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La pediatría es la única disciplina dedicada a todos los aspectos del cuidado y el bienestar de los lactantes, niños y adolescentes, lo que abarca su salud (crecimiento y desarrollo Asico, mental, social y psicológico) y su capacidad para aprovechar al máximo su potencial cuando sean adultos Contempla la etapa más importante de la vida del ser humano, el desarrollo, abarcando desde su concepción hasta la adolescencia. NACIMIENTO VIVO: Es la expulsión o extracción completa del cuerpo de su madre independiente del tiempo de embarazo. Que después de la separación, respire o de cualquier otra señal de vida. PERIODO NEONATAL: Del nacimiento hasta 28 días completos MUERTE NEONATAL: Son las muertes que ocurren de 0 a 27 días completos ABORTO: Es la expulsión o extracción de un feto o embrión que tiene <500g <22 semanas de gestación <25cm de talla Mola, Independiente de la edad gestacional, sea aborto espontaneo o inducido FETO MORTIDO: Es la muerte de un producto de concepción ante de su expulsión o extracción completa, independiente de la duración del embarazo EDADES PEDIATRICOS RECIN NACIDO: 0-28 días Lactante menor: 29 días – 12 meses Lactante mayor: 12 meses – 24 meses Pre escolar: 2-5 años Escolar: 6-11 años Adolescente: 12-18 años GENERALIDADES Consulta médica periódica Acompañar el crecimiento y desarrollo del niño Enfoque en promoción e preservación de la salud ROTINA E CONSULTA: Es dividido en anamnesis y examen físico DX DE NORMALIDAD: Crecimiento, estado nutricional. Desenvolvimiento neuropsicomotor, alimentación ANAMNESIS El medico debe tener alta receptividad Entender lo que pasa a la familia y al niño El motivo de consulta real puede ser otra razón. El medico debe tener conocimiento para preguntar Identificación Motivo de la consulta Motivo del ingreso (pq se interna) AEA AREA APP APF Alimentación Lactancia materna mixta Ablactación: NO Desarrollo madurativo Sonrisa social: 3meses Fija y sigue com la mirada: 3meses Reacción al sonido: 5 meses Sosten cefálico: 4 meses Emite sonidos Sentado con apoyo: 4 meses Vacunación Desarrollo madurativo Sentado sin apoyo: 5 meses Gatea: no Parado con apoyo: no aplica Camina sin apoyo: no aplica Garabatea: no aplica Palabras:balbucea Frases: no aplica Control del esfíncteres: no aplica Dificuldad de aprendizaje: no aplica Trastorno de conducta: no aplica Sueno Desenvolvimiento neuropsicosocial Desempeño escolar Practica de actividades físicas Exposición a medias Condiciones del medio ambiente Condiciones psicosociales Condiciones económicas Antecedentes del parto y pré natal Familiograma EXAMEN FÍSICO Examinar primero cardiovascular y después respiratorio Garganta (oroscopia) y oídos (otocospia) deben ser examinados por ultimo Desde que el niño entra en el consultorio (ectoscopia) Antropometria: aferición del peso, estatura y perímetro cefálico Pele e anexos, cabeza, neurológico, cardiovascular, respiratorio, abdominal, genital/perianal, miembros. Aferición de PA a partir de 3 años, en menores de 3 años si niño tiene factores de riesgo para HTA Reflejos primitvos: menores de 6 meses DNPM (desenvolvimento neuropsicomotor) Estágios de Tanner (puberdad) SIGNOS VITALES RN: 120-160 por min Lactante < : 120-150 por min Lactante > : 110-130 por min 2-4 años: 100-120 por min 6-8 años: 100-115 por min Frecuencia Respiratoria RN: 40-60 Lactante menor: 30-50 Lactante mayor: 20-40 6-8 años: 20-30 Presión arterial Lactantes: PAS 60-90, PAD 30-62 2 años: PAS 78-112, PAD 48-78 6-8 años: PAS 85-114, PAD 52-85 12 años: PAS 95-130, PAD 58-88 Temperatura RN: 36,1-37,5 Lactante:36-37,2 2-8 años: 36-37 DIAGNOSTICO DE NORMALIDAD Crecimiento: estatura adecuada para edad Estado nutricional: peso adecuado para edad, sobrepeso, obesidad Vacunación: en día o no Alimentación: adecuada DNPM (desenvolvimiento neuropsicomotor) atraso en el desarrollo o adecuada Ambiente físico e emocional: tabagismo, perro en casa, saneamiento Curvas de referencias: Curvas da OMS Escore Z Percentil CAUSAS DE MORTE EN MENORES DE 5 AÑOS
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