iglesia (Religiosos)
• Dirección: Médico Notable, Profesional 
prestigioso, nominación política
• 2º Guerra Mundial reorientó la tendencia 
hacia el campo de competencia 
profesional
• Surgen tendencias de formación de RRHH 
dirigida (campo de la Salud Pública)
• Incorporación del la Gestión o Gerencia
2
• Formación especializada de RRHH 
(Administrador de Hospitales)
• Incorporación de nuevos 
elementos:
• Calidad de Atención
• Calidad Total
• Integración a modelos de Atención 
Primaria
• Niveles de atención
• Niveles de Gestión
3
¿CONCEPTO DE HOSPITAL?
• Centro de atención de pacientes
• Prototipo de organización hotelera 
• Espacio de aplicación racional de 
conocimientos
• Espacio de enseñanza y 
aprendizaje
• Centro de Investigación
• Empresa de servicios
4
¿CONCEPTO DE HOSPITAL?
• Según la OMS: “parte
integrante de la organización
médica social, cuya función
es la de proporcionar a la
población, atención médica
completa, tanto preventiva
como curativa ...Centro de
preparación y adiestramiento
de personal de salud...campo
de investigación biosocial”
5
CARACTERÍSTICAS DE UN HOSPITAL
• Articulado a las políticas de salud 
regionales y locales
• Enmarcado en la estrategia de 
calidad total
• Acción permanente de investigación, 
evaluación de procesos y 
retroalimentación
• Integrado a un sistema de atención 
en salud
6
EL HOSPITAL COMO PARTE DE UN 
SISTEMA DE SALUD
• Debe ofertar servicios curativos, paliativos y de
rehabilitación adecuados a los problemas de los
pacientes referidos
• Debe asegurar la continuidad de atención de los
pacientes
• Debe tener una oferta de servicios complementaria a
los otros niveles de atención (con el equipo e
infraestructura necesaria)
• Debe contar con un equipo técnico con alta
capacidad resolutiva
7
OFERTA DE UN HOSPITAL DE DISTRITO
• Servicios clínicos:
• Cirugía general y 
de urgencia
• Cirugía Obstétrica
• Ginecología y 
Pediatría
• Terapia 
intermedia
• Medicina Interna
• Servicios Técnicos:
• Laboratorio: 
Básico y 
Bioquímico
• Radiografía, 
Ecografía 
(Imagenología)
• Odontología 
Especializada
8
PAQUETE COMPLEMENTARIO DE 
ACTIVIDADES
CRITERIOS BÁSICOS DE UN 
HOSPITAL DE 2º NIVEL
• Atención Especializada
• Centro de Hospitalización
• 24 horas de atención, 7 días a la 
semana
• Componente de un sistema de 
salud (Sistema de Referencia, 
Resolución y Retorno)
9
CARACTERIZACIÓN DEL 
HOSPITALES DE 2º NIVEL –
MSD BOLIVIA
10
¿CUANDO SE PRECISA UN 
HOSPITAL?
• Criterios socio demográficos:
• Poblaciones mayores a 25.000 habitantes
• Situación geográfica con problemas de 
accesibilidad
• Criterios Técnicos:
• Nivel de Referencia para una red de 
servicios de salud de 1º nivel
• Regionalización
11
DEFINICIÓN DE HOSPITAL DE IIº NIVEL DE ATENCIÓN
Un establecimiento de salud de segundo nivel de 
atención, es aquel, cuya Misión es resolver los problemas 
de salud de la población de su ámbito jurisdiccional, 
mediante una atención integral con adecuación 
intercultural, ambulatoria y hospitalaria en cuatro 
especialidades básicas:
 medicina interna, 
 ginecología/obstetricia, 
 cirugía general y anestesiología
 pediatría; 
 además de Odontología; 
Con acciones de promoción de la salud, prevención de 
riesgos y daños, recuperación y rehabilitación.
CRITERIOS PARA INSTALACIÓN
• Prerrequisitos:
• Alta utilización de los servicios del Nivel I (Cobertura de los 
establecimientos del nivel I, por encima del 90% de las 
metas esperadas).
• Que todas las comunidades tengan acceso a un 
establecimiento de salud de 1º nivel de acuerdo a la 
caracterización de 1º nivel 
• Cumplimiento del financiamiento del 100% de las 
necesidades de infraestructura y equipamiento del primer 
nivel de atención.
• Garantizar el recurso humano requerido en el nivel I 
• Sistema del Sistema de Referencia, Resolución y Retorno
Criterio organizacional / 
funcional:
 Unicidad en una red de salud en el marco de la norma de 
redes de servicios 
 Centro de referencia para el 1º nivel de atención
 Estar inscrito en el Plan de Desarrollo Departamental. 
 Eficiencia (Relación costo beneficio)
Criterio financiero:  Soporte financiero al funcionamiento del hospital.
 Soporte financiero para el mantenimiento de y 
equipamiento
 Soporte financiero para el recurso humano establecido en 
la norma
Criterio demográfico:  Por ámbito de influencia de la red de servicios
 El mínimo requerido para población concentrada es de 
50.000
 El tamaño y número de camas se planificaraen base a 1 
cama por cada 1000 habitantes y de acuerdo a:
o Población 
o Crecimiento poblacional
o Tasa de Migración
Criterio de accesibilidad:  Fácil acceso físico para la persona, familia y comunidad 
del municipio (medios de transporte, insumos, vías, otros)
Criterio ambiental  Disponibilidad de servicios básicos
 No generar Impacto ambiental negativo 
MODELO ORGANIZACIONAL 
• Los Departamentos que entregan servicios a la Institución 
son: 
• Departamento de gestión administrativa y financiera
• Departamento de Gestión de la Calidad, Enseñanza e 
Investigación y Auditoría Médica.
• Los Departamentos que entregan servicios a la población 
son:
• Departamento de Atención Ambulatoria
• Departamento de Hospitalización
• Departamento de Servicios de Apoyo al Diagnóstico 
• Departamento de Servicios de Apoyo al Tratamiento.
HOSPITALIZACION
Admisión 
Referencia y Retorno
DE APOYO AL 
DIAGNOSTICO
Calificación de 
Personas con 
Discapacidad
Imagenología (Rx, 
ecografía, )
Laboratorio
DE APOYO AL TRATAMIENTO
Anestesiología; Quirófano; 
Esterilización; Recuperación / 
Cuidados Intermedios
Servicio Transfusional
Servicio de Nutrición y Alimentación
Farmacia 
Fisioterapia
DESTINATARIOS
POBLACIÓN
Satisfacción cliente externo
GESTIÓN ADMINISTRATIVA, FINANCIERA
Los Sistemas Derivados De La Ley 1178; Admisión e Información; Caja y Contabilidad; Archivos Clínicos; Bioestadística e Información; Trabajo Social; 
Triage.
Servicios Generales:
Almacenes, Cocina y economato; Mantenimiento de infraestructura y de equipamiento; Lavandería, Ropería 
Limpieza, Jardinería ; Transporte; Seguridad y vigilancia
GESTION DE LA CALIDAD, ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN Y AUDITORÍAS MÉDICAS
Gestión de Calidad: 
Habilitación: Cumplimiento de estándares de caracterización; Adecuación Intercultural y Respeto a los Derechos. 
Acreditación: Cumplimiento de estándares de Calidad
Implementación de mecanismos de mejora continua de la calidad (auditoria de: expediente clínico, protocolos y recetas; vigilancia epidemiológica; 
Monitoreo de la satisfacción de usuarios)
Gestión del Conocimiento: Investigación operativa; Aprendizaje; Capacitación (Educación continua, Sesiones Clínicas, estudio de casos e 
Interconsultas, Revisión bibliográfica); Docencia Pregrado, Apoyo a la Residencia SAFCI; Monitoreo del Servicio Social Rural Obligatorio; 
Comunicación-Educación para la salud; Salud Oral 
Servicio de Enfermería: Salud Pública; Salud ambiental; Atención Primaria
SERVICIOS NUCLEARES GESTIÓN DE 
DIRECCION Y LIDERAZGO
Dirección (Conducción de: Plan estratégico 
institucional; POA y presupuesto; Organigrama; 
Manual de organización y funciones; Manual de 
procesos y procedimientos; Manual de cargos; 
Reglamentos (Interno y para cada comité); 
Protocolos; Sistemas (Sistemas De Información 
SNIS: SIMODEGE, SICE, SNUS/ SIAL/ SALMI, SIAF, 
Planificación / Epidemiología, Sistema de 
Referencia y Retorno ); Marketing social de los 
servicios; Alianzas/Estratégicas) 
INSTITUCIÓN
Satisfacción 
Cliente interno
SERVICIOS INSTRUMENTALES
AMBULATORIA
Consulta Externa
Urgencia 
Emergencia Sanitaria 
Salud Oral
SERVICIOS ESENCIALES
Pediatría, Gineco-obstetricia, Medicina Interna y 
Cirugía General
ELEMENTOS DE ADMINISTRACIÓN 
HOSPITALARIA
19
LA GESTIÓN DE UN HOSPITAL 
MODERNO IMPLICA …
• Planificación estratégica
• Organización y función bajo parámetros de calidad
• Presupuesto adecuado
• Satisfacción del personal (cliente interno y externo)
• Evaluación de la gestión
• Retroalimentación constante
• Ética 
20
21
Planificación Estratégica
• Para lograr una complementación 
óptima entre la organización y el 
entorno, para asegurar el logro de 
las metas y objetivos
• Análisis de la situación actual 
(FODA), diseño de estrategias, 
elaboración de un plan, 
monitoreo y evaluación del plan.
• Plan Estrategico Institucional 
Hospitalario
APLICACIÓN DE PARÁMETROS DE CALIDAD
• Oferta de servicios adecuada a 
las necesidades
• Pertinencia de la 
hospitalización
• La accesibilidad
• Resultados de la hospitalización
• Capacidad resolutiva
• Servicio o Atención al Cliente
• Capacidad Gerencial
22
PRESUPUESTO ADECUADO
• Uso racional de los 
recursos
• Costos reales y accesibles
• Manejo presupuestario
• Autogestión
• Autosostenibilidad
23
SATISFACCIÓN DEL CLIENTE
• Motivación
• Información
• Retribución
• Participación
24
• Información
• Respeto y Buen trato
• Calidad técnica
• Opinión del usuario
INTERNO
EXTERNO
EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN
RETROALIMENTACIÓN
25
Administración de
Recursos
Dirección
Control Planificación
Organización
Entradas Salidas
Evaluación
ÉTICA
• Beneficiar al paciente
con el conocimiento y
la tecnología
disponible
• Respeto a la vida
• Solidaridad
• Respeto cultural
• Actitud de servicio
• Respeto a normativas
legales
26
ORGANIZACIÓN HOSPITALARIA
• Todo hospital requiere:
• Una estructura física funcional 
planificada (suministros, 
comunicaciones, etc.)
• Dotación de equipos y elementos 
científicos y generales según la 
demanda
• Una dirección y administración 
eficientes
• Recursos Humanos calificados
• Sistema de Información
27
ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Y 
FUNCIONAL
• Partir de la Misión y Visión institucional
• Clarificar la Demanda:
• Según características demográficas y 
epidemiológicas
• Identificación de factores de riesgo
• Fijar el nivel de atención médica y grado 
de complejidad (según recursos)
28
ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Y 
FUNCIONAL 
• Listado de actividades para establecer
funcionalidad:
• Por ejemplo, para una mujer
gestante:
• Consulta médica, controles de
enfermería, toma de PAP, control
prenatal, educación en salud, visita
domiciliaria, inmunizaciones, laboratorio,
medicamentos, odontología.
• Definir tipo de RRHH y cantidad
necesaria
29
CARACTERÍSTICAS DEL DIRECTOR
• DIRECTOR DEL HOSPITAL • Líder
• Innovador
•Organizador
•Planificador
•Ejecutivo
•Ejemplo
30
ACTIVIDADES DEL DIRECTOR
• Hacia el exterior:
• Vocero Oficial
• Planeación
• Programación
• Informar
• Evaluar
• Coordinar con la 
comunidad
• Acatar políticas de 
salud
31
ACTIVIDADES DEL DIRECTOR
• Hacia el interior:
• Liderazgo
• Administrar RRHH
• Coordinación de personas y 
unidades
• Mejoramiento de la calidad al 
usuario
• Administración financiera
• Administrar la asistencia médica
• Solución de conflictos
MODELO ANALÍTICO DE MINTZBERG
33
APEX
TE SL
ML
SC SC SC
Dirección
del Hospital
Servicios
Logísticos
• Mantenimiento
• Farmacia
Tecnoestructura
•Comité Técnico
•Ed. Contínua
•Unidad de Vigilancia
Middle Line
•Responsables de la
integración vertical
•Jefe de Personal
•Jefe Médico
•Jefe de Enfermeras
•Información
•Archivos
Servicios Clínicos
• Clínicos, Laboratorio, RX, etc
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONES
GENERALIDADES:
Definición de planificación:
• La planificación concierne al hecho de preparar acciones en forma antelada,
de manera sistemática y secuencial a través del tiempo para llegar a un
objetivo pre establecido.
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONES
GENERALIDADES:
• Evaluación, toma de decisiones, planificación, ejecución, evaluación, 
toma de decisiones....
• Inpout-----process------output-------outcome
Estructura......Proceso.……. Resultado……. Impacto
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONES
IDENTIFICACION DE PROBLEMAS
1. Al interior del Hospital:
Técnicos:
• Infecciones nosocomiales
• Defunciones
• “Casos críticos”
Administrativos:
• Deficiencias
• Financieros
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONES
IDENTIFICACION DE PROBLEMAS
2. Al exterior del Hospital:
• Relacionados con el Sistema de Salud
• Referencia
• Capacidad técnica I Nivel
• Relacionados con la comunidad
• Satisfacción del usuario – calidad
• Perfil Epidemiológico
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONESFUENTES DE IDENTIFICACION:
El 80 por ciento de los problemas se los puede detectar por el sistema 
de información y registro. 
Del hospital:
• Historias Clínicas
• Cuadernos de registro
• Buzón de quejas
• Registros administrativos.
Del Sistema:
• Sistema de Vigilancia Epidemiológica
• Diagnostico Comunitario 
El 20 por ciento restante son por vía formal o informal
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONES
IDENTIFICACION DE CAUSALIDAD
• Reuniones del Directorio
• Dirección
• Jefes de servicio
• Comité técnico
• Comité administrativo
• Unidades funcionales
• Dependencias hospitalarias
• Población
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONES
IDENTIFICACION DE CAUSALIDAD
• Se debe crear un “cultura” de analisis
a traves de reuniones programadas 
sistematicamente y otras 
extraordinarias.
• Inventario de actividades posibles
• elección de prioridades
• síntesis de las actividades
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONES
METODOS DE ANALISIS DE PROBLEMAS:
•Fortalezas
•Oportunidades
•Debilidades
•Amenazas
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONES
METODOS DE ANALISIS DE PROBLEMAS:
Espinas de pescado
Situación
actual
Solución
+
-
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONES
METODOS DE ANALISIS DE PROBLEMAS:
Auditoria clínica:
• Selección de casos críticos
• Determinación de Estándares
• Listado de Acciones correctivas
• Plan de implementación
• Cronograma de verificación
• Reajuste de estándares
• Verificación del cambio
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONES
METODOS DE ANALISIS DE PROBLEMAS:
• Enfoque Epidemiológico
• Historia Natural
• Análisis Vertical
• Análisis Operacional
• Análisis Causal
• Análisis Estadístico
• Metananlisis
• Búsqueda de la evidencia bibliográfica
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONES
DETERMINACIÓN DE PRIORIDADES
• En base a juicios de valor
• En base a la importancia del problema, la 
vulnerabilidad del problema, y la aceptabilidad 
de las medidas a emplear
• Prioridades nacionales
• Prioridades locales
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONES
• Relación entre los criterios para la determinación de prioridades en 
Salud Pública
MAGNITUD 
DEL
PROBLEMA
VULNERABILIDAD
- SEVERIDAD
- FRECUENCIA
- DISPONIBILIDAD
- APLICABILIDAD
SERVICIO
DE
SALUD
-PERCEPCION
Usuario 
Interno o 
externo
-ACEPTABILIDAD
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONES
PLANIFICACION DE ACTIVIDADES:
• Listado de actividades posibles
• Diagrama de PERT
1 2
3
4
5
6
7
8
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONES
PLAN DE IMPLEMENTACION:
• Para cada actividad identificar tareas
• Para cada tarea asignar responsables
• Establecer plazos de ejecución 
(cronograma)
• Clarificar el resultado o producto deseado
• Identificar la fuente de verificación de 
cumplimiento de cada tarea.
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONES
ESTRATEGIAS DE EJECUCION
• Motivación
• Participación
• Trabajo en equipo
• Liderazgo
• Reforzar la autoestima
• Confraternidad
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONES
INICIO DEL CAMBIO:
• Establecer siempre la línea de base o punto de partida.
• Registrar y documentar los logros o fracasos
• Informar al equipo (feed back)
• Resaltar los logros para “motivar”
• Eventualmente reconsiderar el “plan”
HOSPITAL DE REFERENCIA
PLANIFICACION Y TOMA DE DECISIONES
MONITOREO Y SUPERVISION:
• Implementar un sistema de control
• Diseñar indicadores de proceso o 
resultado
• Considerar la necesidad de 
rediseñar el plan
• Intentar una evaluación 
participativa
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION
DUDAS?