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UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. AGRADECIMIENTOS A MIS PADRES GRACIAS POR DARME LA VIDA Y DEJAR QUE CRECIERA ENTRE EL AMOR Y EL RESPETO. GRACIAS POR ACONSEJARME CUANDO MAS LO NECESITÉ. GRACIAS POR DARME SU LUZ CUANDO PENSÉ QUE LA OSCURIDAD ERA MI DESTINO. GRACIAS POR TODO EL AMOR QUE ME DAN DÍA A DÍA SIN IMPORTAR LA DISTANCIA. HOY PUEDO DARLES LAS GRACIAS POR TODO ESTO Y MUCHO MAS, YA QUE ME DIERON LA OPORTUNIDAD DE SER ALGUIEN EN LA VIDA . GRACIAS POR CREER EN MI CUANDO NI YO MISMO CREÍA EN MI. GRACIAS POR ESTAR AHÍ CUANDO LLORÉ, REÍ, O SIMPLEMENTE NECESITE UN ABRAZO. Y A QUIENES JAMAS ENCONTRARE LA FORMA DE AGRADECER EL CARIÑO, COMPRENSION Y APOYO BRINDADOS EN LAS DERROTAS Y LOGROS OBTENIDOS, HACIENDO DE ESTE, UN TRIUNFO MAS SUYO QUE MÍO, POR LA FORMA QUE LO HEMOS COMPARTIDO Y SOLO ESPERO QUE COMPRENDAN MIS IDEALES, ESFUERZOS Y LOGROS HAN SIDO TAMBIEN SUYOS HE INSPIRADOS EN USTEDES 2 3 ÍNDICE AGRADECIMIENTOS…………………………………………………………………………….2 INDICE……………………………………………………………………………………………... 3 INTRODUCCIÓN ………………………………………………………………………………... 7 PROLOGO ……………………………………………………………………………………….. 8 OBJETIVOS ……………………………………………………………………………………… 9 OBJETIVOS GENERAL OBJETIVOS PARTICULARES OBJETIVOS ESPECIFICOS CAPITULO I: MARCO GENERAL …………………………………………………………………. 10 I. I DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA ……………………………………………………………………………………...11 I. II CLÍNICA HOSPITAL TIPO I ……………………………………………………………………………………………..12 I. III FUNDAMENTACIÓN …………………………………………………………………………………………………...13 CAPITULO II: ANTECEDENDENTES HISTÓRICOS Y ARQUITECTÓNICOS. ………………14 II. I ANTECEDENTES DE LOS HOSPITALES ………………………………………………………………………… 15 II. II ESTADO ACTUAL EN EL MUNDO ………………………………………………………………………………… 16 II. III ANTECEDENTES EN MÉXICO ……………………………………………………………………………………..17 II. IV SITUACIÓN ACTUAL DE MÉXICO ………………………………………………………………………………… .20 II. V NORMATIVIDAD ………………………………………………………………………………………………………21 II. VI MODELOS ANÁLOGOS ……………………………………………………………………………………………..34 CAPITULO III: MARCO SOCIECONOMICO Y CULTURAL. ……………………………………40 III. I HISTORIA ……………………………………………………………………………………………………………..41 4 III. II ECONOMÍA ……………………………………………………………………………….....45 III. III CULTURA …………………………………………………………………………….……...46 CAPITULO IV : MEDIO FÍSICO …………………………………………………………………..49 IV . I LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA ………………………………………………………………………………. 50 IV . II CLIMA ……………………………………………………………………………………………………………….53 IV. III PRECIPITACIÓN PLUVIAL ………………………………………………………………………………………54 IV. IV GEOLOGÍA …………………………………………………………………………………………………………. 55 IV . V VEGETACIÓN ……………………………………………………………………………………………………. 56 IV. VI UBICACIÓN DEL TERRENO. ………………………………………………………………………………….. 57 IV. VII TOPOGRAFÍA DEL TERRENO …………………………………………………………………………………. 58 IV. VIII MEDIDAS DEL TERRENO ……………………………………………………………………………………….59 . IV. IX CALLES ……………………………………………………………………………………………………………60 IV. X ESTUDIO FOTOGRÁFICO ……………………………………………………………………………………….61 CAPITULO V : METODOLOGÍA ARQUITECTÓNICA. ……………………………………….62 V. I PROGRAMA DE NECESIDADES ………………………………………………………………………………63 V. II DIAGRAMAS DE INTERACCIÓN Y FUNCIONAMIENTO :……………………………………………………69 V. III ANÁLISIS DE ÁREAS. …………………………………………………………………………………………….85 V. IV PROGRAMA ARQUITECTÓNICO. ………………………………………………………………………………103 ÍNDICE 5 CAPITULO VI : PRESENTACIÓN DEL PROYECTO. ……………………………………………..111 VI.I PROYECTO TOPOGRÁFICO ………………………………………………………………………………………112 VI. II PROYECTO ARQUITECTÓNICO. …………………………………………………………………………………116 VI. III PROYECTO ESTRUCTURAL ………………………………………………………………………………………127 VI. IV PROYECTO DE INSTALACIÓN ELECTRICA ……………………………………………………………………. 152 VI. V PROYECTO DE INSTALACIÓN HIDROSANITARIA …………………………………………………………….166 VI. VI PROYECTO DE INTALACIÓN DE GASES MEDICINALES …………………………………………………… 184 VI. VII PROYECTO DE GUIAS MECANICAS…………………………………………………………………………….. 189 VI. VIII ACABADOS …………………………………………………………………………………………………………. 193 VI. IX CARPINTERIA ….……………………………………………………………………………………………………199 VI.X PERSPECTIVAS ……………………………………………………………………………………………………...203 CAPITULO VII: COSTOS. …………………………………………………………………………..206 VII. I COSTO FINAL……………………………………………… …………………………………………………………208 CONCLUSIONES. …………………………………………………………………………………….211 ANEXOS. ……………………………………………………………………………………………...213 BIBLIOGRAFÍA ………………………………………………………………………………………227 ÍNDICE 6 INTRODUCCIÓN 7 Se presenta un proyecto que se interesa en proponer espacios específicos que puedan satisfacer la necesidad de devolver la salud integral a los pacientes. Se elaboraran los diversos pasos necesarios para llevar a buen término dicha propuesta que, solamente pretende mostrar el proceso de investigación que se divide en siete capítulos abajo mencionados. El primer capitulo nos muestra el marco general, contempla la descripción del problema, servicios que brinda la clínica hospital y fundamentación. Entender que funciones sociales, generales, particulares desempeña y a su vez cuales se desempeñan dentro de un determinado espacio, de uso colectivo fue el objeto del segundo capítulo analizando aspectos conceptuales y estadísticos del tema abordado, complementa el mismo un breve análisis de un espacio homologo, con el cual se auxilia el entendimiento global del tema, la revisión de la normatividad define con mayor especificidad cada elemento propuesto. El tercer capitulo presenta el marco socioeconómico, cultural e historia del lugar .El sitio, el clima, los accesos, un emplazamiento que diera sustento a la propuesta es mostrado en un cuarto capítulo. Para el quinto capítulo se desarrolla con toda la información retomada cada uno de los pasos que llevan a la propuesta del diseño. Tablas, diagramas, programas, esquemas así como una solución propuesta al final ha detallado todos los espacios internos, son presentados a lo largo de este capítulo. Completa el trabajo un sexto capítulo que desarrolla el área tecnológica, es decir, las ingenierías complementarias, de cálculo estructural, para ello, únicamente se hacen cálculos y propuestas a nivel de criterio, no así en la sección anterior, el diseño arquitectónico interno fue abordado a fondo. El no abordar a fondo las áreas tecnológicas, responde a una lógica de trabajo muy profundo que no es objetivo de esta tesis. Un análisis para métrico de costos se presenta en el séptimo capitulo , como parte de esta área tecnológica. Así quedan cubiertos los aspectos generales más importantes de un proyecto arquitectónico. Más adelante, las conclusiones al elaborar este trabajo y una serie de anexos complementan este documento. PROLOGO Existen muchos temas para desarrollar en un tema de tesis profesional, siempre que estas sean de interés y aplicación social. Sin embargo, ante la vasta gama de temas disponibles pareciera entre los retos más importantes aparecen los proyectos de diseño arquitectónico en el área de la salud. Tal vez por su complejidad, por su amplitud o por su especificidad, resulta verdaderamente interesante el compromiso hacia el encuentro de una solución que satisfaga requerimientos muy particulares. El buen término de un proyecto de estas características solo se entiende a través de untrabajo multidisciplinado donde médicos, arquitectos, ingenieros, etc. pueden aportar información muy valiosa que corresponderá al arquitecto procesar para traducirla en un proyecto arquitectónico , para ello este trabajo fue realizado en la colaboración de distintas personas que facilitaron información durante sus diferentes etapas. El resultado queda a consideración del lector, quien juzgara, como parte de un ejercicio de análisis de objetivo, la propuesta y el proceso para llegar a ella. A su vez podrá o no, aprovechar algún dato aquí vertido . 8 OBJETIVO OBJETIVO GENERAL Destacar la importancia de la actualización de los programas arquitectónicos de hospitales, en base a los avances en los estudios de las enfermedades que avalan nuevos requerimientos, así como la necesidad de nuevas unidades, dada la problemática social que ha desencadenado el acelerado aumento de enfermedades en general. Buscando como objetivo crear una Clínica Hospital tipo I ubicada en Pachuca de soto, con un enfoque arquitectónico en la tarea de atender, mediante el anteproyecto ejecutivo, limitándose el alcance estructural y de instalaciones a propuestas de criterios. OBJETIVOS PARTICULARES a) Proyectar una Clínica Hospital Tipo I bajo los requerimientos establecidos y normatividad aplicable, analizando e integrando al medio en el cual se encuentra ubicado y que este a la vanguardia en cuanto a espacios y servicios médicos. b) Proponer recursos físicos hospitalarios y espacios arquitectónicos de acuerdo a las necesidades particulares de este tipo de Clínica Hospital derivadas del estudio previo correspondiente. c) Proponer los sistemas constructivos generales económicamente adecuados para la realización de la posible obra de acuerdo a las condiciones generales del proyecto. OBJETIVOS ESPECIFICOS Aplicar criterio de cálculo estructural únicamente indicativo y esquemático. Aplicar criterio de instalaciones Hidráulica, Sanitaria, Eléctrica según normatividad aplicable. Definir los acabados a utilizarse considerando los criterios establecidos en la normatividad aplicable. 9 CAPITULO I 10 I.I DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA En el campo de la arquitectura, los hospitales son los edificios más característicos del género que se destina a la atención médica de la colectividad como parte del cuidado de la salud integral. La salud integral se ha dicho, no solo es la falta de enfermedad, si no el correcto y armonioso funcionamiento del organismo que conduce a un estado adecuado de bienestar físico, moral, social. Establecida la finalidad básica ante dicha, las actividad de los hospitales se dirige a cumplir tres funciones: la profilaxis o prevención de las enfermedades, el diagnostico, tratamiento de las mismas y la rehabilitación de los que sufrieron enfermedades. Respecto a los edificios destinados a la atención médica pueden distinguirse tres tipos principales: clínica, hospital y sanatorio. Aun cuando la palabra clínica se deriva de la raíz griega kline que significa cama, se aplica en la medicina al estudio de los enfermos en la fase del diagnostico en que es preciso realizar diversas observaciones e investigaciones. La clínica, en consecuencia, tiene esencialmente consultorios y servicios auxiliares de diagnostico como son el radiólogo y los laboratorios. No obstante se suele llamar también clínica, a un hospital privado pequeño. Hospital es propiamente el edificio en el que se alojan enfermos para su tratamiento y curación, aun sus servicios se extiendan a la consulta de pacientes externos. Su carácter de alojamiento tras consigo la presencia de servicios de alimentación, lavandería y otros. El sanatorio es también albergue de enfermos para su tratamiento y rehabilitación, pero mediante el empleo preferente de regímenes de higiene, de aire, alimentación. 11 I.II CLÍNICA HOSPITAL TIPO I (ISSSTE ) Unidad médica para la atención de derechohabientes en servicio de medicina general medico quirúrgicas con los correspondientes consultorios, tomando en consideración la demanda de servicios resultante de aplicar los coeficientes de morbilidad en las diversas especialidades, al número de derechohabientes, los casos de urgencias serán resueltos en la propia unidad, para lo cual tendrá los elementos necesarios: CUENTA CON CAMAS DE HOSPITALIZACIÓN PARA MEDICINA GENERAL. CIRUGÍA GENERAL. GINECO-OBSTETRICIA PEDIATRÍA. LABORATORIOS DE RUTINA, RADIODIAGNÓSTICO. ANATOMÍA PATOLÓGICA CONSULTA EXTERNA URGENCIAS. TERAPIA INTENSIVA. 12 La construcción y operación de la Clínica Hospital tipo I del ISSSTE, es un proyecto a realizarse en un predio que se ubica en el Municipio de Pachuca de Soto, en la Zona Conurbada de Pachuca, Hidalgo La dirección del sitio es en Bulevar Benito Juárez entre las calles Río Nautla y Río Hondo. El proyecto consiste en la construcción y operación de una Clínica Hospital Tipo I, la cual tiene por objetivo satisfacer la demanda de servicios de salud a la población local derechohabiente del ISSSTE. Este proyecto ocupará en promedio 80 personas al mes durante la etapa de preparación del sitio y construcción, y un promedio de 30 personas durante la etapa de operación. Con esta nueva Clínica Hospital del ISSSTE se busca asegurar que la población local derechohabiente del ISSSTE, disponga de servicios de salud en una zona cercana a su domicilio para satisfacer los requerimientos de estos servicios en el municipio, lo cual es de suma importancia para asegurar que la población se mantenga en un nivel aceptable de salud, evitando la propagación de enfermedades que ocasionen ausentismo en la población laboral y estudiantil En la etapa de construcción se tendrá una interacción positiva asociada al empleo y calidad de vida, debido a que se requiere de personal de todo tipo, desde mano de obra calificada para manejar la maquinaria especial, así como profesionistas de la construcción, como la no calificada para labores más sencillas. Esto provoca que exista una demanda de mano de obra y por ende se contrate personal para desarrollar estas actividades. La gente que vive en la zona de Pachuca de Soto Hidalgo se verá beneficiada tanto por la generación de empleos de mano de obra no calificada como por la compra de productos en las tiendas de esos lugares. Las necesidades de personal calificado y la compra de materiales que se realizará en otras ciudades, provocará un beneficio adicional a la zona conurbada de Pachuca de Soto. Debido a lo anterior, se considera que para propósitos de operación, la vida de la Clínica Hospital Tipo I del ISSSTE será indefinida, aunque para propósitos técnicos o de reemplazo de partes mayores, se estime en 25 años. I.III FUNDAMENTACIÓN 13 CAPITULO II 14 II.I ANTECEDENTES DE LOS HOSPITALES. Un hospital es una compleja institución con una plantilla médica y de enfermería organizada, y con instalaciones permanentes, que ofrece gran variedad de servicios médicos, incluyendo cirugía, para quienes requieran un tratamiento u observación más intensivos. También incluye instalaciones para atender las urgencias, a los recién nacidos y lactantes, así como diversas consultas ambulatorias y el llamado "hospital de día", donde se realizan curas y atenciones sin hospitalización permanente del paciente. Ciertos historiadores afirman que ya en el año 4000 a.C. los templos de los antiguos dioses fueron utilizados como casa de refugio para los enfermos e inválidos, y como escuelas de aprendizaje para los médicos. Más tarde, los templos, el dios griego de la medicina, fueron utilizados con el mismo propósito. Los documentos históricos también demuestran que ya en la India en el siglo III a.C. bajo el dominio budista existían hospitales. Su número creció en los primeros siglos de la era cristiana. En el siglo IV d.C. se fundaron hospitales en Cesárea y en Roma. El florecimiento de las órdenes monacales dio lugar también a la creaciónde hospitales, que junto con los hospicios y escuelas, funcionaron como parte integral de los monasterios. Bajo la dirección de la iglesia Católica Romana se fundaron hospitales en otros lugares, como en París, que se inició bajo la dirección del, obispo de París desde el año 650 hasta alrededor del 656. Durante el siglo XVIII, se crearon los primeros hospitales municipales dirigidos por autoridades civiles, en especial en Inglaterra. En muchas partes ciertos pequeños hospitales privados fueron regentados por religiosos y por médicos particulares, pero hasta muy tarde no se fundó el primer hospital público. A partir de la mitad del siglo XIX, el número de hospitales creció mucho, debido sobre todo al descubrimiento de la anestesia y de las técnicas quirúrgicas asépticas. Durante el siglo XX la demanda de hospitales ha aumentado a la par que el progreso. Los primeros hospitales agrupaban a todos los pacientes en una única sala, con independencia de su enfermedad. Excepciones notables eran los asilos mentales, los centros de cuarentena y los sanatorios para tuberculosos que se establecieron a finales del siglo XIX. Aunque los avances en los tratamientos han hecho que la mayoría de estas instituciones especiales sean innecesarias, han aparecido otras dedicadas a tratar ciertos tipos de pacientes o enfermedades. Gracias a las ventajas que aportan las técnicas y los equipos especializados, hay hospitales independientes para las mujeres y los niños y para el tratamiento de enfermedades 15 II.II ESTADO ACTUAL EN EL MUNDO El hospital moderno En el campo de la Arquitectura, los Hospitales son los edificios más característicos del género que se destina a la atención médica de la colectividad, como parte del cuidado de la salud integral. Respecto a los edificios destinados a la atención médica pueden distinguirse tres tipos principales: Clínica, Hospital y Sanatorio. La palabra Clínica se deriva de la raíz griega kline que significa cama, se aplica en la medicina al estudio de los enfermos en la fase de diagnóstico en que es preciso realizar diversas observaciones e investigaciones. La Clínica, en consecuencia, tiene esencialmente consultorios y servicios auxiliares de diagnósticos como son el radiológico y los laboratorios. No obstante se suele llamar Clínica, a un hospital privado pequeño. Hospital es propiamente el edificio en el que se alojan enfermos para su tratamiento y curación, aun cuando sus servicios se extiendan a la consulta de pacientes externos. Su carácter de alojamiento trae consigo la presencia de servicios de alimentación, de lavandería y otros. El Sanatorio es también albergue de enfermos para su tratamiento y rehabilitación, pero mediante el empleo preferente de regímenes de higiene, de aire, de alimentación, etc. Así es adecuado nombrar, por ejemplo, sanatorio de enfermos mentales y también sanatorio de maternidad. En los países con un sistema nacional de salud como el que existe en todo el mundo occidental, los hospitales pertenecen y están dirigidos por el gobierno, y los profesionales de la sanidad que trabajan en ellos son funcionarios. Con la expansión de la cobertura sanitaria universal en los países con sistemas de sanidad pública, la demanda de los servicios hospitalarios ha alcanzado cotas sin precedente. El crecimiento más importante ha sido la demanda de servicios ambulatorios. La necesidad creciente de servicios ambulatorios ha estimulado la creación de programas de salud y de nuevos centros dependientes del hospital, como los centros de salud y las clínicas satélites para el tratamiento de las toxicomanías y el alcoholismo. Dentro de los hospitales, los esfuerzos se han dirigido a impulsar la asistencia ambulatoria, los servicios sociales, o la creación de programas de educación para pacientes y para la comunidad, así como sobre la atención psiquiátrica ambulatoria. Sin embargo, los gastos más importantes son los imputables al gran número de personal que necesita un hospital para funcionar, que supone un 70% de los costes. El exagerado crecimiento de los gastos ha conducido a que diversos países con un sistema sanitario público, en especial Inglaterra, busquen fórmulas para aumentar la competitividad y eficacia de sus centros de salud. Esto incluye medidas que pretenden que los hospitales cuenten con financiación independiente (sociedades), así como medidas que traten de conseguir eficacia administrativa a través de la contratación de directivos. Se espera que la competencia suscitada entre las sociedades para ofrecer servicios sanitarios reduzca los costes de éstos. 16 http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/sissani.htm http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/sissani.htm http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/sissani.htm http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/sissani.htm http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/sissani.htm http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/modelos.htm http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/modelos.htm http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/modelos.htm http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/drogas.htm http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/alcohol.htm II. III ANTECEDENTES EN MÉXICO Al terminar la conquista de México - Tenochtitlán, Cortés construyó el hospital llamado "El de la limpia Concepción de Nuestra Señora". La iglesia se construyó en el siglo XVII y la terminaron en 1665, la fachada de este nosocomio es producto de las sucesivas remodelaciones efectuadas en: 1662, 1770, 1800 y 1945. Ahí ejercieron los primeros médicos de la ciudad: Pedro López, Cristóbal de Ojeda y Diego Pedraza. El 11 de enero de 1527, el cabildo de la ciudad nombró al primer Protomédico, cargo que le confirió autoridad para supervisar el ejercicio de la medicina. El hospital se ocupó de la atención de los hispanos; la medicina era mágico-religiosa, se buscaba más la salvación del alma que el cuidado del cuerpo. En esa época el nosocomio recibió el nombre de Hospital de El Marqués y después Hospital de Jesús Nazareno -en 1524, ya funcionaba con ese nombre, como consta en el acta del cabildo de la ciudad- debido a la devoción que despertó una pintura de Jesús Nazareno, El hospital atendía a 400 enfermos por año, no daba consulta a los desequilibrados mentales, a los que padecían bubas, sífilis o lepra. En el año de 1523, Cortés ordenó que se confinara a estos últimos en el Hospital de San Lázaro, ubicado en la Tlaxpana; en 1528 este edificio fue destruido por orden de Nuño Beltrán de Guzmán, so pretexto de la contaminación del agua que circulaba por un acueducto que partía del Bosque de Chapultepec. En 1547, falleció Hernán Cortés, él dispuso que la obra del Hospital de Jesús Nazareno continuara a su costa. HOSPITAL JESUS DE NAZARENO HOSPITAL REAL DE SAN PEDRO 17 Al terminar la conquista de México - Tenochtitlán, Cortés construyó el hospital llamado "El de la limpia Concepción de Nuestra Señora". La iglesia se construyó en el siglo XVII y la terminaron en 1665, la fachada de este nosocomio es producto de las sucesivas remodelaciones efectuadas en: 1662, 1770, 1800 y 1945. Ahí ejercieron los primeros médicos de la ciudad: Pedro López, Cristóbal de Ojeda y Diego Pedraza. El 11 de enero de 1527, el cabildo de la ciudad nombró al primer Protomédico, cargo que le confirió autoridad para supervisar el ejercicio de la medicina. El hospital se ocupó de la atención de los hispanos; la medicina era mágico-religiosa, se buscaba más la salvación del alma que el cuidado del cuerpo. En esa época el nosocomio recibió el nombre de Hospital de HOSPITAL JESUS DE NAZARENO HOSPITAL REAL DE SAN PEDRO El Marqués y después Hospital de Jesús Nazareno -en 1524, ya funcionaba con ese nombre, como consta en el acta del cabildo de la ciudad- debido a la devoción que despertó una pinturade Jesús Nazareno, El hospital atendía a 400 enfermos por año, no daba consulta a los desequilibrados mentales, a los que padecían bubas, sífilis o lepra. En el año de 1523, Cortés ordenó que se confinara a estos últimos en el Hospital de San Lázaro, ubicado en la Tlaxpana; en 1528 este edificio fue destruido por orden de Nuño Beltrán de Guzmán, so pretexto de la contaminación del agua que circulaba por un acueducto que partía del Bosque de Chapultepec. En 1547, falleció Hernán Cortés, él dispuso que la obra del Hospital de Jesús Nazareno continuara a su costa. 18 Durante 300 años sus descendientes aplicaron parte de los bienes del marquesado del Valle de Oaxaca al nosocomio; los sucesores del mayorazgo intervinieron en la administración del hospital hasta 1932, en que falleció el príncipe Pignatelli y se extinguió la herencia. En el claustro del Hospital de Jesús, se encuentra la tumba de Hernán Cortés. Durante el siglo XVII los hospitales cumplían dos funciones: ser un establecimiento para el cuidado de los enfermos y, aún con tintes medievales, en los nosocomios se recogía a los huérfanos, se daba hospedaje a los peregrinos, se albergaba a los desvalidos y adicionalmente se cuidaba de la salud. Este era el marco que prevalecía en la ciudad de México antes de la llegada de don Vasco de Quiroga, quien era oriundo de la Villa de Madrigal de las Altas Torres, en Ávila, Castilla la Vieja, España. Se desconoce con precisión la fecha de su nacimiento, algunos historiadores la sitúan en 1470; otros afirman que fue el 3 de febrero de 1469; a don Vasco de Quiroga también se le llamó Blasco o Tata Vasco. Se embarcó en Sevilla con destino a la Nueva España, el 16 de septiembre de 1530, llegó a Veracruz en 9 de enero de 1531. HOSPITAL GENERAL DE MEXICO 19 II. IV SITUACIÓN ACTUAL DE MÉXICO El Hospital General Zona 7 del IMSS en Lagos de Moreno, Jalisco, inaugurado en junio pasado, tiene 654 trabajadores, beneficia a más de 164 mil derechohabientes. Tiene entre otras tecnologías conectividad con la red nacional del IMSS para permitir el intercambio de imágenes médicas, telemedicina e interconsulta con especialistas localizados en unidades médicas externas, móviles y nosocomios de otras regiones. Igor Rosette Valencia, Director de Innovación y Desarrollo Tecnológico del IMSS, comenta que si bien el instituto viene modernizándose tecnológicamente desde hace algunos años; lo cierto es que en muchos de los casos la modernización obedecía a criterios de operación, reducción de costos y aumento de niveles de abasto, dejando de lado las necesidades de los derechohabientes. Sin embargo, ahora la filosofía que se ha impulsado es crear servicios orientados al ciudadano es decir, proyectos para aumentar los niveles de satisfacción, otorgamiento de servicios públicos personalizados e impacto en la reducción de costos. Metas en las cuales sin duda el hospital digital cobra especial relevancia. 20 21 II.V USO DE SUELO AREA (HAS.) 45% 7% 0% 6% 2% 2%1% 6% 31% HABITACION POPULAR HABITACION RESIDENCIAL E INTERES SOCIAL MIXTO COMERCIO EQUIPAMIENTO Y SERVICIOS INDUSTRIA VIALIDAD PRESERVACION ECOLOGICA JALES Localidad de PACHUCA: El conjunto del suelo urbano ocupa 4,217.1 has, el área dedicada a usos habitacionales es la más extendida, desarrollándose sobre 3,147.86 has., lo que representa el 75.29% del total urbano. Los terrenos ocupados por industrias y bodegas, se localizan en general al sureste de la mancha urbana, paralelas al trazo de la carretera a Cd. Sahagún y suman 104.60 has o sea el 2.48% del total. 22 23 24 25 Las consideraciones sobre edificios del genero de salud en relación al reglamento de construcciones para el distrito federal son las siguientes: Art. 80: Las edificaciones deberán contar con los espacios para estacionamiento de vehículos que se establecen en las normas técnicas de acuerdo a su tipología y a su ubicación, conforme a lo siguiente: TIPO NUMERO MINIMO DE CAJONES POR M2 HOSPITALES PRIVADOS 1 POR CADA 30 HOSPITAES PUBLICOS 1 POR CADA 60 CLINICAS PRIVADAS 1 POR CADA 30 CLINICAS PUBLICAS 1 POR CADA 60 ASISTENCIA SOCIAL 1 POR CADA 50 ASISTENCIA ANIMAL 1 POR CADA 75 I Cuales quiera otras edificaciones de salud no comprendidas en esta relación, se sujetaran a estudio y resolución por las autoridades del departamento. Si la demanda total para los casos en que en un mismo predio se encuentren establecidos diferentes edificios para la salud, será la suma de la demanda señaladas para cada una de ellos. III Los requerimientos resultantes se podrán reducir a un 5% en el caso de los edificios o conjuntos de uso mixtos complementarios con demanda horaria de espacio para estacionamientos no simultaneo que incluya dos o mas usos de habitación múltiple conjuntos de habitación, administración, comercio servicios para la recreación alojamiento. IV Los requerimientos se podrán reducir en un 10% en el caso de usos ubicados dentro de las zonas que los programas parciales definen como centros urbanos y corredores de servicios de alta intensidad cuando no estén comprendidos en la zona 4 del plano de cuantificación de demanda por zonas V La medidas de los cajones de estacionamiento para coches serán de 5.00 x 2.40 m se podrán permitir hasta el cincuenta por ciento de los cajones para coches chicos de 4.20x2.20m. REGLAMENTO DE CONSTRUCCION PARA EL DISTRITO FEDERAL 26 .V La medidas de los cajones de estacionamiento para coches serán de 5.00 x 2.40 m se podrán permitir hasta el cincuenta por ciento de los cajones para coches chicos de 4.20x2.20m. VI Se podrá aceptar el estacionamiento en cordón, en cuyo caso el espacio para el acomodo de vehículos será de 6.00 x 2.40 m para coches grandes , pudiendo en un cincuenta por ciento de los cajones para coches chicos. Estas medidas no comprenden las áreas de circulación necesarias. VII Los estacionamientos públicos y privados para la salud señalados en la fracción i, deberán destinar por lo menos un cajón de cada 18 o fracción a partir de 9, para uso exclusivo de personas impedidas, ubicado lo mas cerca posible de la entrada a la edificación. En estos casos las medidas del cajón serán de 5.00 x 3.80m y a partir del estacionamiento del inmueble constara de rampas con pendiente no mayor del 10 % y piso antiderapante de acceso para los impedidos. VIII En los estacionamientos públicos o privados que no sean de autoservicio, podrá permitirse que los espacios se disponga de tal manera que para sacar un vehículo se mueva un máximo de dos. En estos casos las medidas del cajón serán de 5.00 x 3.80m y a partir del estacionamiento del inmueble constara de rampas con pendiente no mayor del 10 % y piso antiderapante de acceso para los impedidos. VIII En los estacionamientos públicos o privados que no sean de autoservicio, podrá permitirse que los espacios se disponga de tal manera que para sacar un vehículo se mueva un máximo de dos. IX Las edificaciones para la salud que no cumplan con los espacios de estacionamientos establecidos en la fracción i dentro de los predios, podrán usar para tal efecto otros predios, siempre y cuando no se encuentren a una distancia mayor de 250 m, no se atraviesen vialidades primarias, y los propietarios de dichas edificaciones comprueben su titulo de propiedad inscrito en el registro publico de la propiedad de los predios mencionados. En estos casos se deberán colocar letreros en las edificaciones, señalando la ubicación del estacionamiento, y en los predios señalando la edificación a la que dan el servicio. X En edificaciones de salud el servicio de urgencias contara con estacionamiento propio para ambulancias y accesolibre sin obstrucciones para vehículos y contar con la fluidez necesaria. REGLAMENTO DE CONSTRUCCION PARA EL DISTRITO FEDERAL 27 XI En edificación para la salud se deberá contar con estacionamiento independiente especifico para vehículos de transporte de desechos sólidos y servicios. ART. 82. Las edificaciones deberán estar provistas de servicios de agua potable capaces de cubrir las demandas mínimas: Requerimientos mínimos de agua potable: TIPOLOGIA DOTACION MINIMA OBSERVACIONES HOSPITALES 800 L/ CAMA DIA a, b,c,d CLINICAS 250 L/ CONSULTORIO a , b, c, d ASISTENCA SOCIAL 300 L / HABITANTE/ DIA a, c, d A) Las necesidades de riego se consideraran por separado alrededor de 5m2 / día. B) Las necesidades generadas por empleados o trabajadores se consideraran por separado a razón de 100 m/ trabajador/ día. C) Almacenamiento general de agua, cubrir un día de consumo. ART. 83 Las edificaciones para salud estarán provistas de servicios sanitarios con el numero mínimo tipo de muebles y las características que se establecen a continuación I Los cuartos privados estarán equipados para atención a discapacitados, contaran con lavabo, una regadera y un excusado igualmente para servir a discapacitados. II Por cada seis camas en encamados comunes se tendrá un lavabo, una regadera y un excusado independientes a los servicios del personal. III La disposición de los muebles permitirá el uso simultaneo prevaleciendo la privacidad de cada uno y cuando sean comunes. IV Las centrales de enfermeras contaran en su área con un excusado y un lavamanos, adicionales a la dotación por empleados. V En salas de espera de hasta 100 personas; en baños de hombres un excusado, un mingitorio y un lavabo. En baños de mujeres dos excusados y un lavabo de 101 200 personas se incrementara un excusado en cada baño. En el caso de un excusado contara con un espacio suficiente para ser usado por discapacitados. VI Los núcleos de servicios sanitarios contaran con un núcleo de aseo con tarja. VII Sanitarios de empleados: REGLAMENTO DE CONSTRUCCION PARA EL DISTRITO FEDERAL 28 EXCUSADOS LAVABOS REGADERAS HASTA 25 2 2 2 DE 26 A 50 3 2 2 DE 51 A 75 4 2 2 DE 76 A 100 5 3 4 En los baños para hombres será obligatorio agregar un mingitorio para locales con un máximo de dos excusados. A partir de locales con tres excusados se podrá substituir uno de ellos por un mingitorio sin necesidad de recalcar el numero de excusados. Art. 85 Las edificaciones de salud, en lo que se refiere al almacenamiento y eliminación de la basura, deberán observar lo siguiente: I La basura o desechos sólidos deberán manejarse de la siguiente forma: clasificarse y ubicarse en contenedores: A. Papel y cartón B. Vidrio A. Plástico B. Desechos orgánicos C. Desechos orgánicos urbanos D. Maderas y aserrines E. Metales II Por cada servicio que compone el hospital debe contar con un espacio definido que se encuentre ubicado cercas de pasillos o accesos, para el almacenamiento de los desechos que le correspondan según la clasificación, b, c, d, f y g permitiendo en esta la separación indicada. III Todos los recipientes deberán contar con tapa o sello IV Para la recolección de los desechos no se usaran ductos horizontales o verticales. V La concentración de los desechos será en contenedores independientes a cada clasificación para su disposición final, los desechos orgánico humanos serán cremados en una área especifica ubicada en los servicios generales. VI El espacio correspondiente a los contenedores será ubicado en lo servicios generales y con fácil acceso al área del servicio. El espacio se calculara en base a la frecuencia de recolección municipal o programada para su proceso final. REGLAMENTO DE CONSTRUCCION PARA EL DISTRITO FEDERAL 29 VENTILACION I Los locales habitables en edificios de alojamiento, los cuartos de encamados en hospitales, tendrán ventilación natural por medio de ventanas que dan directamente a la vía publica, terrazas, azoteas, superficies descubiertas, interiores o patios. El área de aberturas de ventilación no será inferior al 5% del área del local. II Los demás locales de trabajo, reunión o servicio en todo tipo de edificación, tendrán ventilación natural con las mismas características mínimas que garanticen durante los, periodos de uso, los siguientes cambios del volumen de aire del local. Para Las aéreas de salas de operación, salas de expulsión, salas de recuperación, curaciones y terapia, la ventilación será por sistema artificial. En estos casos, el cubo de la escalera no estará ventilado al exterior en su arte superior; para evitar que funcione como chimenea, la puerta para azotea deberá cerrar herméticamente, y las aberturas de los cubos de las escaleras a los ductos de extracción de humos, deberán tener un área entre el 15% y el 8% de la planta del cubo de la escalera para cada nivel. Ventilación artificial para edificios para salud. No se usaran equipos de aire lavado en edificas para la salud en las áreas técnicas criticas, que son quirófanos, terapias, pediatría, laboratorio clínico y quemados, consideradas como áreas criticas. En quirófanos y toco cirugía se requieren tres etapas de filtración de aire, filtros de bolsa y filtros absolutos con 99.997% de eficiencia. Los equipos de aire acondicionado trabajaran como sigue: REGLAMENTO DE CONSTRUCCION PARA EL DISTRITO FEDERAL 30 EDIFICIOS ANCHO ( m ) HOSPITALES ACCESO PRINCIPAL 1.20 CUARTOS ENCAMADOS 1.20 ACCESO MORGUE 1.50 CUARTOS SEPTICOS 1.20 LOCALES COMPLEMENTARIOS 0.75 SALAS DE OPERACIONES 1.50 CEYE 1.20 ACCESO URGENCIAS 1.50 ACCESO CONSULTORIOS 1.20 ACCESO IMAGENOLOGIA 1.50 ACCESO SALAS DE EXPULSION 1.50 ACCESO SALAS DE RECUPERACION Y PREPARACION PARA CIRUGIA 1.50 ACCESO SALA DE OPERACIONES 1.50 ACCESO A SALAS DE CURACIONES 1.50 ACCESO SERVICIOS SANITARIOS 1.20 Art 99 Las circulaciones horizontales como corredores, pasillos y túneles deberán cumplir con una altura mínima de 2.10m2 y con una anchura adicional no menor de 0.60 m por cada 100 usuarios o fracción, ni menor de los valores mínimos que establezcan. En el caso de los edificios de salud, los anchos de todos los palillos o circulaciones generales serán de 1.80 m como mínimo, y altura de 2.40 m libre de toda instalación o elemento estructural. REGLAMENTO DE CONSTRUCCION PARA EL DISTRITO FEDERAL 31 E) Las medidas de los escalones deberán cumplir con la siguiente relación: dos peraltes mas una huella sumaran cuando menos 61 cm pero no mas de 65 cm. F) En cada tramo de escaleras, la huella y peraltes conservaran siempre las mismas dimensiones reglamentarias que las normas establecidas en el reglamento. G) Todas las escaleras deberán contar con barandales y por lo menos uno de sus lados, a una altura de 0.90 m medidos a partir de la nariz del escalón y diseñadosde manera que impidan el paso de niños a través de ellos. H) Las escaleras ubicadas en cubos cerrados en edificaciones de cinco niveles o mas tendrán puertas había los vestíbulos de cada nivel, con las dimensiones y demás requisitos que se establecen en el articulo 98 de este ordenamiento. I)Las escaleras compensadas deberán tener una huella mínima de 25 cm medida a 40 cm del barandal del lado interior y un ancho máximo de 1.50 m estarán prohibidas en edificaciones de mas de cinco niveles. Art. 105 se refiere a los elevadores para pasajeros, elevadores para carga, escaleras eléctricas y bandas transportadoras de publico. I elevadores para pasajeros. La edificaciones que tengan mas de cuatro niveles, además de la planta baja, o a una altura o profundidad mayor de 12 m del nivel de acceso a la edificación, exceptuando las edificaciones para unifamiliar, deberán contar con un elevador o un sistema de elevadores para pasajeros con las siguientes condiciones de diseño. A) Capacidad de transporte de elevador o sistema de elevadores, será cuando menos de 10% de la población dl edificio en habitación B) El intervalo máximo de espera será de 80 segundos. C) se deberá indicar claramente en el interior de la cabina la capacidad máxima de carga útil, expresada en kilómetros y en numero de personas, calculadas en 70 kilos cada una. D) los cables y elementos mecánicos deberán tener una resistencia igual o mayor al doble de la carga útil de operación. REGLAMENTO DE CONSTRUCCION PARA EL DISTRITO FEDERAL 32 E) para unidades hospitalarias, clínicas y asistencia social, de mas de un nivel, se requerirá que el espacio de la cabina permita el transportar una camilla y el personal que la acompaña con la dimensión de frente de 1.50m y fondo de 2.30m en los elevadores de carga se deberá de considerar la máxima carga de trabajo multiplicada por un factor de seguridad de 1.5 cuando menos.las escaleras eléctricas para transporte de personas tendrán una inclinación de 30 cuando mas y una velocidad de 0.60 m por segundo como máximo. En el caso de los sistemas a que se refieren las fracciones i y ii de este articulo, estos contaran con elementos de seguridad para proporcionar protección al transporte de pasajeros y carga. Art. 166. Las instalaciones eléctricas de las edificaciones deberán ajustarse a las disposiciones establecidas en las normas complementarias de instalaciones eléctricas de este reglamento. Los edificios para la salud deberán tener planta de emergencia con la siguiente cobertura. LOCAL ILUMINACION Y FUERZA EMERGENCIA HOSPITALES VESTIBULOS Y SALAS DE ESPERA 30% RECEPCION 30% CUARTO SETICO 100% LOCALES COMPLEMENTARIOS 50% SALAS DE OPERACIÓN 100% SERVICIOS SANITARIOS 50% CENTRAL DE ESTERILIZACION Y EQUIPO 20% URGENCIAS 70% CONSULTORIOS 50% ELEVADORES 50% CIRCULACIONES 30% ENCAMADOS 100% En escaleras, circulaciones generales y vestíbulos se podrán poner sistemas de paquete de baterías para iluminar en emergencias. REGLAMENTO DE CONSTRUCCION PARA EL DISTRITO FEDERAL 33 34 II.VI El nuevo Hospital Universitario Puerta de Hierro - Majadahonda se ha construido (en régimen de Concesión) entre el 15/O6/05 y el 28/03/08. Tiene 764 camas de hospitalización y 167 en régimen ambulatorio (Total=931 camas), con una superficie construida de 172.263 m2 (185 m2/cama). La fachada es ventilada (paneles de composite y granito) y la cubierta es plana y en muchos casos ajardinada (sobre la totalidad del aparcamiento), colaborando así en la disminución del impacto urbanístico y potenciando la integración con el entorno. FACHADA PRINCIPAL VISTA AEREA HOSPITAL PUERTA DE HIERRO MAJADAHONDA 35 VESTIBULO PRINCIPAL PLANTA DE CONJUNTO Los 247.901 m2 totales construidos se resuelven con una solución tipológica de tipo matricial apoyada en dos ejes básicos de circulación que vertebran todo el tejido hospitalario, relacionan (e independizan) todos los Servicios Asistenciales y conectan los 22 núcleos de circulación vertical proyectados El edificio tiene cuatro plantas sobre rasante y se resuelve con grandes y luminosos patios interiores ajardinados que permiten la creación de ambientes relajados. . Tiene amplias áreas de Docencia, Animalario e Investigación, y sus equipamientos y dotaciones son absolutamente punteras: 4 Aceleradores Lineales, 3 RMN, 4 TAC., 2 R. Intervencionista, 2 Hagiógrafos Hemodinamia,1 Estero taxia cardiaca, ... etc. Los acabados interiores y exteriores aseguran su durabilidad, su conservación y la confortabilidad. 36 PLANTA DE CONJUNTO FACHADA PRINCIPAL HOSPITAL DEL HENARES: Localidad Coslada Camas187 Inversión: 80.000.000 € 58.000 metros cuadrados Atención: 170.000 Vecinos de Coslada, San Fernando de Henare, Mejorada y Velilla de San Antonio. Tiene amplias áreas de Docencia e Investigación, equipamientos y dotación. Los acabados interiores y exteriores aseguran su durabilidad, su conservación y la confortabilidad. VESTIBULO PRINCIPAL 37 CLINICA HOSPITAL SABINAS COAHUILA LABORATORIO CLINICO QUIROFANO LOS LABORATORIOS CLINICOS TIENEN COMO FIN REALIZAR ANALISIS CLINICOS Y ASÍ AYUDAR EN EL ESTUDIO, PREVENCIÓN,DIAGNOSTICO, RESOLUCIÓN Y TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS DE SALUD LA SALA DE OPERACIONES ES UNA DE LAS AREAS MAS IMPORTANTES DEBE DE CUMPLIR CON LOS REQUISITOS DE ASEPSIA . COMO SON CURVA SANITARIA, PISO EPOXICO, MUROS ATIBACTERIALES. C. E. Y. E. AREAS Y EQUIPOS ESPECIFICOS DONDE SE LAVAN, PREPARAN, ESTERILIZAN, GUARDAN MOMENTANEAMENTE Y DISTRIBUYEN , EQUIPO,MATERIALES, ROPA E INSTRUMENTAL UTILIZADOS EN PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS 38 CUARTO DE MAQUINAS CUARTO DE MAQUINAS SUBESTACION CLINICA HOSPITAL SABINAS COAHUILA SE ENCUENTRA LOCALIZADA CERCA AL ACCESO DE PERSONAL, PARA FACILITAR EL DESPLAZAMIENTO DE LOS TRABAJADORES; CON ENTRADA Y SALIDA CONTINUA DE CONTROL DE PERSONAL Y PARA DAR SEVICIO Y FUNCIONAMIENTO A TODO EL HOSPITAL. 39 CAPITULO III 40 El desarrollo minero de Pachuca dio comienzo a raíz de 1552, cuando Bartolomé de Medina inventó el sistema de amalgamación para el beneficio de los minerales. En el Siglo XVIII, la visión del Conde de Regla, Pedro Romero de Terreros, hizo resurgir el mineral de Real del Monte, al encontrar nuevas y ricas vetas que dieron a Pachuca un auge extraordinario. A partir de este momento, el aspecto de la población se transforma notablemente, pues empezaron a llegar decenas de operarios para emplearse en los diversos laboríos mineros, así la relación de tasaciones señala que para 1560, es decir 8 años después del descubrimiento, la población ascendía a 2,200 habitantes, lo que significaba un incremento de casi el 300% con relación a la de 1550. Es en esta época del auge en la minería en que salían grandes cantidades de oro y plata para España y se comenta en los libros de la época que si los lingotes de metales preciosos no llevaban el sello de Real del Monte y Pachuca, no querían recibir la plata, porque ese sello era garantía de la pureza del metal extraído en esta ciudad. Aunque la prosperidad de Pachuca pueda hacer creer que está llena de monumentos coloniales, como es el caso de otras poblaciones mineras como Guanajuato y Taxco, esto no es así. La razón es su cercanía con la capital de la nación, por lo que los ricos mineros preferían vivir en la Ciudad de México, dejando Pachuca únicamente como una fuente de trabajo y de enriquecimiento. Por su partela visión del Conde de Regla, Pedro Romero de Terreros en el Siglo XVIII, hizo resurgir el mineral de Real del Monte, al encontrar nuevas y ricas vetas que dieron a Pachuca un auge extraordinario. III. I HISTORIA CENTRO HISTORICO DE PACHUCA MUSEO DE LA MINERIA 41 http://es.wikipedia.org/wiki/1552 http://es.wikipedia.org/wiki/1560 http://es.wikipedia.org/wiki/Guanajuato http://es.wikipedia.org/wiki/Taxco http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Centropachuca2.jpg http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:MuseoMineriaPachuca.JPG VIVIENDA Para 2005, la región contaba con una población del orden de 273,936 habs. y 62,255 viviendas. La totalidad del municipio de Pachuca se ubica dentro de la región y contenía el 80.49% del total de la oferta de vivienda. Los municipios más importantes que se insertan parcialmente en la región, eran los correspondientes a Mineral de la Reforma y Zapotlán, con una oferta de vivienda del 9.01% y 5.16%, respectivamente. 0 50000 100000 150000 200000 250000 PACHUCA POBLACION CENSAL 1970 83,892 1980 132,361 1990 177,042 2000 213,040 2005 236,466 42 VIVIENDAS PARTICULARES Y SUS OCUPANTES POR PRINCIPALES CLASES DE VIVIENDA Al 17 de octubre de 2005 43 NOTA: La información excluye a las viviendas en donde sus ocupantes no especificaron si disponen de los servicios. FUENTE: Cuadro 4.9 VIVIENDAS PARTICULARES QUE DISPONEN DE ENERGÍA ELÉCTRICA VIVIENDAS PARTICULARES QUE DISPONEN DE AGUA DE LA RED PÚBLICA EN EL ÁMBITO DE LA VIVIENDA VIVIENDAS PARTICULARES QUE DISPONEN DE DRENAJE VIVIENDAS PARTICULARES QUE DISPONEN DE ENERGÍA ELÉCTRICA, DE AGUA DE LA RED PÚBLICA EN EL ÁMBITO DE LA VIVIENDA Y DE DRENAJE 44 Industria y Comercio La industria actualmente está cambiando su imagen tradicional dentro del municipio. La mediana industria ha contado con un extraordinario desarrollo desde la década de los 50. En su mayoría, las áreas fabriles se localizan en el sector sureste de la ciudad y el nivel de inversiones son en su mayoría de capitales del mismo municipio. Por otra parte, al comercio en Pachuca se le considera el motor de desarrollo del municipio, ya que en los últimos años ha sufrido increíbles cambios y ha pasado a ser la primera. Minería A pesar de la decadencia de esta actividad económica el subsector minero en la época de los 70 y 80, no ha dejado de ser un subsector importante y que aporta un gran valor agregado a la industria extractiva y a la economía del Estado y del País. Actualmente Pachuca aporta más del 60% de la producción total de oro al estado y el 50% de la producción de plata. Aunque cada vez va en pique la actividad de este rubro, es importante resaltar sus niveles de producción y los beneficios que esta pueda derramar. Turismo En la actualidad, la ciudad conserva su ambiente provincial dentro de su modernidad como capital del estado Pachuca es sin duda, uno de los puntos más interesantes de visitarse cerca de la ciudad de México, a consecuencia de su buen clima, sus pintorescas calles y todo eso que hace que la ciudad sea digna de su historia.; Es importante destacar, que son pocos los visitantes hacia el interior del país que parecen dar cuenta de esta mística ciudad pues aquí podrían pasar algunos días muy agradables, explorando la interesante y vieja ciudad.[26] Hoy la ciudad tiene 20 hoteles que cuentan con un total de 1035 cuartos, y existen hoteles desde clase económica hasta cinco estrellas. III.II ECONOMÍA PACHUCA DE SOTO 45 http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:RelojPachucaAtardecer.jpg En la ciudad de Pachuca encontrará bellas piezas artesanales a base de carrizo como flautas, juguetes y jaulas; del barro surgen cántaros, burrito o candeleros. Las manos de los tejedores logran coloridos diseños que decoran fajas, morrales y blusas, además de sombreros tejidos con hojas de palma. En el Nith, encontrará delicadas piezas como guitarras y laúdes miniatura, marcos para fotografías, cajas y espejos elaborados con la técnica de incrustación de concha de abulón sobre madera. Todo lo espera en la Casa de Artesanías Hidarte que se encuentra en Av. Juárez. Casa de Artesanías Hidarte: esta tienda de artesanías expende las artesanías más relevantes del estado, entre las que destacan las campanas de Tlahuelompa; los artículos de carrizo y madera de Ixmiquilpan; las canastas, floreros y maceteros de Apan; los textiles provienen de San Nicolás, donde las mujeres otomíes del valle Tepehua, elaboran vistosos bordados sobre manta blanca, muchísimas cosas más de diferentes lugares del estado. En Pachuca tiene lugar la fiesta más importante del estado de Hidalgo: la "Feria Internacional San Francisco", evento que, reúne a miles de visitantes que disfrutan de sus charreadas, palenques, rodeos, muestras artesanales, industriales y ganaderas, así como de los juegos mecánicos y bailes populares. Es un evento que tuvo su origen en el siglo XVI, con las celebraciones litúrgicas que realizaban los frailes franciscanos, a las cuales eran invitadas las autoridades civiles y eclesiásticas, tanto de la ciudad como de los pueblos circunvecinos. . En la actualidad, está considerada como una de las ferias más importantes del estado de Hidalgo, realizándose anualmente en el mes de octubre en sus instalaciones ubicadas al sur de la ciudad. Dentro del programa, están eventos deportivos (fútbol, basquetbol y atletismo), así como eventos culturales, presentaciones de danza folklórica y moderna. En esta feria se instala una zona para juegos mecánicos y otra más donde se instala una exposición artesanal comercial e industrial, también existe una zona donde se venden algunos platillos de cocina regional y nacional. En los días que dura la feria, se organizan corridas de toros, peleas de gallos, y charreadas. III.III CULTURA BASILICA SANTA MARIA GUADALUPE EN AV. JUAREZ 46 http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:BasilicaGDLPPachuca.JPG POBLACIÓN USUARIA UNIDADES MÉDICAS EN SERVICIO a/ PERSONAL MÉDICO a/ POBLACIÓN USUARIA, PERSONAL MÉDICO Y UNIDADES MÉDICAS EN SERVICIO DE LAS INSTITUCIONES PÚBLICAS DEL SECTOR SALUD POR INSTITUCIÓN 2006 47 FUENTE: Cuadro 6.4 POBLACIÓN DE 5 Y MÁS AÑOS QUE NO ASISTE A LA ESCUELA POR PRINCIPALES MUNICIPIOS SEGÚN SEXO Al 17 de octubre de 2005 (Porcentaje) 48 CAPITULO IV 49 IV.I LOCALIZACIÓN GEOGRAFICA PACHUCA DE SOTO HIDALGO El estado de Hidalgo se sitúa en la parte central de la República Mexicana, en la región oriental al sur de la Altiplanicie Central, solo ocupa el 1.06 % del total del territorio mexicano, cuenta con un área de 20,978 km², con una longitud de 203 km. de oeste a este y 164 km. de norte a sur. Políticamente está constituido por 84 municipios y entre las localidades más importantes destacan Pachuca, Ciudad Sahagún, Tizayuca y Tula de Allende. La región hidalguense de la zona conurbada de Pachuca, Capital del Estado, cubre una extensión de 66,530 hectáreas, constituye una de las zonas mineras e industriales de mayor importancia del estado de Hidalgo, cuya producción minera se centra primordialmente en la plata, oro, plomo, cobre y zinc. Geográficamente la región se localiza entre las coordenadas de los 19°50’ y 20°10’ de latitud norte y de los 98°41’ y 98°57’ de longitud oeste, a una altitud promedio de 2.400 msnm en las planicies y hasta 3,000 msnm en las partes altas de la sierra que bordea a la Ciudad de Pachuca . Esta región comprende la totalidad del municipio de Pachuca de Soto, así como extensiones parciales de los municipios de Epazoyucan, Mineral de la Reforma, San Agustín, Tlaxiaca, Zempoala y Zapotlán de Juárez; colinda al norte con los municipios del Arenal, Mineral del Chico, Mineral del Monte y Omitlán, al sur con el municipio de Tolcayuca y el estado de México; al este con los municipios de Singuilucan y Tlanalapa; al oeste con el municipio de Ajacuba y el estado de México. 50 LOCALIZACION: LA REGIÓN DE PACHUCA SE LOCALIZA EN ELSUR DEL ESTADO DE HIDALGO, PERTENECE PRINCIPALMENTE A LA REGIÓN I, Y CONSIDERA TERRITORIOS DE LA REGIÓN XII (ZAPOTLÁN) Y DE LA REGIÓN III (SAN AGUSTÍN TLAXIACA GOLFO DE MEXICO OCEANO PACIFICO DE AMERICA ESTADOS UNIDOS PAIS MEXICO HIDALGO 51 GEOGRÁFICAMENTE SE UBICA ENTRE LOS 19º 50' Y 20º 10' DE LATITUD NORTE ENTRE LOS 98º 41' Y 98º 57' DE LONGITUD OESTE, RESPECTO AL MERIDIANO DE GREENWICH, CUENTA UNA ALTITUD PROMEDIO DE 2,400 MSNM. MEXICO DE ESTADO TLAXCALADEESTADO PUEBLA DE ESTADO VERACRUZ-LLAVE DE ESTADO POTOSI SAN LUIS DE ESTADO ARTEAGA DE QUERETARO DE ESTADO ZAPATA EMILIANO 021 TLANALAPA 072 TEPEAPULCO 061 ALMOLOYA 007 APAN 008 ZEMPOALA 083 GUERRERODE LUGO TULANTEPECSANTIAGO 056 HINOJOSA DE CUAUTEPEC 016 SINGUILUCAN 057 TEZONTEPEC DE VILLA 066 TIZAYUCA 069 TOLCAYUCA 075 JUAREZ DE ZAPOTLAN 082 EPAZOYUCAN 022REFORMA DE MINERAL 051 SOTO DE PACHUCA 048 ACAXOCHITLAN 002 BRAVO DE TULANCINGO 077 METEPEC 035 ACATLAN 001 OCAMPO DE HUASCA 024 DE ITURBIDEBLANCA AGUA004 DORIA DE TENANGO 060 HUEHUETLA 027 TUTOTEPEC BARTOLO SAN 053 MONTE DELMINERAL 039 JUAREZDE OMITLAN045 CHICO DEL MINERAL 038 GRANDE EL ATOTONILCO 012 TLAXIACA AGUSTIN SAN 052 ARENAL EL 009 ACTOPAN 003 ANAYA DE SANTIAGO 055 METZQUITITLAN AGUSTIN SAN 036 ANGELES DE ZACUALTIPAN 081 XOCHIATIPAN 078 TIANGUISTENGO 068 XOCHICOATLAN 079 METZTITLAN 037 CARDONAL 015 IXMIQUILPAN 030 DE REYES HUEJUTLA 028 JALTOCAN032 ORIZATLAN FELIPE SAN 046 YAHULICA 080 HUAUTLA 025ATLAPEXCO011 CALNALI 014 HUAZALINGO 026 TLANCHINOL 073 ESCAMILLA DE MOLANGO 042 LOLOTLA 034 CHAPULHUACAN 018 PISAFLORES 049 GUERRERO DE TEPEHUACAN 062 HIDALGO JUAREZ 033 ELOXOCHITLAN 020 TLAHUILTEPA 071 MISION LA 040 FLORES NICOLAS 043 LEDEZMA DE JACALA 031 ZIMAPAN 084 PACULA 047 SALVADOR SAN 054 AJACUBA 005 OBREGONDE PROGRESO050 MADEROI. FRANCISCO023 JUAREZDE MIXQUIAHUALA041 TLAHUELILPAN070 TETEPANGO065 ATITALAQUIA010 TLAXCOAPAN 074 ALDAMA DE TEZONTEPEC 067 TULA DE ATOTONILCO 013 DE OCAMPO DEL RIO TEPEJI 063 ALLENDE DE TULA 076 TEPETITLAN 064 CHILCUAUTLA 019 CHAPANTONGO 017 VILLAGRAN DE NOPALA 044 TASQUILLO 058 ALFAJAYUCAN 006 HUICHAPAN 029 TECOZAUTLA 059 ESTADO DE HIDALGO REGION PACHUCA SERVICIOS BASICOS CENTRO URBANO DE A ACTOPAN A ECATEPEC 70 KM A MEXICO 93 KM EL DURAZNO TECAMA TORNACUXTLA HUIXMI TLAPACOYA SANTIAGO TLAXIACA SAN AGUSTIN DE JUAREZ ZAPOTLAN HUAQUILPAN ACAYUCA LA CALERA EL CEREZO XOCHIHUACAN PACHUCA DE SOTO GORDA PALMA SAN JOSE LA HIGA ORGANOS LOS GERTRUDIS STA. NOPANCALCO TELLEZ ESTACION A TAMPICO A CIUDAD SAHAGUN A TULANCINGO PACHUQUILLA 52 IV. II CLIMA En el área urbana de Pachuca predomina el tipo, que corresponde a un clima seco semiárido, con régimen de lluvias en verano y porcentaje de lluvia invernal respecto al total anual de entre 5 y 10.2, con canícula en agosto, oscilación termal menor de 5°C y marcha de tipo Ganges. 53 IV. III PRECIPITACIÓN PLUVIAL La precipitación media anual en el área con urbana de Pachuca es de 385.3 mm, el período lluvioso comprende los meses de mayo a octubre, donde dichos niveles representan el 80.0 % del total anual, con un máximo parcial de 68.7 mm en septiembre (CNA, 1997), por lo tanto, el período seco comprende los meses de noviembre a abril con solo 75.3 mm, lo que comprende sólo 20.0 % del total, siendo el mínimo de 5.8 mm diciembre TLANCHINOL (De 1970 a 2005) ZACUALTIPÁN (De 1961 a 2006) IXMIQUILPAN (De 1951 a 2006) REAL DEL MONTE (De 1981 a 2002) PACHUCA (De 1972 a 2006) TENANGO DE DORIA (De 1982 a 2006) 54 IV. IV GEOLOGÍA En Hidalgo confluyen 3 provincias geológicas: la Sierra Madre Oriental, la del Eje Neo volcánico y la Llanura Costera. La región de Pachuca pertenece a la provincia geológica del Eje Neo volcánico Transversal, donde predominan rocas de origen volcánico del Terciario y Cuaternario, la composición y textura son variadas, este tipo de rocas ha cubierto las rocas sedimentarias del mesozoico a través del proceso de vulcanismo. Sup. (has) 14% 31% 33% 2% 13% 1% 1% 0% 2% 2% Andesíta Andesíta-Brecha Volcánica Andesítica Aluvión Arenisca Basalto Basalto-Brecha Volcánica Basáltica Brecha Volcánica Basáltica Riolita Residual Toba riolítica Vítrea COMPOSICION LITOLOGICA DE LA REGION PACHUCA 55 IV. V. VEGETACIÓN En la zona urbana de Pachuca no hay rasgos de la vegetación primaria o original: matorral xerófilo, salvo en la porción suroriente, que es donde se localizan los cerros de Cubitos, Saucillo y las Brujas. La Ciudad esta rodeada tanto por zonas agrícolas de carácter temporal, la cual se ha practicado desde la época colonial, como por áreas de matorral xerófilo al norte de la Ciudad y pastizal inducido intermezclado con el matorral al sur de la misma. SIMBOLOGIA TEMATICA TRAZA URBANA VIALIDAD PRIMARIA SECUNDARIA VIALIDAD LIMITE DE DE POBLACION ZONA URBANA LIMITE DE CENTRO Agricultura Pastizal C/Erosion Pastizal Inducido Matorral Microfilo Matorral Crausicaule PUENTE ESCURRIMIENTOS LINEA DE ENERGIA BRECHAS ELECTRIFICADA VIA DOBLE VIA FERREA RIO CANALES PRESA CAMINO DE AUTOPISTA TERRACERIA PAVIMENTADA CARRETERA Bosque Jales CLASIFICION DE USOS NATURALES A8Norte PLAN DE DESARROLLO REGIONAL DE LA ZONA METROPOLITANA DE PACHUCA 56 IV. VI. UBICACIÓN DEL TERRENO O rie ntació n N O R T E 57 IV. VII. TOPOGRAFIA DEL TERRENO Orientación N O R T E 168.00 BOULEVARD BENITO JUAREZ RIO TAM ESIS R IO H O N D O R IO N A U T L A 132.23 170.30 155.29 SUPERFICIE TOTAL = 24,317 M2 58 IV. VIII. MEDIDAS DE TERRENO BOULEVARD BENITO JUAREZ RIO TAM ESIS R IO H O N D O R IO N A U T L A 168.00 132.23 170.30 155.29 SUPERFICIE TOTAL = 24,317 M2 Orientación N O R T E 59 IV. IX. CALLES R IO N A U T L A RIO TAME SIS R IO H O N D O RIO TAM ESIS R IO H O N D O BOULEVARD BENITO JUAREZ MANTENIMIENTO SERVICIOS GENERALES ENCAMADOS ADOLESCENTES CEYE ENCAMADOS ADULTOS CONSULTA EXTERNA URGENCIAS 155.29 168.00 132.23 FOTO TOMADA DE CALLE SECUNDARIA RIO HONDO DONDE SE PUEDE OBSERVAR QUE CUENTA CON INFRA ESTRUCTURA COMO PAVIMENTACION, DRENAJE, ELECTRICIDAD FOTO TOMADA DE CALLE PRINCIPAL BENITO JUAREZ FOTO TOMADA DE CALLE SECUNDARIA RIO NAUTLA COMO SE PUEDE OBSERVAR CARECE DE INFRAESTRUCTURA 60 IV.X. ESTUDIO FOTOGRÁFICO R IO N A U T L A RIO TAME SIS R IO H O N D O RIO TAM ESIS R IO H O N D O BOULEVARD BENITO JUAREZ MANTENIMIENTO SERVICIOS GENERALES ENCAMADOS ADOLESCENTES CEYE ENCAMADOS ADULTOS CONSULTA EXTERNA URGENCIAS 155.29 168.00 132.23 EN ESTA FOTO SE MUESTRA LA DIMENSIÓN Y FORMA DEL TERRENO CON EL FIN DE VER EL ESPACIO CON QUE SE CUENTA PARA ACTIVIDADES EXTERNAS COMO ESTACIONAMIENTOS Y AREAS DE SERVICIO. EN ESTA FOTO SE MUESTRA LA FACHADA PRINCIPAL Y SUS CARACTERISTICAS DEL TERRENO, SE CUENTA CON UNA ZONA PLANA PERMITIENDONOS ENTRADAS Y ACCESOS A NIVEL DE TERRENO . EN ESTA FOTO SE MUESTRA LA VEGETACIÓN EXISTENTE Y LOS POSIBLES JARDINES INTERIORES QUE PUEDEN SER AREAS DE DESCANSO O DE INSTRUCCIÓN , PROPORCIONANDO UN AMBIENTE CONTROLADO Y AGRADABLE. 61 CAPITULO V 62 V.I. 63 PROGRAMA DE NECESIDADES DE ISSSTE RECEPCIÓN El hospital ante los usuarios y público general debe presentar, inmediata a la entrada, un lugar visible de amplitud adecuada, en el cual por medio de un mostrador se puede obtener información general y además efectuar diversos trámites rutinarios relacionados con la atención médica que proporciona el propio hospital. FUNCIONES En la recepción se llenan las siguientes funciones con respecto a los usuarios: 1. Información General 2. Vigencia de Derechos 3. Apertura de Expedientes Clínicos 4. Solicitud de Consulta 5. Solicitud de Visita Médica a Domicilio 6. Informes acerca del estado de los pacientes 7. Autorización de visitas a los enfermos internados 8. Solicitudde entrega de cadáveres 9. Pago de cuotas por incapacidad de trabajo ARCHIVO CLÍNICO Cada uno de los de derechohabientes reciben atención en una unidad médica, requiere tener un expediente clínico, el cual se abre como se ha explicado en el momento en el que el derechohabiente solicita por primera vez ser atendido en la Clínica. FUNCIONES Las funciones propias del Archivo Clínico son: • La formación de los expedientes clínicos de los pacientes. • Guarda de expedientes clínicos. • Manejo de expedientes clínicos. • La elaboración de estadística y bAio-estadística que se deriva de los mismos expediente. • La coordinación de sus labores propias con la vigencia de derechos. TRABAJO SOCIAL La labor de trabajo social que tiene actualmente un campo de acción muy amplio y trascendente en cuanto al estado de salud integral de los individuos con los hospitales desempeña un papel muy importante como complementario de la atención médica de los derechohabientes, limitados solamente por posibilidades económicas. FUNCIONES Las trabajadoras sociales investigan y tratan de resolver los problemas que derivan del estado de enfermedad de los pacientes en su medio familiar, social o de trabajo, • Ayudan con persuasión a que la conducta del paciente dentro del hospital sea conveniente para él y los demás enfermos • Procuran calmar la angustia de los familiares y en caso de fallecimiento del enfermo las trabajadoras sociales son las encargadas de comunicar a sus deudos y auxiliarlos en los tramites para obtener la entrega del cuerpo 64 PROGRAMA DE NECESIDADES CONSULTA EXTERNA La consulta externa es el departamento en el cual se imparte atención médica a los enfermos no internados y cuyo padecimiento les permite acudir al hospital. FUNCIONES La atención médica en consulta externa puede ser de diversa índole pero principalmente consiste en el interrogatorio y examen que conducen al diagnostico y a la prescripción de un tratamiento. Comprende lo que a grandes rasgos se define como Medicina Preventiva, Medicina General y Medicina de Especialidades. Central de Esterilización y Equipos (CEYE), Conjunto de espacios arquitectónicos con características de asepsia especiales. FUNCIONES Áreas y equipos específicos donde se lavan, preparan, esterilizan, guardan momentáneamente y distribuyen, equipo, materiales, ropa e instrumental utilizados en los procedimientos médicos quirúrgicos, tanto en la sala de operaciones como en diversos servicios del hospital. LABORATORIO CLINICO Establecimiento público, social o privado, independiente o ligado a un establecimiento de atención médica. FUNCIONES Tiene como fin realizar análisis clínicos y así coadyuvar en el estudio, prevención, diagnóstico, resolución y tratamiento de los problemas de salud. URGENCIAS Solicita atención médica en el servicio de Admisión de Urgencia, ya sea canalizado por el servicio de consulta externa, sea ambulatorio, llegue en ambulancia o de manera espontánea o encausado por el primer nivel con Hoja de Referencia en original. 65 PROGRAMA DE NECESIDADES Servicio de Admisión (Recepcionista) Recibe solicitud y en su caso Hoja de Referencia en original; si al paciente lo presentan en estado grave o inestable lo canaliza de inmediato al área de choque y procede a interrogar al acompañante acerca de los datos generales del paciente para posteriormente llenar la Consulta de Urgencia en original. CIRUGIA La sala de operaciones, considerada área blanca, debe tener curvas sanitarias en los ángulos de la infraestructura, que faciliten cumplir con los requisitos de asepsia, iluminación general y especial con proyección a los posibles campos quirúrgicos y ventilación artificial, que promueva una presión positiva. Reloj con segundero. Enchufes grado hospital. Las puertas deben tener mirillas y de preferencia abrir en una sola dirección. En los casos de que se realicen cesáreas, deben existir los insumos necesarios para la atención del recién nacido, que se describen en la unidad de tococirugía. IMAGENOLOGIA Un servicio de radiodiagnóstico básico requiere de: sala radiológica que cuente como mínimo con equipo de 300 mA y cumpla con lo indicado en la norma NOM-158-SSA1-1996, con mesa fija para estudios simples, consola de control, sistema para revelado de placas o películas y área de interpretación y vestidor con sanitario. 66 TERAPIA INTENSIVA Su localización debe proporcionar un fácil acceso desde las áreas de cirugía, toco cirugía, urgencias y hospitalización. El ingreso a terapia intensiva debe ser a través de un sistema de control del tráfico de personas, con lavabo, dispensador de jabón y de desinfectante, con ganchos para colgar las batas exclusivas del área, debe contar con la infraestructura y equipo de soporte de la vida y de monitoreo de signos vitales y carro rojo con desfibrilador, así como una toma fija para el suministro de oxígeno por cama y de aire comprimido por cada dos camas. También sistema de aspiración controlada por medio de tomas fijas o equipos portátiles. Hospitalización de Adultos De acuerdo al nivel resolutivo y lo establecido en las actividades médicas, uno o varios cuartos, deben tener sistemas fijos para proporcionar oxígeno o tecnología sustitutiva aprobada por las autoridades sanitarias correspondiente, sistema para proporcionar otro tipo de ventilación pulmonar asistida y para realizar aspiración, con sistemas fijos o equipos portátiles, así como lavabo para el personal de salud. El número de lámparas de cabecera y mesas puente debe ser igual al número de camas. Hospitalización Pediátrica. Con dimensión suficiente para incluir camas, camas-cuna, cunas y para los establecimientos que atienden neonatos además incubadoras. En el acceso se deberá disponer de filtro de aislamiento que incluye el lavabo, despachador de jabón desinfectante, toallas y gancho para colgar batas. 67 Unidad Administrativa. COCINA En estas áreas se requieren locales, mobiliario y equipo para la operación coordinada del establecimiento, administrando los re cursos humanos, financieros y materiales Se debe ubicar en un área que se facilite el abasto de víveres, preferentemente en planta baja, con circulación de distribución al área de hospitalización. Puede ser subrogada, pero siempre bajo la supervisión del responsable sanitario del establecimiento. SERVICIOS GENERALES LAVANDERIA ALMACEN CUARTO DE MAQUINAS Localización: cercana al acceso de personal, para facilitar el desplazamiento de los trabajadores; con entrada y salida contiguas al área de control de personal 68 V. II 69 ALMACEN RELACION INDIRECTA RELACION SECUNDARIA RELACION DIRECTA PROCEDIMIENTO BAÑOS - VESTIDORES CONTROL DE PERSONAL FARMACIA CONTROL DE PRESTACIONES C.E.Y.E. DIETOLOGIA EDUCACION MEDICA E INVESTIGACION GOBIERNO GABINETES AUXILIARES DE TRATAMIENTO TERAPIA INTENSIVA ADMINISTRACION DE HOSPITALIZACION Y TRABAJO SOCIAL HOSPITALIZACION TOCOCIRUGIA CIRUGIA URGENCIAS ANATOMIA PATOLOGICA IMAGENOLOGIA LABORATORIO CLINICO GABINETE DE AUXILIARES DE DIAGNOSTICO CONSULTA EXTERNA VESTIBULO SE RV IC IO S CO M P. SE RV IC IO S G EN ER AL ES AP O YO A L A AT EN CI O N M ED IC A AT EN CI O N M ED IC A RELACION DE SERVICIOSCLASIFICACION DIAGRAMA DE INTERRELACIONES 70 71 72 INTERRELACIÓN INTERNA FARMACIA ALMACEN DE ABASTECIMIENTO OFICINA DE RESPONSABLE EMPAQUE ALMACEN Y ESTIBA GUARDA DESPACHO ESPERA DEL PUBLICO SANITARIOS MICROPROCESADORA 73 OFICINAS DE GOBIERNO VESTIBULO PRINCIPAL CONSULTA EXTERNA OFICINAS DE GOBIERNO CIRUGIA TOCO CIRUGIA SERVICIOS GENERALES URGENCIAS HOSPITALIZACION IMAGENOLOGIA 74 INTERRELACIÓN EXTERNA DE C. E. Y. E. CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACION LAVANDERIA SALA DE EXPULSION ALMACEN URGENCIAS CONSULTA EXTERNA QUIROFANO 75 MEDICINA PREVENTIVA MEDICINA PREVENTIVA TRABAJO SOCIAL LABORATORIO C.E. Y. E. SERVICIOS GENERALES URGENCIAS QUIROFANO CONSULTA EXTERNA IMAGENOLOGIA FARMACIA INTERRELACION EXTERNA PRIMARIA SECUNDARIA 76 INTERRELACIÓN INTERNA BAÑOS VESTIDORES DEL PERSONAL VESTIBULO DE ACCESO Y SALIDA CONSULTA EXTERNA ACCESO SERVICIOS GENERALES URGENCIAS REGADERA 77 TALLERES DE CONSERVACIÓN ACCESO VESTIBULO TALLER MULTIPLE BAÑO TALLER DE ELECTRICIDAD CICULACION INTERRELACION INTERNA SECCION TECNICO ADMINISTRATIVA TALLER DE CONSERVACION BAÑOS TECNICOS INTERRELACIÓN EXTERNA 78 RELACION IMAGENOLOGÍA IMAGENOLOGIA ALMACEN CONSULTA EXTERNA URGENCIAS PRIMARIA SECUNDARIA C. E. Y. E. 79 CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA TALLER DE CONSERVACION LABORATORIO CLINICO MEDICINA PREVENTIVA C. E. Y. E. SERVICIOS GENERALES IMAGENOLOGIA GOBIERNO URGENCIAS HOSPITALIZACION FARMACIA ARCHIVO CLINICO 80 CONTROL DE PRESTACIONES ALMACEN DE ABASTECIMIENTO SUBDIRECCION GENERAL MEDICA ALMACEN Y ESTIBA JEFATURA DELEGACIONAL DE SERVICIOS TECNICOS ALMACEN Y ESTIBA JEFATURA DELEGACIONAL DE SERVICIOS TECNICOS JEFATURA DE SERVICIOS DE ATENCION MEDICA JEFATURA DELEGACIONAL DE SERVICIOS MEDICOS COORDINADOR DE ARCHIVOS MEDICOS CONTROL DE PRESTACIONES 81 ADMINISTRACIÓN ACCESO VESTIBULO ESTACIONAMIENTO PUBLICO CAFETERIA GOBIERNO EDUCACION MEDICA E INVESTIGACION CONTROL DE PRESTACIONES FARMACIA 82 ATENCIÓN MEDICA HOSPITALIZACION TOCOCIRUGIA C. E. Y. E. CIRUGIA TERAPIA INTENSIVA TERAPIA INTENSIVA GABINETE AUX. DE DIAGNOSTICO URGENCIAS GABINETE AUX. DE TRATAMIENTO LABORATORIO CLINICO IMAGENOLOGIA MEDICINA NUCLEAR 83 SERVICIOS GENERALES CASA DE MAQUINAS TALLERES DE MANTENIMIENTO ALMACEN PATIO DE MANIOBRAS ESTACIONAMIENTO DE PERSONAL BAÑOS Y VESTIDORES LAVANDERIA CONTROL DE PERSONAL 84 V. III 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 V. IV 103 104 CALCULO DE ÁREAS PRINCIPALES EN BASE A COEFICIENTES DEL IMSS CONSULTA EXTERNA NUMERO DE CONSULTAS ANUALES 45,000 X 5 = 225,000 NUMERO DE CONSULTAS DIARIAS 225,000 / 300 días hábiles = 750 consultas diarias LABORATORIOS PACIENTES EXTERNOS QUE ACUDIRAN DIARIAMENTE SERA DE: ( 45,000 X 16 ) / 10,000 = 72 HOSPITALIZACIÓN 45,000 X 23 % = 104 CAMAS TOTALES MEDICINA GENERAL 45,000 X 20 % = 21 CAMAS CIRUGÍA GENERAL 45,000 X 30 % = 31 CAMAS GINECO-OBSTETRICIA 45,000 X 25 % = 26 CAMAS PEDIATRÍA 45,000 X 25 % = 26 CAMAS OPERACIONES 104 / 50 = 2.08 O SEA 2 SALAS DE OPERACIONES PARTOS 26 / 20 = 1.05 O SEA 1 SALA DE EXPULSIÒN 105 URGENCIAS NUMERO DE CAMAS ADULTOS 52 X 0.60 = 31 CAMAS NUMERO DE CAMAS PEDIÁTRICAS 26 X 0.35 = 9 CAMAS NECESIDADES EN M2 DE CLÍNICA HOSPITAL TIPO I ADMINISTRACIÓN 240 M2 CONSULTA EXTERNA 16 CONSULTORIOS PATOLOGÍA 158 M2 IMAGENOLOGÍA 198 M2 LABORATORIO 160 M2 FARMACIA 190 M2 ENCAMADOS 2,800 M2 QUIRÓFANOS 330 M2 CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN 125 M2 TOCOCIRUGÍA 200 M2 URGENCIAS 190 M2 SERVICIOS GENERALES 680 M2 COCINA, COMEDOR 280 M2 LAVANDERÍA, ALMACÉN CIRCULACIONES Y ESPERA. M2 TOTALES CONSTRUIDOS 400 M2 1,306 M2 7257 M2 106 PROGRAMA ARQUITECTONICO CONSULTA EXTERNA 520.00 M2 UROLOGÍA 14.94 PEDIATRÍA 14.94 DIÁLISIS 14.94 NEUROLOGÍA 14.94 CARDIOLOGÍA 14.94 MEDICINA INTERNA 14.94 GINECOLOGÍA 14.94 OTORRINOLARINGOLOGÍA 14.94 MAXILOFACIAL 14.94 PSIQUIATRÍA 14.94 REHABILITACIÓN TRAUMATOLÓGICA 14.94 TRAUMATOLOGÍA 14.94 COLPOSCOPÍA 14.94 OFTALMOLOGÍA- OPTOMETRÍA 29.83 CIRUGÍA GENERAL 29.83 DERMATOLOGÍA 29.83 SALA DE ESPERA 180.00 LABORATORIO CLÍNICO 265.00 M2 LAVADO Y ESTERILIZACIÓN 14.00 HEMATOLOGÍA Y BIOQUÍMICA 16.00 URINALISIS Y COPROS 16.00 MICROBIOLOGÍA HORMONAS 15.00 MICROBIOLOGÍA 15.00 INMUNOLOGÍA 15.00 TOMA DE MUESTRAS GINECOLÓGICAS 11.00 DISTRIBUCIÓN 7.00 ALMACÉN 7.00 CONTROL 13.00 TOMA DE MUESTRAS 9.00 GUARDA 4.00 BAÑOS PERSONALES 8.00 SALA DE ESPERA 100.00 ARCHIVO CLÍNICO 119.00 M2 FARMACIA 82.11 FINANZAS 30.00 ARCHIVEROS 25.00 COORDINACIÓN 9.00 CAJA FUERTE 7.00 ARCHIVO 48.00 107 IMAGENOLOGÍA 159.00 M2 CONTROL RAYOS X 8.00 VESTIDORES 18.00 SANITARIO PERSONAL 3.00 SALA DE RAYOS X 62.00 CUARTO OBSCURO 19.00 OFICINA ARCHIVO 12.00 ANÁLISIS DE RADIOGRAFÍAS 8.00 COORDINADOR DE RADIOLOGÍA 7.00 SANITARIO PERSONAL 4.00 ULTRASONIDO 18.00 TOCOCIRUGÍA 209.34 M2 LABOR 18.00 SALA DE EXPULSIÓN 25.00 RECUPERACIÓN 18.00 VESTIDORES ENFERMERAS 12.00 VESTIDORES MÉDICOS 15.00 LAVADO DE CIRUJANOS 5.00 REHIDRATACIÓN PEDIÁTRICA 40.00 FILTRO 8.00 CEYE 6.00 PASILLOS 72.00 CIRUGÍA 454.00 M2 CUARTO CLÍNICO 24.15 DESCANSO MÉDICOS 22.06 VESTIDOR MÉDICOS 29.87 VESTIDOR DE ENFERMERAS 15.66 TRANSFER 3.00 SALA DE OPERACIONES 142.00 SÉPTICO 14.66 RECUPERACIÓN POSOPERATORIA 92.76 TRABAJO DE ENFERMERAS 7.36 ANESTESIÓLOGO 6.38 PRELAVADO 7.00 GUARDA DE EQUIPO
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