Hormonas Esteroideas

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Hormonas Esteroideas 
Dra. Arami Chaparro 
Tenemos cinco clases principales de hormonas :
Progestagenos : la progesterona . 
Glucocorticoides : cortisol y corticosterona.
Mineralocorticoides: aldosterona.
Androgenos : androstenediona y la Testosterona.
Estrogenos : Estrona y estradiol u hormona sexual femenina.
Hormonas Esteroideas 
Medición de progesterona
Condiciones previas. La determinación de progesterona puntual debe interpretarse con cautela, por la pulsatilidad que adquiere en la fase luteínica. Son recomendables las determinaciones seriadas.
Interpretación. Valores normales en fase lútea: 4-20 ng/mi. Un valor > 3 ng/ml obtenido de 3 a 10 días antes de la menstruación confirma ovulación y formación de un cuerpo lúteo.
CORTISOL: Los valores del cortisol son máximo a las 8 de la mañana y mínimos a las 00:00 siguen un ritmo circadiano.
Condiciones previas. Mantenimiento del ritmo sueño-vigilia durante los días previos a la prueba. Ayuno de 12 h para la extracción matutina. Evitar medicaciones interferentes de la función suprarrenal y tratamientos previos con glucocorticoides. Tener en cuenta las condiciones clínicas que pueden alterar resultados como enfermedad intercurrente aguda, etilismo, depresión y, en general, cualquier situación de estrés. Los estrógenos elevan la concentración de transcortina y dan lugar a valores falsamente elevados de cortisol total en plasma.
Valores Normales: 
8 A.M. a 12: 5 - 25 g/dL   (138 - 690 nmol/L)
12 a 8 P.M.: 5 - 15 g/dL   (138 - 414 nomol/L)
8 P.M. a 8 A.M: 0 - 10 g/dL   (0 - 276 nmol/L) 
Cortisol Libre: 20 - 70 g/24 h   (55 - 193 nmol/24 h)
 
Medición del Cortisol 
Valores Normales:
 (Valores en adultos) 
En SUERO Y PLASMA: 
Sujeto erecto con dieta normosódica: 4 - 31 ng/dL   (111 - 858 pmmol/L)
Decúbito dorsal con dieta normosódica: 16 ng/dL   (< 443 pmol/L)  
En ORINA: 
Dieta normosódica (consumo normal de sal): 6 - 25 µg/d   (6 - 25 µg/d)
Dieta hiposódica (consumo bajo de sal): 17 - 44 µg/d   (17 - 44 µg/d)
Dieta hipersódica (consumo elevado de sal): 0 - 6 µg/d   (0 - 6 µg/d)
 
Medición de La Aldosterona 
Condiciones previas. Hemos de considerar que la testosterona muestra un ritmo circadiano paralelo al de cortisol. La concentración más alta tiene lugar entre las 06:00 y 09:00 h. Hay un declinar progresivo durante el día y el nadir ocurre por la noche. Los valores pico difieren de los nadir entre un 20 y un 50%.
La medición deberá realizarse a primera hora de la mañana. La medición en mujeres necesita tener en cuenta la fase del ciclo menstrual. Algunos autores recomiendan realizar 2-3 tomas separadas por 15-20 min o hacer un conjunto de muestras para compensar la variabilidad en la secreción.
Valores Normales:
# Testosterona TOTAL
- Mujeres: 6 - 86 ng/dL   (0,21 - 2,98 nmol/L)
- Varones: 270 - 1.070 ng/dL   (9,36 - 37,10 nmol/L)
# Testosterona LIBRE
- Mujeres: 3 - 19 pg/mL   (10,4 - 65,9 pmol/L)
- Varones: 90 - 300 pg/mL   (312 - 1.041 pmol/L)
Medición de la testosterona 
# Mujer: 
- Que menstrúa: 
 Fase folicular: 20 - 145 pg/mL   (74 - 532 pmol/L)
 Pico mesocíclico: 112 - 443 pg/mL   (411 - 1626 pmol/L)
 Fase luteínica: 20 - 241 pg/mL   (74 - 885 pmol/L) 
- Posmenopáusica: 59 pg/mL   (217 pmol/L) 
# Varon: 20 pg/mL   (74 pmol/L)
Medición del Estradiol