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CASO CLINICO 26 DE MAYO H.R.C INTRODUCIÓN PACIENTE M. E. C. F. DE 20 AÑOS PROCEDIENDO DE YUTU ACUDE EL SERVICIO DE URGENCIA CON CEFALEA INTENSA DE INICIO BRUSCO Y DOLOR BAJO VIENTRE, NIEGA EPIGASTRALGIA, FOSFENO Y ACÚFENOS. AL EXÁMENE FÍSICO PRESENTA DU: (-) 10x’ , MF: (+), LCF: 148x’ , PA: 190/120mmhg, P: 102, T: 36°C, FR: 20ipm. PACIENTE LUCIDA, ORIENTADA EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA, GLASGOW 15/15. 26 DE MAYO 1 PACIENTE NULIPARA, CA CON 40 SEMANAS POR FUM Y 39 SEMANAS POR ECO G: 01 A: 0 P:1 PACIENTE REALIZOU 5 CONSULTAS PRÉ NATALES: 2 LABORATORIO 29-11-2021 LABORATORIO 26 deMAYO 1 DIAGNOSTICO 2 NULIPARA, CA, GESTANTE DE 40 S POR FUM Y 39 S POR ECO COM PRÉ ECLAMPSIA SEVERA TARDIA SIN TP. PACIENTE FUE ESTABILIZADA Y LLEVADA A QUIRÓFANO Y DESPUÉS DOSIS DE MANTENIMIENTO DE SULFATO DE MAGNÉSIO. 1 TRATAMIENTO SULFATO DE MAGNESIO 50% : Dosis de ataque: es EV e IM: 14g en total) -4g(8cc) de Sulf. de Mg al 50% EV en no menos de 5min. -Seguir inmediatamente con 5g (10cc) de sulf. de Magnésio al 50% en cada nalga, en aplicación IM profunda 2 PASO: DOSIS MANTENIMIENTO Luego de 4h de la dosis de ataque administrar: 5g (10cc) de Suf. de magnésio al 50% en inyección IM profunda, en nalgas alternada, cada 4h. TRATAMIENTO 2 3 CEFAZOLINA 1g por 1 frasco ET cada 6h , completar 3 dosis y luego suspender y iniciar CEFALEXINA 500mg, 1cp VO cada 6h. DICLOFENACO 50mg, 1cp VO cada 8h. 4 5 LABETALOL 1comp 20mg ET s/ PA=160/100mmhg SONDA VESICAL EN PERMANENCIA Intoxicación por sulfato de magnésio: FR> 16 ipm Reflejos osteotenidinosos +/Diuresis >30ml/h en las 4h prévias QUE ÉS LA PRÉ ECLAMPSIA ¿ Es la presencia de PA sistólica >= 140/90mmhg, en un embarazo >= 20 semanas en mujer previamente normotensa + proteinúria > 300mg en 24h o trobocitopenia (100.000) , disfunción hepática ( aumento de las transaminasas) falla renal, edema pulmonar o alteraciones cerebelares o visuales. Síntomas de pré eclampsia: - Cefalea severa - Problemas en la visión: visión borrosa o fosfeno - Zumbido de oído - Dolor en abdômen superior: epigastralgia y DHD - Vômitos, hinchazón repentina de la cara, manos y pies Factores de riesgo:
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