TEMA N 3. ANTIBIOTICOS. QUINOLONAS.

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TEMA N° 3.
ANTIBIOTICOS QUINOLONAS. 
FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA II.
CARRERA DE MEDICINA.
DRA. ALEYDA IBARRA BARRIONUEVO.
TEMA 1 - MICROBIOLOGIA I. MEDICINA GRUPOS G y E
DRA. ALEYDA IBARRA B.
QUINOLONAS
La utilización de este grupo comienza en 1962, cuando se obtiene el ácido nalidíxico a partir de la cloroquina, pero su interés aumenta con la aparición de la primera quinolona fluorada, norfloxacino, y tras ella de numerosos derivados.
Las quinolonas fluoradas, en general, poseen un amplio espectro antibacteriano, que abarca BACTERIAS GRAMPOSITIVAS, GRAMNEGATIVAS Y MICOBACTERIAS.
Su estructura química común es el anillo 4-oxo-l,4-dihidroquinoleína,
QUINOLONAS
FLUOROQUINOLONAS
ANTIBIOTICOS
FLUORADOS 
QUINOLONAS CLASIFICACION
4TA GENERACION
MOXIFLOXACINO
1ERA GENERACION
ACIDO PIPEMIDICO 
NALIDIXICO
2DA GENERACION
CIPROFLOXACINO
NORFLOXACINO/LEVOFLOXACINO
3RA GENERACION
ESPARFLOXACINO
GATIFLOXACINO 
INHIBEN LA REPLICACION DEL ADN BACTERIANO
INTERFIEREN EN LA ACCION DELA “ADN GIRASA “Y “TOPOISOMERASA IV”
MECANISMO DE ACCION
MECANISMO DE ACCION: BACTERICIDA
CARACTERISTICAS Y ESPECTRO ANTIMICROBIANO DE LAS QUINOLONAS
USOS CLINICOS Y DOSIS DE QUINOLONAS
ACIDO NALIDIXICO
INFECCIONES URINARIAS NO COMPLICADAS
SUSP.250 MG
TABLETAS 500MG
C/6 HORAS
CIPROFLOXACINO
INFECCIONES SISTEMICAS
INFECCIONES URINARIAS COMPLICADAS O NO
CARBUNCO
INFECCIONES RESPIRATORIAS
INFECCIONES GASTROINTESTINALES
TAB: 500 MG
FRASCO 200 MD C/12 HORAS
NORFLOXACINO
INFECCIONES URINARIAS
DIARREA DE VIAJERO
ITU COMPLICADAS O NO
NO UTIL EN SISTEMICAS
PROSTATITIS
TAB: 400 MG C/12 HORAS
LEVOFLOXACINO
PROSTATITIS
ETS.
NO UTIL EN SIFILIS
GONORREA
INFECCIONES CUTANEAS
SINUSITIS AGUDA
BROQUITIS CRONICA
NEUMONIAS EXTRA/INTRAHOSPITALARIAS 
1 COMP C/24 HORAS
USOS CLINICOS Y DOSIS DE QUINOLONAS
FARMACOCINETICA
ABSORCION
V.O = entre 35- 95%, 
Los antiácidos interfieren con su absorción
Al+++, Mg,++ Ca++, Fe++
Distribución
Muy bien en todos los líquidos, tejidos corporales
Hueso
Orina
Riñón, tiñen la orina naranja
Próstata
Pulmon
LCR= ofloxacino
PMN
REACCIONES ADVERSAS
VOMITOS
DIARREAS
CEFALEAS
MAREOS
FOTOTOXICIDAD
EROSION DEL TEJIDO ARTICULAR
ARTROPATIA
ROTURAS TENDINOSAS
VIA I.V
Prolonga el intervalo QT
No usar en arritmias
CONTRAINDICACIONES
Embarazo
Niños menores de 15 años
Ancianos mayores de 60 años
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
	FARMACOS ASOCIADO	QUINOLONAS	EFECTO PRODUCIDO
	TEOFILINA	CIPROFLOXACINO	AUMENTO NIVELS DE TEOFILINA
	ANTIARRITMICOS	LEVO/MOXI/GATI/	AUMENTO DE QT
	INSULINA, H.ORALES	TODAS	HIPOGLICEMIA
	ANTIACIDOS	TODAS	↓ABSORCION QUINOLONAS
	AINES	CIPRO/LEVO	CONVULSIONES
	WARFARINA	TODAS	RIESGO DE HEMORRAGIAS
DOSIFICACIONES DE QUINOLONAS
	AC.NALIDIXICO	PIPEMIDICO	CIPROFLOXACINO	LEVOFLOXACINO	MOXI
FLOXACINO	NOR
FLOXACINO	GATI
FLOXACINO
	500 MG -1 G C/6 HORAS
V.O	400 MG C/ 12
V.O	500 MG C/12
200 MG C/ 12	500 MG C/24
750 C/24
	400 MG C/12
	 400 MG C/12	 400 C/24
GRACIAS ¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡