TARJETAS DE RESUMEN

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Sulfonamidas: son análogos
estructurales y antagonistas del
PABA (ácido para amino benzoico)
e impiden la utilización de este
compuesto para la síntesis de
ácido fólico
Trimetoprim: inhibidor de la
dihidrofolato reductasa 
 
 
SULFAMETOXAZOL +
TRIMETOPRIM (COTRIMOXAZOL)
PRESENTACION
-Suspensión SMX/TMP:
 200 /40 mg x cada 5 ml
400/80 mg x cada 5 m
VO
-Comprimidos SMX/TMP:
400/80 mg
800/160 mg 
VO
 
 
 
 
Quinolonas 
 
 hepático. 
La mayor parte es por vía
renal 
Una parte del medicamento
tiene secreción biliar y
excreción fecal 
Ninguno de estos
medicamentos se elimina por
hemodiálisis
Vida media variable 
Metabolismo 
Eliminación 
Absorción
VO: duodeno y yeyuno 25% La
absorción es rápida 1 a 3
horas. Biodisponibilidad alta,
variable del 50 al 95
EV: 100% 
Distribución 
Amplia en tejidos y fluidos
corporales excepto en LCR y
Liq. prostático, Unión proteica:
15-40%
-Farmacocinética 
Absorción por vía oral es relativamente buena 
Distribución es amplia en los diferentes
territorios orgánicos, alcanzando concentraciones
terapéuticas en plasma, líquido cefalorraquídeo,
sinovial y peritoneal
Metabolizan parcialmente a nivel hepático por
acetilación y glucuronidación. Los metabolitos no
tienen actividad antibacteriana. 
Eliminación renal en un alto porcentaje .
-Farmacodinamia 
Fá
rm
ac
os
qu
e a
ctú
an
sob
re la
sínte
sis de
ácidos nucleídos 
Sulfonamidas
- Sulfadiazina 
 -Sulfametoxazol 
 
Quinolonas 
 -Acido nalidixico 
-Norfloxacina 
 -Ciprofloxacina 
 
 Nitroimidazoles 
 -Metronidazol 
-Tinidazol 
 
Trimetoprima 
Rifamicina 
 
 
Bacterias gram positivas 
Bacterias gram negativas 
Chlamydia, plasmodium,
toxoplasma, paracoccidiodes , etc.
 
– Espectro de Acción
 
Sulfonamidas
Promedio 400/80 mg cada 8 hrs 
máximo 800/160 mg cada 8 hrs
Dosis SMX 40 mg/kg/ día 
Dosis TMP 8 mg/kg/ día 
DOSIS 
Adultos
Niños
 
 
– Farmacocinetica -Farmacodinamia
El efecto bactericida
impidiendo la síntesis de
ADN al inhibir la acción de
las enzimas ADN girasa y
Topoisomerasa IV
Fármacos mas usados 
Ciprofloxacino 
Norfloxacino 
Enoxacina 
Ofloxaciono 
 Quinolonas de vida
media de 4-5 horas 
(dos dosis diarias.)
Quinolonas de vida
media de 9-12 horas,
(una dosis diaria)
Levofloxacino 
Pefloxacino 
Fleroxacina 
Gatifloxacina 
 
Quinolonas de vida media de
26 horas, (después de la 
primera dosis reducir las
siguientes en un 50 %
continuando con un régimen
de una dosis) 
 
Rufloxacino 
 
 
Ac. Nalidixico 
 
 
PRESENTACION
-Suspensión: 250 mg/5ml
VO
-Comprimidos:500 mg 1 gr
VO
DOSIS 
Adultos:
500 mg – 1 gr. Cada 6 hrs
Niños:
-Dosis inicial 55 mg/kg/día
divididos en cada 6 hrs
-Dosis de mantenimiento 33
mg/kg/día divididos en cada 6
hrs.
 
 
 
Norfloxacino
 
 
PRESENTACION 
-Comprimidos:
400 mg 
500 mg 
VO
DOSIS 
Adultos:
400 mg cada 12 hrs
Niños :
NO USAR EN NIÑOS 
-Mejor uso es para infecciones
gastrointestinales y urinarias
complicadas
 
 
Ciprofloxacino
 
 
PRESENTACION
Tableta :
500 mg
VO
Inyectable:
500 mg 
EV 
DOSIS
Adultos:
250 mg – 500 mg cada 12 hrs (máximo 1gr/dia) 
Niños:
NO USAR EN NIÑOS
 
Levofloxacino
 
 
PRESENTACION
Tableta:
500 mg
VO
Inyectable:
500 mg 
IV
DOSIS 
Adultos:
250 mg – 500 mg cada 12 hrs 
algunos casos una sola vez al día
Niños:
NO USAR EN NIÑOS 
Perfusión IV debe de ser lenta 
250 mg – 30 min.
500 mg – 60 min. 
**hipotensión**
Nitroimidazoles
 
 
-Farmacocinetica
VO, EV, VAGINAL (topica) 
Alta cada el 90 %
Biodisponibilidad es del 90%
Unión a proteínas plasmáticas es
baja (10%) 
Se encuentra concentraciones
significativas en líquidos y
tejidos corporales que incluyen
secreciones vaginales, liquido
seminal, saliva, leche materna y
LCR. 
Absorcion 
Distribucion 
 
 por biotransformación
hepática con una vida media
de 8 – 9 hs. 
Se elimina por hemodiálisis.
Fundamentalmente hepática 
Renal (No es necesario
modificar las dosis en
insuficiencia renal leve) 
Metabolismo 
Eliminacion 
 
 
Metronidazol 
 PRESENTACION
Comprimidos: 500 mg 1 gr
VO
Suspensión: 250mg/5 ml 
VO
Sol. Inyectable: 500 mg/100 ml1gr/100 ml
IV
Ovulos vaginales: 500 mg 
Crema vaginal: 10%
VV
Dosis
Adultos 
Infecciones por protozoarios
500mg cada 8 hrs
Infecciones bacterianas 
500 a 1gr cada 8 hrs o cada 6 hrs
dependiendo del caso 
 
Niños 
Infecciones por protozoarios o Infecciones
bacterianas por anaerobios: 
30 a 50 mg/kg/dia divididos en 3 o 4 dosis
(cada 8 o cada 6 hrs)
 
 
RIFAMPICINA 
Presentación: 
Comprimido 500mg/ 600mg 
VO 
Solucion Inyectable: 600mg 
EV
Dosis:
Adulto: tratamiento de TBC 600 mg/día vía
oral o IV (rara vez utilizada) como dosis
única diaria en combinación con al menos
algún otro medicamento antituberculoso (Ej:
isoniazida). Tx de 3 a 6 meses Profilaxis de
meningitis meningocócica: 600 mg vía oral 2
veces al día durante 2 días. Infección
estafilocócica: 600 mg/día vía oral como
dosis única en combinación con otro
medicamento antiestafilocócico. 
Niños: Tratamiento de TBC: ↑ de 5 años:
10-20 mg/Kg/día vía oral como dosis
única diaria, hasta un máximo de 600
mg/día, en combinación con al menos
algún otro medicamento antituberculoso.
Profilaxis de meningitis meningocócica:
↓ de 1 año: 5 mg/Kg vía oral 2 veces al
día. Entre 1-12 años: 10 mg/Kg vía oral 2
veces al día, hasta un máximo de 600 mg
2 veces al día, durante 2 días.
Recomendación: Indicaciones Tratamiento
de tuberculosis, Profilaxis de meningitis
meningocócica, Infección estafilocócica.
Asociado a doxiciclina es usada para las
infecciones por brucelosis (infección
atipica) 
 
PENICILINAS Y
CEFALOSPORINAS TIENE
ANILLO Β LACTAMICO
SIMILAR 
 
CARBAPENEMICOS,
MONOBETALACTAMOCOS
TIENEN ANILLOS
BETALACTAMICOS
MODIFICADOS
GLUCOPEPTIDOS NO TIENE
ANILLO BETALACTAMICO 
 
 
ANTIBACTERIANOS 
Fármacos que actúan sobre la pared
bacteriana
P e n i c i l i n a s 
Ce f a l o s p o r i n a s 
M o n o b e t a l a c t a m i c o s 
Ca r b a p e n i m i c o s 
G l u c o p e p ti d o s 
FÁRMACOS QUE
ACTÚAN SOBRE LA
PARED BACTERIANA
Farmacodinamia
El mecanismo de acción de las penicilinas se da por su
capacidad de adherirse a las proteínas unidoras de
penicilina (PBP) de la membrana celular de las
bacterias y evitan la síntesis de proteoglicanos y así
destruyen la pared bacteriana, además activan el
sistema autolítico endógeno bacteriano el cual
produce la muerte celular
PENICILINAS 
Farmacocinetica 
Absorcion 
⦁ VO variable aprox. 65% 
⦁ EV – IM 100% 
Distribucion 
⦁ Excelente penetración en la mayoría de los tejidos
excepto próstata, ojos y liquido céfalo raquídeo 
⦁ unión a proteínas es insignificante 
Metabolismo 
⦁ Hepático aunque no es amplia 
Eliminación 
⦁ Predominantemente renal 
PENICILINAS 
ESPECTRO DE ACCIÓN:
Penicilina G Cristalina Acuosa 
Penicilina G Benzatínica 
Penicilina G Procaina 
Penicilina V
 
 
PENICILINAS
NATURALES
Reacción de hipersensibilidad 
Flebitis y tromboflebitis 
 Gastrointestinales 
Diarrea 
Nauseas 
Vomitos 
Reacciones hematológicas, renales,
hepáticas 
 
PENICILINAS - EFECTOS
ADVERSOS
 Amplio Espectro: Carboxipenicilinas: 
- Carbenicilina - Ticarcilina 
Ureidopenicilinas: 
- Mezlocilina - Azlocilina - Piperacilina
Espectro Medio: 
Aminopenicilinas: 
- Ampicilina - Amoxicilina - Bacampicilina
PENICILINAS DE
ESPECTRO AMPLIADO
 
A M O XI C I L I N A 
A M O X I C I L I N A – A C I D O C L A V U L A N I C O
DOSIS
 ADULTOS: 500 A 1000 MG CADA 6 HRS. VO / IV 
NIÑOS 50 A 90 MG/KG/DÍA DIVIDIDOS CADA 8HRS VO 
D O S I S 
AMOXICILINA 
ADULTOS: 500 A 1000 MG CADA 6 HRS. VO / IV 
NIÑOS: MENOR DE 12 AÑOS 20 A 40 MG/KG/DIA 
12 AÑOS 50 A 90 MG/KG/DÍA DIVIDIDOS CADA 8HRS VO 
ACIDO CLAVULAMICO 
ADULTOS 125 A 500 MG CADA 8 HRS 
NIÑOS 5 A 15 MG/KG/DIA DIVIDIDO EN 3 DIAS
DICLOXACILINA
DOSIS 
ADULTOS 500 MG VÍA ORAL CADA 6 HORAS 
NIÑOS 25 - 50 MG/KG/DÍA EN DOSIS FRACCIONADAS CADA 6 HORAS
MEZLOCILINA
DOSIS 
ADULTOS IM:1 A 2 GR CADA6 HRS / IV: 2 A 4 GR CADA 4 A 6 HRS 
NIÑOS DE UN MES HASTA LOS 12 AÑOS 50 MG/KG C/ 4 HRS 
RECIÉN NACIDOS •� A 7DÍAS 150 MG/KG/DIA •� A 7 DIAS 225 MG/KG/DIA 
 
 
⦁ GRAM + 
⦁ GRAM – 
⦁ AEROBIOS 
PENICILINAS - RESISTENCIA BACTERIANA
PRODUCCIÓN DE Β – LACTAMASA
ALTERACION DE LAS PBP (PROTEÍNAS
SE DA POR DOS MECANISMOS:
UNIDORAS DE PENICILINA) CON AFINIDAD 
DISMINUIDA PARA LAS PENICILINAS 
 Meticilina 
Oxacilina 
Nafcilina 
Cloxacilina 
Dicloxacilina 
 
PENICILINAS ESTABLES 
A LA PENICILINASA
ESTAFILOCÓCICA 
 - Ampicilina – Sulbactam 
- Amoxicilina – Ác. Clavulánico 
- Amoxicilina – Sulbactam 
- Ticarcilina – Ác. Clavulánico 
- Piperacilina – Tozabactam 
PENICILINAS
ASOCIADAS A (IBL)
INHIBIDORES DE
BETALACTAMASAS
 PNC G. sódica critalina acuosa (E.V/I.M)
Dosis:
Adulto: 1000000 UI c/6hr c/4hr
Max 5000000 UI c/6hr c/4hr
 
Niños: 50000 UI - 100000 UI Kg/dia (4dosis)
Neumococo: 300000 UI Kg/dia 
 
Lactantes y RN: <6 meses 
17000 UI - 25000 UI Kg/dia c/8hr c/12hr
 
 PNC Benzatinica 
 
Dosis:
Adulto: >30Kg 1200000 UI - 2400000 c/7-10 dias
<30Kg 600000 UI c/7-10 días 
 
Niños: 25000 - 50000 UI Kg/dia dosis única 
 
Cuidados con su uso : PA puede bajar 
 Nauseas
 Mareos 
 Siente que puedes calir
 
 PNC Procaina
 
Dosis:
Adulto: 300000 UI c/12hr
Max 2400000 UI c/12hr
 
Niños: 25000 - 50000 UI kg/dia (I.M)
C E F A L O S P O R I N A S
CARACTERISTICAS DE LAS 
CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN :
ADMINISTRACIÓN PARENTERAL (IV, IM)
ADMINISTRACIÓN ORAL (CEFRADINA, CEFALEXINA)
DISTRIBUCIÓN ESPACIO EXTRACELULAR
VIDAS MEDIAS CORTAS
INTERVALO 4-6 HORAS: CEFALOTINA, 
CEFAPIRINA, CEFRADINA
INTERVALO 8-12 HORAS: CEFAZOLINA, CEFADROXILO
ELIMINACIÓN RENAL PREFERENTEMENTE.
MALA PENETRACIÓN EN LCR
USOS CLÍNICOS MÁS HABITUALES:
INFECCIONES DE PIEL Y TEJ. BLANDOS.
FARINGOAMIGDALITIS
NEUMONÍA COMUNITARIA
INFEC. URINARIA NO COMPLICADA
PROFILAXIS QUIRÚRGICA EN
 PROCEDIMIENTOS “LIMPIOS”
 
LAS CEFALOSPORINAS SON UN GRUPO DE FARMACOS
SIMILARES A LAS PENICILINAS YA QUE COMPARTEN
UNA PARTE DE SU ESTRUCTURA “ANILLO
BETALACTAMICO”
CEFALOSPORINAS 1RA GENERACIÓN
Cefazolina 
Cefalotina 
Cefalexina 
Cefadroxilo 
Cefaclor 
Cefadrina
FARMACOS
S. pneumoniae (sensible penicilina)
S. Aureus (sensible meticilina)
S. Pyogenes
Klebsiellaspp
P. Mirabilis
No activo frente aenterococos
Actividad moderada-baja frente a anaerobios 
No resistencia a betalactamasas.
ESPECTRO DE ACCIÓN
Cefamandol
Cefmetazol 
Cefonicida 
Ceforanida 
Cefoxitina 
Cefuroxima 
Cefprozil 
FARMACOS
Cefixima 
Cefoperazona
Cefotaxima 
Ceftazidima 
Ceftriaxona 
Ceftizoxima 
Ceftibuteno 
FARMACOS
CEFALOSPORINAS 2DA GENERACIÓN
CEFALOSPORINAS
3RA GENERACIÓN
CEFALOSPORINAS
4TA GENERACIÓN
Cefepima
Cefadizima 
Cefetecol 
Cefquinome 
CEFOSELIS
CEFOZOPRAN
CEFLUPRONAM
CEFPIROME
FARMACOS
Aumento del espectro y actividad frente a
Gram(-) con cierta pérdida de actividad
frente a Gram(+): 
• Gram (+): Estreptococos, estafilococos,
enterocococos 
• Gram (-): Neisseria, Haemophilus,
Enterobacterias(coli, proteus,
klebsiella)cefuroxima. • Anaerobios
(cefamicinas) 
ESPECTRO DE ACCIÓN
Espectro: Aumento del espectro y actividad frente a Gram(-) con cierta pérdida de
actividad frente a Gram(+):
• Buena actividad frente a cocos y bacilos Gram(-) • Menor actividad a estafilococos
(no a estaf. resistentes a meticilina) 
• No activos frente a enterococos 
• Aceptable actividad frente a neumococos moderadamente resistentes a penicilina 
• No activas frente a pseudomonas, excepto ceftazidima, cefoperazona 
• Activos contra anaerobios 
ESPECTRO DE ACCIÓN
CARACTERÍSTICAS DE LAS 
CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA 
GENERACIÓN:
1.ADMINISTRACIÓN PARENTERAL (IV, IM)
2.ADMINISTRACIÓN ORAL: CEFUROXIMA-AXETILO,
CEFACLOR.
3.DISTRIBUCIÓN ESPACIO EXTRACELULAR
4.VIDAS MEDIAS CORTAS-INTERMEDIAS: 0,8 A 2,3
HORAS
INTERVALO 4-8 HORAS:CEFAMANDOL, CEFOXITINA
INTERVALO 12 HORAS: EL RESTO (EXCEPTO:CEFONICID
HRS)
5.ELIMINACIÓN RENAL PREFERENTEMENTE.
6.NO PASO A LCR ( SI CEFUROXIMA)
7.USOS CLÍNICOS MÁS HABITUALES:
INFECCIONES ORL
NEUMONIA COMUNITARIA
EPOC
INFECCIONES ABDOMINALES (CEFAMICINAS)
INFEC. GINECOLÓGICAS Y PÉLVICAS (CEFAMICINAS)
PROFILAXIS QUIRÚRGICA (LIMPIOS
-CONTAMINADOSCEFAMICINA S)
CARACTERÍSTICAS FARMACOCINÉTICAS
A Z T R E O N A M :
Ac t i v i d a d b a c t e ri c i d a m u y a c t i v o c o n tr a g r a m n e g a t i v o s , 
a e r o b i o s : Es r e s i s t e n t e a B e t a l a c t a m a s a :
Util frente a infecciones por:
•Pseudomona aeruginosa
•Serratia
•Neisseria gonorrhoeae
•Haemophilus influenzae
•Cepas Citrobacter
•Cepas Acinobacter
LACTAMICOS MONOBACTAMICOS 
E F E C T O S 
 A D V E R S O S
Cefalexina 
Cefoxitina
Cefotaxima
Adulto: 250 a 500 mg Cada 6 hrs
Niños: 10 a 25 mg/Kg/dosis cada 6, 8,
12 hrs
 
Adulto: 250 a 500 mg Cada 6 hrs
Niños: 10 a 25 mg/Kg/dosis cada 6, 8,
12 hrs
 
Adulto: 1 a 2 gr. Cada 8 hrs
Niños: 75 a 150 mg/kg/dia cada 6 u 8
hrs. (no exceda los 12 gr)
F A R M A C O D I N A M I A 
⦁ UNIÓN A LAS PBP
⦁ INHIBICIÓN DE LA PARED CELULAR CON ELONGACIÓN Y RUPTURA
⦁ ACTIVACIÓN DEL SISTEMA AUTOLITICO ENDÓGENO
 
F A R M A C O C I N E TI C A
ABSORCIÓN
⦁ POR VO LA ABSORCIÓN ES BAJA 
⦁ SE PREFIERE LA VIA EV O IM 
DISTRIBUCIÓN 
⦁ SE DISTRIBUYE MUY BIEN ENTRE LIQUIDOS Y TEJIDOS (INCLUYE LCR) 
 
B A J A T O X I C I D A D D I R E C T A .
H I P E R S E N S I B I L I D A D
I M M E D I A T A - A N A F I L A X I A : R A R A
A C E L E R A D A : P R I M E R A S 7 2 H R S ,
A N G I E D E M A , B R O N C O E S P A S M O ,
U R T I C A R I A
R E T A R D A D A : E X A N T E M A , I G M
C R U Z A D A C O N P E N I C I L I N A S E N
A P R O X . 5 %
D I G E S T I V A S : N A Ú S E A S , V Ó M I T O S ,
D I S B A C T E R I O S I S , D I A R R E A S ,
C O L I T I S P S E U D O M E M B R A N O S A
H E P A T O T O X I C I D A D ( P O C O
F R E C U E N T E , N O G R A V E )
H E M A T O L Ó G I C A S : A N E M I A ,
E O S I N O F I L I A , N E U T R O P E N I A ,
D I S F U N C I Ó N P L A Q U E T A R I A ,
T R O M B O C I T O P E N I A , A L T .
C O A G U L A C I Ó N
S N C : C E F A L E A , C O N F U S I Ó N .
R E N A L : D I S F U N C I Ó N R E N A L
 
METABOLISMO 
⦁ HEPATICO A METABOLITOS INACTIVOS 
ELIMINACION 
⦁ 70 AL 90% DE ELIMINACIÓN RENAL
AZTREONAM
DOSIS
Adultos 1 a 2 gr IV cada 8 hrs
Niños mayores a 4 semanas 120
mg/kg/dia IV divididos en cada
6 hrs 
NO SE ESTABLECIDO SU SEGURIDAD
EN NIÑOS 
▢ SON RAROS
▢ PUEDE PREDISPONER A
SOBREINFECCION POR GRAM POSITIVOS
(ESTAFILOCOCOS, ENTEROCOCOS)
▢ ELEVACION DE LAS TRANSAMINASAS
▢ EXANTEMAS
E F E C T O S 
 A D V E R S O S
Gastrintestinales
1. Dirrea, Nauseas Vomitos
Reacciones cardio vasculares
1. Flebitis, tromboflebitis
Reacción de hipersensibilidad
1. Fiebre
2. Exantema (prurito)
3. Prurito 
 
REACCIONES
ADVERSAS
Bacterias gram (+) y (-)aerobias y anaerobias
1. Enterococusfaecalis y listeria
2. Clostridium difficile
3. Pseudomona aeruginosa
4. Acinetobacter
5. Enterococcus spp.
6. No es efectivo contra Staphylococcus aureus
resistentes a la meticilina.
 
CARBAPENEMS ESPECTRO DE
ACCIÓN 
CARBAPENEMS
Imipemem + cilastina 
Meropenem
Adulto: 250 mg a 1 gr IV cada 6 hrs
Niños: 15 mg/kg/dosis cada 6
hrs(infeccion severa 25 mg/kg/dosis
cada 6 a 8 hrs)
Adulto: 0,5 a 1 gr IV cada 8 hrs
(neutropenicos 1gr cada 8 hrs,
meningitis 2 gr cada 8 hrs)
Niños: de 3 meses a 12 años 10 a 20
mg/kg/dosis cada 8 hrs(en meningitis
40 mg/kg/dosis cada 8 hrs)
CARBAPENEM
IMIPENEM
MEROPENEM
ERTAPENEM
DORIPENEM
1.
2.
3.
4.
5.
 
 
ABSORCION
DISTRIBUCION
ADMINISTRACIO PARENTERAL
BIODISPONIBILIDAD 100%
SE DISTRUBUYE BIEN EN TODOS LOS TEJIDOS LIQUIDOS Y
SECRECIONES
LA PENETRACIÓN A LCR ES LIMITADA EXCEPTO PARA EL
MEROPENEM Y EL CARBAPENEM
FARMACOCINÉTICA 
1. ANTIBIÓTICOS BACTERICIDAS
2. RESISTENTES A BETA LACTAMASA
3. ÚTILES EN INFECCIONES SEVERAS O
MULTIRRESISTENTES
• TRACTO DIGESTIVO
• SISTEMA RESPIRATORIO
• OSTEOARTICULAR
• TEJIDOSBLANDOS
• ESTADOS SÉPTICOS
• NO ES DE UTILIDAD EN LA MENINGITIS 
METABOLISMO
ELIMINACION
70% RENAL
HEPATICO Y OTRAS VÍAS
EL FÁRMACO PUEDE E ELIMINARSE
 POR HEMODIÁLISIS 
HEPATICO
Estreptococo pyogenes, Estreptococo pneumoniae,
Estreptococos anaerobios, Estreptococos viridans,
Estreptococos bovis, Estreptococos faecalis, Especies
de Clostridium, Bacillus antrancis, Actinomyces,
Corynebacterium diphteriae, Neisseria gonorrhoeae,
Staphylococcus aureus meticilin resistente (MRSA),
Staphylococcus coagulasa negativos, incluido
Staphylococcus epidermidis (MRSE) y Enterococcus
spp. resistentes a penicilinas
 
ESPECTRO DE ACCIÓN 
GLUCOPEPTIDOS
 
 
ABSORCIÓN
DISTRIBUCIÓN
1. VO: MALA, LA MAYORÍA DEL MEDICAMENTE SE ELIMINA
POR LAS HECES
2. SE PREFIERE LA VÍA PARENTERAL YA QUE PERMITE
ALCANZAR CONCENTRACIONES ALTAS
1. DIFUNDE MUY BIEN A DISTINTOS TEJIDOS Y LÍQUIDOS
COMO
PLEURA, PERITONEO, MENINGES Y LCR.
2. UNA PEQUEÑA PARTE DEL MEDICAMENTO SE UNE A
PROTEÍNAS 
FARMACOCINÉTICA 
MUY EFECTIVOS EN LAS INFECCIONES A GRAM + 
METABOLISMO
ELIMINACIÓN
1. HEPATICOS
1. VIDA MEDIA 1 A 6 HRS
2. EL 90% DEL MEDICAMENTO SE ELIMINA POR EL RIÑÓN
3. EN CASO DE ACUMULACIÓN LA HEMODIÁLISIS
 NO LOGRA REMOVER EL MEDICAMENTO 
FARMACODINAMIA 
INHIBE LA SÍNTESIS DE LA PARED BACTERIANA
INHIBE LA SÍNTESIS DEL ARN BACTERIANO
1. Infecciones por cocos gram(+) resistentes a oxacilina
2. Bacteriemia
3. Abscesos cerebrales, empiema subdural, absceso
epidural espinal
4. Infecciones graves de la piel y tejidos blandos
5. Endocarditis
6. Meningitis
7. Osteomielitis
8. Neumonía
9. Artritis séptica
10. Trombosis séptica de seno cavernoso o dural
11.Profilaxis de endocarditis o gen pacientes alérgicos a
PNC
12.Colitis pseudomembranosa
USOS CLINICOS
Hipersensibilidad
Nefrotoxicidad Alteración renal
Ototoxicidad y pérdida auditiva
Neutropenia reversible Hematocrito prolongado
Eritema y reacción anafilactoide en niños y en
relación con anestésicos.
Colitis pseudomembranosa y crecimiento de
microorganismos no susceptibles. 
REACCIONES ADVERSAS 
Síndrome del cuello rojo en la infusión rápida
Flebitis local
Fiebre medicamentosa
Náuseas
Escalofríos
Eosinofilia
Exantemas
Dermatitis exfoliativa
Sind. De Steven-Johnson
 
DOSIS
Adultos
500 mg EV diluido, cada 6 hrs pasar en 60
min.
Niños
10mg/kg/dosis cada 6 hrs
VANCOMICINA
Neonatos de 0 a 1 semana dosis inicial 15 mg/kg dosis
de mantenimiento 10 mg/kg cada 12 horas.
RN de 1 a 4 semanas dosis inicial 15 mg/kg,dosis de
mantenimiento de 10 mg/kg cada 8 horas.
Niños de 1 mes a 12 años 10 mg/kg cada 6 horas
MACRÓLIDOS
su presentación tiene cápsulas y suspensión donde la
dosis adulto es de 250 500 mg por vía oral o intravenosa
cada 12 horas la dosis en niños es de 15 a 30 mg kg día
divididos cada 12 horas
su mecanismo de acción es ejercer su acción
antibacterial por interferir la síntesis de proteínas en las
bacterias sensibles ligándose a la subunidad 50s
ribosomal la claritromicina demostrado actividad sus
efectos adversos está la contraindicación en enfermos
con antecedentes de hipersensibilidad a los antibióticos
macrólidos la claritromicina puede ocasionarse de
afecciones alérgicas incluyendo angioedema y yo
anafiláctico aunque son raros
FÁRMACOS QUE
INHIBEN LA SÍNTESIS
DE PROTEÍNAS
ERITROMICINA
CLARITROMICINA
Tiene presentación tanto en cápsulas como en suspensión la
dosis del adulto es de 200 mg a un gramo se da cada 6 horas en
los niños es de 30 a 50 mg kg dividido cada 6 horas los lactantes
de 0 a 7 días de 20 mg kg día divididos cada 12 horas su
mecanismo de acción es un antibiótico macrólido que ejerce su
acción antimicrobiana mediante la unión a la subunidad de 50
ribosomal de los microorganismos sensibles y mediante la
inhibición de la síntesis proteica sin efectuar la síntesis de ácidos
nucleicos
los efectos adversos son dolor en la parte superior derecha del
estómago convulsiones ritmo cardíaco rápido con palpitaciones o
lento diarrea intensa con heces líquidas o sangre
AZITROMICINA
S U P R E S E N T A C I Ó N T I E N E C Á P S U L A S Y E N
S U S P E N S I Ó N L A D O S I S E N A D U L T O S D E
5 0 0 M G P O R V Í A O R A L S O L O U N A D O S I S
P O R 3 D Í A S E N L O S N I Ñ O S E S D E 1 0 M G
K G D Í A P O R V Í A O R A L S O L O U N A D O S I S A L
D Í A S U M E C A N I S M O D E A C C I Ó N E S T E
I N H I B E L A S Í N T E S I S D E P R O T E Í N A S
B A C T E R I A N A S P O R U N I Ó N D E S U B U N I D A D
5 0 S D E L R I B O S O M A I N H I B I E N D O L A
T R A N S L O C A C I Ó N D E L O S P E R D I D O S
R E A C C I O N E S A D V E R S A S P R O D U C E
A N O R E X I A M A R E O C E F A L E A P A R E S T E S I A Y
C I E N C I A A L T E R A C I Ó N V I S U A L S O R D E R A
D I A R R E A D O L O R A B D O M I N A L N Á U S E A S
F L A T U L E N C I A S R E C U E N T O D I S M I N U I D O D E
L I N F O C I T O S Y D E L B I C A R B O N A T O
S A N G U Í N E O E N T R E O T R O S
 
MACRÓLIDOS
FÁRMACOS QUE
INHIBEN LA SÍNTESIS
DE PROTEÍNAS
ROXYTROMICINA
La presentación solo en cápsulas en la dosis de los adultos es por
vía oral de 150 a 300 mg cada día o cada 12 horas en los niños es
de 5 mg kg día cada 12 horas no se recomienda administrar en
pacientes menores a 40 kg
su mecanismo de acción es la de inhibir la síntesis proteica por
Unión a ribosoma bacteriano
Infecciones adversas se ve mareo dolor de cabeza náuseas
vómitos dispepsia dolor epigástrico diarrea o erupciones
 
TETRACICLINAS
Tiene una presentación de cápsulas de 50 100 mg por vía oral
la dosis de los adultos es de 100 mg cada 12 horas y no se
recomienda administrar a menores de 12 años por el riesgo de
una alteración de un aparato toxicidad y alteraciones dentales y
óseos
su mecanismo de acción es bacteriostático inhibidor de la síntesis
proteica bacteriana por Unión de la subunidad ribosomal 30s
sus reacciones adversas son una reacción anafiláctica incluyendo
angioedema exacerbación del lupus eritematoso sistémico
pericarditis hipersensibilidad enfermedad del suero y otros
también presenta cefalea náuseas vómitos y reacción de
fotosensibilidad erupción y incluyendo erupción eritematosa y
macropapular
DOXICICLINA
TETRACICLINA
Tiene presentaciones tanto en comprimidos y en suspensión
donde la dosis de los adultos es de 250 a 500 mg cada 6 horas
por vía oral también hay la vía intravenosa no exceder los 2
gramos por día punto en los niños no administrar a menores de
12 años ya que puede tener alteraciones en la hepatotoxicidad y
alteraciones dentales o sea se edad de 25 a 50 mg mg kg peso
corporal día fragmentada cada 6 horas
mecanismo de acción
 las tetraciclinas actúan fijándose a la subunidad 30s del ribosoma
impidiendo el acceso de los aminoacil-trna la proteína en
crecimiento
LLos efectos adversos son náuseas de diarrea aumento de la urea
sanguínea urticaria erupción del matitis coloración permanente
de dientes e inhibición del desarrollo óseo en niños
sobreinfección anemia hemolítica eosinofilia y trombocitopenia
entre otros
AMINOGLUCÓSIDOS
su presentación es únicamente en ampollas de 100 a
500 mg IV-IM
SU MECANISMO DE ACCION: cómo todos los
antibióticos se une a la subunidad 30s del ribosoma
bacteriano impidiendo la transcripción del ADN
bacteriano y por tanto la síntesis de los microorganismos
susceptibles se absorbe rápidamente tras la
administración intramuscular
sus reacciones adversas aunque el riesgo de reacciones
tóxicas es bajo en los pacientes con función renal normal
que reciben este medicamento en dosis y durante los
periodos recomendados se ha descrito una
nefrotoxicidad ototoxicidad 
FÁRMACOS QUE
INHIBEN LA SÍNTESIS
DE PROTEÍNAS
GENTAMICINA
AMIKACINA
Tiene presentaciones inyectables de 40 80 y 160 mg ya puede ser
VI-IM, LA SOLUCIÓN OFTÁLMICA ES DE 3% 3 MG/ML
SU MECANISMO DE AACCIÓN: como todo antibiótico
aminoglucósido la gentamicina se une a la subunidad 30s del
ribosoma bacteriano impidiendo la transcripción delADN
bacteriano y por tanto la síntesis de proteínas en los
microorganismos susceptibles
las reacciones adversas son la ototoxicidad que se manifiesta por
tinnitus mareo vértigo parálisis vestibular sordera parcial
reversible o irreversible se asocia generalmente con una
sobredosis
TOBRAMICINA
sutiene presentaciones tanto inyectable como solución
intravenosa o solución oftálmica sus dosis en adultos de
5 a 6 mg kg de vía intramuscular o intravenosa en tres
dosis igualmente divididas cada 6 horas la dosis en niños
menores a 1 semana es de 4 a 5 mg cajetilla vía
intramuscular o endovenosa en dos dosis igualmente
divididos entre 12 horas
su mecanismo de acción es te inhiben la síntesis proteica
bacteriana por la unión de la subunidad 30s ribosoma
entre sus reacciones adversas cb1 neurotoxicidad
ototoxicidad la toxicidad del octavo par craneal con la
pérdida de la audición vértigo o ambos a la vez también
presenta tinnitus o sensación de taponamiento en los
oídos también un daño a la cocle
CLORANFENICOL
FÁRMACOS QUE
INHIBEN LA SÍNTESIS
DE PROTEÍNAS
CLORANFENICOL
Tiene una presentación tanto en comprimidos ampolla o solución
oftálmica
la dosis es en adultos de 15 a 100 mg kg días dividido cada 12
horas y en niños menores de 7 días o de 2 kg es de 25 mg kg vía
oral o intravenosa una vez al día
en neonatos de más de 7 días y 2 kg es de 25 mg kg vía oral o
intravenosa cada 12 horas
el neonatos de más tiempo y niños es de 50 a 100 mg kg día vía
oral o intravenosa cada 6 horas la solución oftálmica se aplica una
a Dos gotas en cada ojo tres o cuatro veces al día
MECANISMO DE ACCIÓN este es generalmente bacteriostático
pero también puede ser bactericida de altas concentraciones o
frente a organismos muy susceptibles como la h influenzae o s
pneumoniae la actividad antibiótica parece resultar de la
inhibición de la síntesis de proteínas de la célula bacteriana este
se une a la subunidad 50s de los ribosomas bacterianos
inhibiendo así la formación de enlaces peptídicos
en las reacciones adversas el niño recién nacido tratado con
cloranfenicol se debe que el sistema hepático del niño no es
capaz de conjugar o excretar el antibiótico lo que resulta en un
síndrome caracterizado por un fracaso para alimentarlo con una
distensión abdominal con o sin vómitos validez progresiva y
cianosis y colapso paso motor los síntomas acompañados de la
respiración irregular ese síndrome causa la muerte en pocas horas
los niños desde hasta 2 años de edad se han visto afectados por
este síndrome aunque la mayoría de los casos son consecuencia
de la integración del tratamiento en las primeras 48 horas de vida