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GLOMERULONEFRITIS Y SÍNDROME NÉFRÓTICO
Monteiro de Sousa Daívyne
PRESENTACIÓN CLÍNICA E CAUSAS
Vários transtornos llevan a lesión glomerular que se presenta con alguna combinación de hematúria, proteinúria, GFR reducido, e hipertensión.
Los transtornos glomerulares pueden originarse en los riñones, también pueden ser manifestaciones de enfermidades sistémicas.
La biópsia renal es la única manera de diagnosticar correctamente la causa de la GN.
Los transtornos que dan lugar a enfermedad glomerular: GN aguda, gloruloneftitis rapidamente progressiva, lorulonefritis crónia, síndrome nefrótica
Monteiro de Sousa Daívyne
PATOLOGÍA Y PATOGENIA
Están involucrados la predisposión genética y desencadenantes ambientales. Así, llevan a activación de una respuesta inmunitaria. La activación de leucócitos incitan una reacción inflamatória y lesión glomerular.
Todavia, no sabe como ocurren las diversas formas de daño renal mediado por mecanismos inmunitários.
Monteiro de Sousa Daívyne
GLOMERULONEFRITIS AGUDA Y RAPIDAMENTE PROGRESSIVA:
AGUDA: Hay inicio repentino de hematúria y proteinúria com GFR reducido y retención renal de sal y agua. 
Ocurre presencia de enfermidades infecciosas, infecciones faríngeas e cutâneas por ciertas cepas.
PROGRESSIVA: Los pacientes con GNRP tienem datos de enfermedad renal (proteinúria, hematúria y cilindros de eritrócitos), acompañados de pérdida rápida de la función renal en el transcurso de días o semanas. 
Sin tratamento origina insuficiência renal. 
El dato característico es la presencia de semilunas en la biópsia renal.
Monteiro de Sousa Daívyne
GLOMERULONEFRITIS CRÓNICA:
Enfermedad inflamatória crónica del riñon caracterizada por fibrosis de los glomérulos, degeneración de los túbulos e esclerosis vascular. 
La evolución es progressiva teminando en una insuficiência renal.
Monteiro de Sousa Daívyne
SÍNDROME NEFRÓTICO
Se define por la excreción urinaria de > 3.5 g de proteína por día, debido a un transtorno del glomérulo, edema y hipoalbuminemia. Puede ser primário (idiopático) o secundário a una causa específica, (inducido por medicación, p. ej.) o síndrome sistémico específico (p. ej., lúpus eritematoso sistémico [SLE].
Monteiro de Sousa Daívyne
MANIFESTACIONES CLINICAS
En enfermedades glomerulonefríticas, el daño de la pared capilar glomerular da lugar a escape de eritrócitos y proteínas, que son grandes para cruzar el capilar globular hacia la luz del túbulo renal, lo que origina hematúria y proteinúria. El GFR disminuye, lleva a la retención de líquido y sal (hipertensión).
Los pacientes con el síndrome nefrótico tienen hipoalbuminemia y pressiones oncóticas plasmáticas disminuídas debido a la pérdida de proteínas séricas en la orina. Los pacientes pueden presentar signos de disminución del volumen intravascular, entre ellos síncope, choque y lesión renal aguda.
La hipercoagulabilidad es una manifestación importante en clínica de síndrome nefrótico, y es causada por pérdidas renales de proteínas C y S, y de antitrombina, con contraciones séricas altas de fibrinógeno y lípido.
Monteiro de Sousa Daívyne