5CFC - VASOS Y NERVIOS DE CABEZA Y CUELLO

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ANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍA
CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013
DR. CHRISTIAN AGUILAR DR. CHRISTIAN AGUILAR 
A N A T O M Í AA N A T O M Í AA N A T O M Í AA N A T O M Í A
CFCCFC 22
CFCCFC 33
ORIGEN: 
� CPI: arco aórtico (tórax).
� CPD: TABC (cuello). Detrás 
de la articulación esternoclavicular 
derecha.
CPD CPI
44
TABC
AORTA
CPI tiene 2 segmentos:
� Torácico
� Cervical
CPD sólo tiene segmento cervical.
CFCCFC
TERMINACIÓN:
A nivel del borde superior 
del cartílago tiroides del cartílago tiroides 
(borde inferior VC4), 
dando 2 ramas terminales:
� Arteria carótida externa
� Arteria carótida interna
VC4
CT
CI 
CE 
55
� Arteria carótida interna
CP
La CP termina por 
BIFURCACIÓN.
CFCCFC
La CE es anterior y 
medial en su origen (AM).medial en su origen (AM).
La CI es posterior y 
lateral en su origen (PL).
CE 
CI 
66CFCCFC
En su terminación la arteria 
carótida común presenta una 
dilatación conocida comodilatación conocida como
SENO CAROTÍDEO.
Contiene receptores de presión
(barorreceptores), que regulan 
la Presión arterial.
77
la Presión arterial.
CFCCFC
RELACIONES:
� En la base del cuello: se 
encuentra entre la cúpula 
pleural (atrás y lateral), la pleural (atrás y lateral), la 
articulación esternoclavicular 
(adelante) y eje 
traqueoesofágico (medial).
� En el cuello: se encuentra en 
el CONDUCTO CAROTÍDEO 
formando parte del paquete 
88
formando parte del paquete 
VN del cuello.
CFCCFC
Conducto carotídeo:
Paredes:
� Pared posterior: cara ant� Pared posterior: cara ant
VC 5, 6 y 7, tapizada por 
los músc PV y escalenos.
� Pared medial: eje 
traqueoesofágico
� Pared lateral: ECM
ECM
E
MPV EA
T
99
Contiene al paquete 
VN del cuello.
� Pared lateral: ECM
VC 5, 6 y 7
CFCCFC
Paquete VN del cuello:
� Adelante y medial: CP
� Adelante y lateral: VYI
� Atrás: nervio vago
Están rodeados por la VAINA 
CAROTÍDEA y separados entre sí 
por los tabiques de Langenbeck. 
GT
1010
VYICP
X
NF
CS
NLR
GT
CFCCFC
El OH cruza al paquete VN 
por delante.
1111
La arteria tiroidea inferior 
cruza al paquete VN por detrás.
CFCCFC
A nivel de la bifurcación 
de la CP se encuentra el 
GLOMUS CAROTÍDEO 
(cuerpo carotídeo).
Inervado por el nervio de 
Hering (rama del IX).
Contiene quimiorreceptores 
(detectan O2 y CO2 de la sangre).
1212
Hering (rama del IX).
Mnemotecnia:
CUQUI
YO NO INVENTÉ JAJAJA CFCCFC
ORIGEN: 
� Bifurcación carotídea.
� BS CT (VC4)
Temporal superficial
� BS CT (VC4)
TERMINACIÓN:
Termina detrás del cuello 
del cóndilo de la mandíbula 
en el espesor de la parótida
dando 2 ramas terminales:
Maxilar
Mandíbula
Carótida 
externa 
1313
dando 2 ramas terminales:
� Maxilar
� Temporal superficial
CT
CFCCFC
TRAYECTO: 
� Pasa profunda al VP 
digástrico
� Atraviesa el 
diafragma estíleo
� Penetra en la celda 
parotídea
1414CFCCFC
Pasa profunda al 
VP digástrico.VP digástrico.
1515CFCCFC
Atraviesa el 
diafragma estíleo.
Entre el músculo EH 
y el ligamento EH,
que lo separa del 
músculo EG.
1616
Diafragma estíleo 
(ramillete de Riolano):
� 3M: EH, EG, EF
� 2L: EH, EM
CFCCFC
Penetra en la celda 
parotídea.
En el espesor de la 
parótida origina:
� Sus 2 RT: maxilar y 
temporal superficial
� Su última RC: 
1717
� Su última RC: 
auricular posterior
CFCCFC
RAMAS COLATERALES: 
1. Tiroidea superior
2. Lingual2. Lingual
3. Facial
4. Faríngea ascendente
5. Occipital
6. Auricular posterior
1818
También origina ramas para la 
parótida y ramas musculares.
Mnemotecnia:
TI LI FA FA OC AU
RAMAS TERMINALES: 
1. TEMPORAL SUPERFICIAL
2. MAXILAR (maxilar interna)
CFCCFC
1919
1. Tiroidea superior: rama anterior
2. Lingual: rama anterior
3. Facial: rama anterior
4. Faríngea ascendente: rama medial
5. Occipital: rama posterior
6. Auricular posterior: rama posterior
CFCCFC
1. Arteria tiroidea superior:
4 RAMAS 
COLATERALES:
� Rama infrahioidea
Rama anterior de la CE
� Rama infrahioidea
� Rama 
esternocleidomastoidea
� Laríngea superior
� Rama cricotiroidea
Rama cricotiroidea
2020
3 RAMAS TERMINALES:
� Anterior
� Posterior
� Lateral
Las 3 van a la glándula tiroides.
CFCCFC
2. Arteria lingual:
-Se origina a la altura del asta 
mayor HH
Arteria lingual
Rama anterior de la CE
mayor HH
-Pasa profunda al hiogloso y 
llega a la lengua.
-En la lengua está entre los 
músculos HG y GG.
-Termina cerca de la punta de 
HG
HH
2121
-Termina cerca de la punta de 
la lengua como arteria lingual 
profunda (ranina).
HG
CFCCFC
La arteria lingual se relaciona 
con los triángulos de:
� Farabeuf
� Guyón
� Beclard� Beclard
� Pirogoff
Estos 2 últimos 
están ocultos 
2222
están ocultos 
por la GSM.
CFCCFC
Art. lingual profunda
(ranina)
Art. lingual dorsal
RT
Ramas: 
Art. sublingual
2323
Art. sublingual
Rama suprahioidea
CFCCFC
TRIÁNGULO DE 
FARABEUF:
Atrás: V. yugular interna
Abajo y adelante: V. facial 
Límites:
Abajo y adelante: V. facial 
(TVTLFF)
Arriba y adelante: XII
VYI
XII
VF
Contenido:
� Carótida externa 
originando sus RC
2424
VF
originando sus RC
� Rama desc del XII
� N. laríngeo superior
� Carótida interna
CFCCFC
TRIÁNGULO DE 
GUYÓN:
Atrás: V. yugular interna
Límites:
Contenido:
VYI
VPD
Atrás: V. yugular interna
Abajo y adelante: V. facial 
(TVTLFF)
Arriba y adelante: vientre 
posterior del digástrico
2525
� N. Hipogloso
� El resto igual al Farabeuf
VF
CFCCFC
TRIÁNGULO DE 
BECLARD:
HG
VPD
Oculto por la GSM
Límites:
Atrás: Borde 
posterior del HG
Abajo: Borde 
superior del HH
Arriba y 
adelante: VPD
Contenido:
HG
HH
2626
Contenido:
� N. Hipogloso
� Venas linguales superficiales
La arteria lingual es profunda a este triángulo.CFCCFC
TRIÁNGULO DE 
PIROGOFF:
Límites:
Oculto por la GSM
MH
HG
VPD
Arriba: XII
Adelante: Borde 
posterior del MH
Abajo: Tendón 
intermedio del digástrico
Contenido:
Límites:
MH
HH
2727
� Venas linguales
Contenido:
La arteria lingual es profunda a este triángulo.CFCCFC
TRIÁNGULO DE ………………..? 
2828CFCCFC
TRIÁNGULO DE ………………..? 
2929CFCCFC
TRIÁNGULO DE ………………..? 
3030CFCCFC
TRIÁNGULO DE ………………..? 
3131CFCCFC
3. Arteria facial:
-Pasa profunda al VPD y EH
Arteria facial
Rama anterior de la CE
VPD
EH
-Penetra en la región 
submandibular
-Cruza la cara lateral del 
cuerpo de la mandíbula
-Recorre oblicuamente la cara
3232
-Termina a nivel del ángulo 
medial del ojo como ARTERIA 
ANGULAR. Se anastomosa con 
la art nasal dorsal (rama de la 
oftálmica).
CFCCFC
Mandíbula
GSM
Mandíbula
3333
Excava un canal en la cara 
superior de la GSM.
Marca un surco en el borde 
inferior de la mandíbula.
CFCCFC
- Lateral al masetero.
- Pasa entre el plano 
En la cara: 
- Pasa entre el plano 
profundo (buccinador, 
canino) y el plano 
superficial (platisma, 
risorio, cigomáticos y 
RT del nervio facial)
- La vena facial está 
detrás.
3434
detrás.
- Su trayecto es sinuoso.
Arteria facial
CFCCFC
RC cervicales:
� Art palatina ascendente
� Ramas para la GSM
� Art submentoniana Nasal 
lateral
ANGULAR
RC faciales:
� Art maseterina inferior
� Art labial inferior 
(coronaria inf)
� Art labial superior 
(coronaria sup)
� Art nasal lateral
Labial inferior 
Labial superior 
lateral
Maseterina 
inferior 
3535
RT: arteria angular
Submentoniana 
Labial inferior 
CFCCFC
3636
La vena facial está detrás de la arteria facial.
CFCCFC
4. Arteria faríngea ascendente: Rama medial de la CE
-Asciende lateral a la 
faringe a la que irriga.faringe a la que irriga.
-RC: ramas faríngeas, 
art timpánica inferior y 
art meníngea post 
(ingresa por ARP).
A. faríngea 
ascendente
3737CFCCFC
A. faríngea 
ascendente
3838CFCCFC
5. Arteria occipital: Rama posterior de la CE
-Se origina a la altura del ángulo 
de la mandíbula A. occipital
-Relación importante con el XII
-Sigue al borde inferior del VPD
-Pasa medial a la apófisis 
mastoides(surco de la art 
occipital)
3939
occipital)
-Pasa medial a la VYI
CFCCFC
gg
Relación importante con el XII:
� 1º medial
� luego encima
� finalmente lateral al nervio
XII
A. occipital
Ramas colaterales:
� rama mastoidea
� rama auricular
� rama meníngea
� ramas musculares
� rama descendente (cervical post)
� Arteria estilomastoidea (a veces)
XII
4040
� Arteria estilomastoidea (a veces)
Ramas terminales:
� Lateral
� Medial
CFCCFC
A. occipital
ECM
4141
A. occipital
A. occipital
CFCCFC
6. Arteria auricular posterior:
- Se origina en el espesor 
de la parótida
- Sigue el borde superior 
del VPD
Rama posterior de la CE
A. Auricular 
posterior
Ramas colaterales:
� ramas mastoideas
� rama auricular
� art estilomastoidea (más 
del VPD
- Pasa lateral a la apófisis 
mastoides
4242
� art estilomastoidea (más 
importante)
� art timpánica post (acompaña 
al n. cuerda del tímpano)
� rama occipital
� rama parotídea
CFCCFC
ECM
A. Auricular 
posterior
4343
A. Auricular 
posterior A. Auricular 
posterior
� La arteria estilomastoidea es rama de la arteria auricular posterior 
(a veces de la arteria occipital).
� Pasa por el agujero estilomastoideo con el VII.
� Llega a la caja del tímpano y a los conductos semicirculares del oído.CFCCFC
ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL:
- Se origina en el espesor 
de la parótida
- Pasa lateral al cóndilo 
Rama terminal de la CE
A. parietal
- Pasa lateral al cóndilo 
articular del temporal 
delante del CAE.
- Seguida atrás por el n. 
auriculotemporal
Ramas colaterales:
� Arteria facial transversa
A. Temporal 
superficial
A. frontal
A. facial 
transversa
4444
� Arteria facial transversa
� ramo articular
� auriculares anteriores
� temporal profunda posterior
Ramas terminales:
� Frontal
� Parietal
CFCCFC
gg
jtf
A. parietal
A. frontal
A. facial transversa
A. Temporal 
superficial
A. auricular anterior
4545
La arteria temporal superficial es seguida atrás por 
el n. auriculotemporal (rama del n. mandibular).CFCCFC
4646CFCCFC
ARTERIA MAXILAR (Maxilar interna):
Rama terminal de la CE
- Se origina en el espesor de 
la parótidala parótida
- Sigue al músculo pterigoideo 
lateral
- Termina en el fondo de la 
fosa pterigopalatina dando 
su RT (art esfenopalatina)
- Atraviesa el foramen 
cóndilo ligamentoso (ojal 
retrocondíleo de Juvara)
A. maxilar
4747
cóndilo ligamentoso (ojal 
retrocondíleo de Juvara)
- Origina 14 RC
Es la rama de mayor 
calibre de la CE.
CFCCFC
gg
edo
gg
lig esfeno mandibular ojo
4848
14 RC:
� 5 ramas ascendentes
� 5 ramas descendentes
� 2 ramas anteriores
� 2 ramas posteriores
RT: esfenopalatina
Para la cavidad nasal
CFCCFC
Ramas ascendentes:
1. Timpánica anterior
2. Meníngea media
3. Meníngea accesoria 
(meníngea menor)
4. Temporal profunda media
5. Temporal profunda anterior
Ramas descendentes:
1. Alveolar inferior 
(dentaria inferior)
2. Maseterina 
3. Bucal
4. Pterigoidea4. Temporal profunda media
5. Temporal profunda anterior
4. Pterigoidea
5. Palatina descendente
Ramas posteriores:
1. Vidiana (art del conducto 2 ramas anteriores:1. Alveolar superior posterior
TI ME ME TE TE AL MA BU TE PA
4949
1. Vidiana (art del conducto 
pterigoideo)
2. Pterigopalatina (faríngea)
1. Alveolar superior posterior
2. Infraorbitaria
VI TEAL INFRA 
CFCCFC
gg
timp ' men media 
gg
n mxlar en la fisura orbitaria inf
FOSA 
INFRATEMPORAL
FOSA 
PTERIGOPALATINA
5050CFCCFC
5151CFCCFC
5252CFCCFC
gg
g
Importante:Importante:
-- Timpánica anterior: Timpánica anterior: penetra en la fisura penetra en la fisura 
petrotimpánica de Glaserpetrotimpánica de Glaser
-- Meníngea media: Meníngea media: la + voluminosa. Pasa por el ojal la + voluminosa. Pasa por el ojal -- Meníngea media: Meníngea media: la + voluminosa. Pasa por el ojal la + voluminosa. Pasa por el ojal 
del nervio auriculotemporal. Penetra en el cráneo por del nervio auriculotemporal. Penetra en el cráneo por 
el foramen espinoso (redondo menor)el foramen espinoso (redondo menor)
-- Meníngea accesoria (menor): Meníngea accesoria (menor): foramen ovalforamen oval
-- Alveolar inferior: Alveolar inferior: penetra en el foramen mandibular. penetra en el foramen mandibular. 
Al pasar por el foramen mentoniano se denomina Al pasar por el foramen mentoniano se denomina 
arteria mentonianaarteria mentonianaarteria mentonianaarteria mentoniana
-- Infraorbitaria: Infraorbitaria: fisura orbitaria inferiorfisura orbitaria inferior
-- Arteria esfenopalatina: Arteria esfenopalatina: penetra por el foramen penetra por el foramen 
esfenopalatino y llega a la cavidad nasalesfenopalatino y llega a la cavidad nasal
5353CFCCFC
gg
gg
gg
gg
gg
gg
Irriga cerebro anterior y 
cavidad orbitaria.ORIGEN: 
� Bifurcación carotídea.
� BS CT (VC4)� BS CT (VC4)
TERMINACIÓN:
Termina en el interior del 
cráneo dando 4 ramas 
terminales:
Carótida 
interna
5454
� Cerebral anterior
� Cerebral media (silviana)
� Coroidea anterior
� Comunicante posterior
CFCCFC
TRAYECTO:
- Detrás del diafragma estíleo 
(espacio retroestíleo)
- Conducto carotídeo (porción - Conducto carotídeo (porción 
petrosa temporal)
- Seno cavernoso
4 porciones:
� Cervical CI
5555
� Cervical
� Petrosa
� Cavernosa
� Cerebral
CI
CE
CFCCFC
5656CFCCFC
No da RC en el cuello
Dentro del cráneo:
Ramas colaterales:
Dentro del cráneo:
� arteria oftálmica
� arterias hipofisarias 
5757CFCCFC
ESPACIO RETROESTÍLEO:
Apófisis estiloides
Paredes: 
Anterior 
Lateral 
Diafragma estíleo
Apófisis 
mastoidesFaringe 
Posterior 
Lateral 
Medial
� ECM
� VPD
� Trapecio
� Esplenio de 
la cabeza
CSF
VYICI
IX
X XI
XII GCS
5858
Atlas, axis y músc PV
Superior 
Base de cráneo
la cabeza
Cubiertos por aponeurosis 
cervical profunda
� Conducto carotídeo
� ARP
� Agujero condíleo anterior CFCCFC
gg
tbent
Ganglio cervical 
superior de la 
XI
XII
CI
VYI
superior de la 
cadena simpática
X
Elemento
MÁS POSTERIOR
del espacio retroestíleo
5959
del espacio retroestíleo
CFCCFC
Lateral Medial
6060Vista posterior CFCCFC
Ganglio cervical 
superior de la 
cadena simpáticacadena simpática
6161CFCCFC
ORIGEN: 
� SI: arco aórtico (tórax).
� SD: TABC (cuello). Detrás de 
la articulación esternoclavicular 
derecha.
SD SI
6262
TABC
AORTA
SI tiene 2 segmentos:
� Torácico
� Cervical
SD sólo tiene segmento cervical.
CFCCFC
TERMINACIÓN:
Se continúa como ARTERIA 
AXILAR (RT), al pasar debajo 
A. subclavia
AXILAR (RT), al pasar debajo 
de la parte media de la clavícula 
en el vértice de la axila (borde 
lateral 1ª costilla).
6363
A. axilar
CFCCFC
RELACIONES:
La arteria pasa por el 
HIATO INTERESCALÉNICO
(entre los escalenos anterior 
y medio) por lo que se la 
Escaleno 
1. Preescalénico
2. Interescalénico
y medio) por lo que se la 
divide en 3 segmentos: Escaleno 
anterior
13
6464
3. Posescalénico
CFCCFC
Segmento preescalénico:
Recibe al conducto torácico a la izquierda y a 
la gran vena linfática a la derecha.
Adelante: Confluente venoso yugulo – subclavio de Pirogoff
VYI
6565Detrás: Ganglio cervicotorácico (estrellado)CFCCFC
� Asa del NLRD (del vago)
� Asa subclavia de Vieussens 
3 asas nerviosas a la derecha: 
De medial a lateral son:
CS
X
� Asa subclavia de Vieussens 
(de la cadena simpática)
� Asa del nervio frénico
VAGO SIN FRENO
2 asas nerviosas a la izquierda: 
NF
CS
X
NLRD
6666
2 asas nerviosas a la izquierda: 
� Asa subclavia de Vieussens 
(de la cadena simpática)
� Asa del nervio frénico
CFCCFC
Ganglio estrellado
CADENA SIMPÁTICA CERVICAL
Espacio 
suprarretropleural suprarretropleural 
de Sebileau
6767
Asa subclavia 
de Vieussens La arteria subclavia se apoya 
sobre la cúpula pleural.
CFCCFC
Segmento retroescalénico:
Lo separa de la vena
Adelante:
� Escaleno anterior 
Lo separa de la vena
subclavia y del nervio frénico.
Atrás y arriba:
� Troncos primarios 
del plexo braquial 
NF
VSD
TP PB
6868
del plexo braquial VSD
CFCCFC
Segmento posescalénico: Es el segmento más superficialde la arteria.
Adelante:
� Vena subclavia
Recibe a este 
nivel a la VYEnivel a la VYE
Atrás:
� Troncos primarios 
del plexo braquial 
VYE
6969CFCCFC
RAMAS COLATERALES:
1. Vertebral
2. Torácica interna
3. Tronco tirocervical
4. Tronco costocervical
7070CFCCFC
A. Vertebral
Tronco tirocervicalTronco tirocervical
7171
A. Torácica internaTronco costocervical
CFCCFC
Arteria vertebral:
Irriga al encéfalo y a la médula espinal.
� Atraviesa los agujeros 
transversos de las vértebras 
cervicales (6ª a 1ª)cervicales (6ª a 1ª)
� Pasa encima del arco posterior 
del atlas (con el nC1)
� Pasa por el triángulo de Tillaux
� Atraviesa la membrana 
atlantooccipital posterior y la 
duramadre 
� Pasa por el agujero magno
� Termina uniéndose con la del lado 
7272
� Termina uniéndose con la del lado 
opuesto para formar la ARTERIA 
BASILAR.
CFCCFC
A. Vertebral
7373
Relación importante con el 
GANGLIO ESTRELLADO. Arteria vertebral pasando por los agujeros transversos.
CFCCFC
7474
Arteria vertebral en el 
TRIÁNGULO DE TILLAUX
Arteria vertebral 
perforando la membrana 
atlantooccipital posterior.
CFCCFC
7575
Las arterias vertebrales después de pasar 
por el agujero magno se unen entre sí y 
forman el TRONCO BASILAR.
CFCCFC
Triángulo de la arteria vertebral:
Lateralmente: escaleno anterior
Medialmente: músculo largo del cuello y esófago
Abajo: 1ª costilla
El conducto torácico hace su arco 
encima de la arteria subclavia en este 
triángulo.
7676CFCCFC
Tronco tirocervical:
1. Tiroidea inferior
Origina 4 ramas:
CA
tirobicervicoescapular
2. Cervical ascendente
3. Cervical transversa
4. Supraescapular
CA
TICT
SE
7777
La ARTERIA DORSAL DE LA ESCÁPULA (escapular posterior) es rama de 
la arteria cervical transversa. A veces sale directamente de la subclavia. Pasa 
entre los troncos superior y medio del plexo braquial.CFCCFC
Tronco costocervical:
Origina 2 ramas:
1. Cervical profunda CP1. Cervical profunda
2. Intercostal suprema 
(intercostal superior)
Origina las arterias 
intercostales posteriores 
para los espacios 1, 2 y 3 
(a veces para el 4º). 
CP
7878
(a veces para el 4º). 
IS
CFCCFC
7979CFCCFC
El drenaje venoso de cabeza y cuello está dado 
principalmente por las VENAS YUGULARES.
8080CFCCFC
Recoge la sangre del cerebro y la órbita.
ORIGEN: 
Es continuación del SENO Es continuación del SENO 
SIGMOIDE en el agujero 
rasgado posterior 
(foramen yugular). 
Presenta una dilatación 
(bulbo yugular).
SS
8181
VYI
SS
VYI
ARP
CFCCFC
TERMINACIÓN: 
Detrás de la articulación 
esternoclavicular, donde se une 
con la vena subclavia para formar 
la vena braquiocefálica.
VYI
VS
VYI
VBC
8282CFCCFC
� IX
� X
RELACIONES: 
En el foramen yugular (ARP):
SPI
� X
� XI
� Seno petroso inferior
El ARP se encuentra entre 
IX
X VYI
SPI
8383
El ARP se encuentra entre 
el temporal y el occipital. X
XI
VYI
CFCCFC
En el cuello:
En el espacio retroestíleo:
� Acompaña a la carótida 
interna y se relaciona con 
los demás personajes de 
� Forma parte del 
paquete VN del cuello.
interna y se relaciona con 
los demás personajes de 
este espacio.
En el conducto 
carotídeo del cuello:
8484Es satélite de la CI y de la CP.
Forma parte del 
paquete VN del cuello.
La raíz inferior del asa 
cervical se encuentra 
lateralmente a la VYI.
CFCCFC
Paquete VN del cuello:
� VYI
� CP
8585
� CP
� X
CFCCFC
8686
Se une con la vena subclavia para formar la
VENA BRAQUIOCEFÁLICA.CFCCFC
AFLUENTES: 
1. SPI
2. TVTLFF
3. V. facial3. V. facial
4. V. lingual
5. V. tiroidea superior
6. Venas faríngeas
7. V. tiroidea media
8787CFCCFC
ORIGEN: 
Por la unión de la vena occipital 
y la vena auricular posterior.y la vena auricular posterior.
también recibe una anastomosis 
de la vena retromandibular.
TERMINACIÓN: 
Vena subclavia.
VYE
8888
� Por fuera de la fascia superficial. 
� Cruza de forma superficial al ECM.
RELACIONES: 
CFCCFC
Vena auricular posterior
Vena occipital
VYE
8989
Vena subclavia
CFCCFC
ORIGEN: variable
Nace en la región suprahioidea 
de forma variable.
Puede nacer de una vena 
submentoniana, de la vena 
facial, del TTLFF.
de forma variable.
TERMINACIÓN: 
Encima de la horquilla esternal 
VYA VYA
9090
Encima de la horquilla esternal 
se acoda y termina en la vena 
subclavia o en la VYE.
Desciende por la cara 
anterior del cuello. CFCCFC
vena submentoniana
9191
Forma el ARCO VENOSO YUGULAR con la 
del lado opuesto (encima del esternón).CFCCFC
9292CFCCFC
Se forma por la unión de la 
vena temporal superficial y 
ORIGEN: 
Vena 
maxilarvena temporal superficial y 
la vena maxilar.
Desemboca en la vena facial 
o en la VYI.
Da un ramo comunicante 
TERMINACIÓN: 
VRM
maxilar
9393
Da un ramo comunicante 
para formar la VYE.
CFCCFC
Vena maxilar
Plexo Vena temporal superficial
VENA 
RETROMANDIBULAR
Plexo 
pterigoideo
Vena temporal superficial
9494
Vena yugular interna
Vena facial
Vena yugular externa
CFCCFC
VTS
Plexo 
pterigoideo
V MaxV Max
VRM
VYI
V Facial
TVTLFF
9595
TVTLFF
CFCCFC
TVTLFF
9696
Tronco venoso tirolinguofaringofacial:
� Vena tiroidea superior
� Vena lingual
� Vena facial
� Vena faríngea ascendente
Desemboca en la
vena yugular interna.
CFCCFC
ORIGEN: 
Vena cervical profunda
Plexo venoso suboccipital
ORIGEN: 
TERMINACIÓN: 
Ángulo de Pirogoff o en 
VYP
9797
Ángulo de Pirogoff o en 
la VBC.
CFCCFC
Plexo venoso suboccipital
� Mastoideas
ORIGEN: 
� Mastoideas
� Occipitales
� Condíleas 
TERMINACIÓN: 
Ángulo de Pirogoff o en 
la VBC.
Sigue el sentido inverso de 
VV
VVA
9898
Sigue el sentido inverso de 
la arteria vertebral por los 
7 agujeros transversos.
La vena vertebral accesoria está por fuera 
de los agujeros transversos.CFCCFC
ORIGEN: 
Es continuación de la vena 
axilar al pasar debajo de la axilar al pasar debajo de la 
parte media de la clavícula 
en el vértice de la axila 
(borde lateral 1ª costilla).
TERMINACIÓN: 
Detrás de la articulación VYI
9999
Detrás de la articulación 
esternoclavicular, donde se une 
con la vena yugular interna para 
formar la vena braquiocefálica.
VS
VYI
VBC
CFCCFC
RELACIONES: 
1. Lateral al escaleno 
3 segmentos:
1. Lateral al escaleno 
anterior
2. Delante del escaleno 
anterior
3. Medial al escaleno 
anterior
� Está detrás de la clavícula y 
100100
� Está detrás de la clavícula y 
del músculo subclavio y delante 
de la arteria subclavia.
� En su segunda porción el 
escaleno anterior lo separa de 
la arteria subclavia.
CFCCFC
AFLUENTES: 
1. VYE
2. VYA
3. Venas intercostales 
2. VYA
3. Venas intercostales 
superiores
4. Conducto torácico
5. Gran vena linfática
VYEVYA
101101CFCCFC
Esquema de venas: VTS
V Max
VRM
SS
VAP
VO
Plexo 
pterigoideo
VRM
VF
VYI
VO
VYE
Contribución 
de VRM 
TILIFAFA
VV
VYP
102102
VS
VBC
CFCCFC
103103CFCCFC
Formado por los ganglios:
1. Occipitales
2. Mastoideos
3. Parotídeos
4. Submandibulares
5. Submentonianos
104104
5. Submentonianos
6. Retrofaríngeos
7. Yugulodigástricos 
CFCCFC
Anteriores
Superficiales ProfundosDebajo del HH
Con la VYA � Infrahioideos � Pretraqueales
Viscerales 
Laterales
Superficiales Profundos
Con la VYA � Infrahioideos
� Prelaríngeos
� Tiroideos
Con la VYI
� Pretraqueales
� Paratraqueales
� Retrofaríngeos 
105105
Superficiales
Con la VYE
Superiores:
� Yugulodigástricos 
(de Kuttner)
� Anterior
� Lateral 
Inferiores:
� Yuguloomohioideo
� Anterior
� Lateral 
CFCCFC
La linfa del cuello drena al TRONCO YUGULAR:
� A la derecha va a la Gran vena linfática
� A la izquierda va al Conducto torácico
106106CFCCFC
107107CFCCFC
Formado por las ramas anteriores de 
los 4 primeros nervios cervicales.
(C1 a C4).
Forman 3 arcos delante de apófisis 
transversas correspondientes:
� Arco del atlas
� Arco del axis� Arco del axis
� Tercer arco
De estos arcos parten ramas 
superficiales y profundas.
Así tenemos:
� Plexo cervical superficial 
108108
� Plexo cervical superficial 
(sensitivo)
�Plexo cervical profundo 
(motor)
CFCCFC
C1
C2
XII
C3
C4
109109
Asa cervical
Nervio frénicoCFCCFC
Plexo cervical superficial: 
� Nervio cervical transverso: 
para las regiones suprahioidea 
e infrahioidea
� Nervio auricular mayor (rama 
Perfora la fascia cervical superficial
� Nervio auricular mayor (rama 
auricular): para la región 
parotídea y el pabellón 
auricular
� Nervio occipital menor (rama 
mastoidea): sigue el borde 
posterior del ECM
110110
� Supraclaviculares medial e 
intermedio: para las regiones 
infraclavicular y esternal
� Supraclavicular lateral: para 
la región deltoidea
CFCCFC
Emergen en el borde posterior del ECM en su tercio medio 
(punto de Erbs o punto Z).
ECMECM
Medial (esternal)
111111
Medial (esternal)
Intermedio (clavicular)
Lateral (acromial)
CFCCFC
112112CFCCFC
Plexo cervical profundo: 
� Ascendentes: RL y RA cabeza
� Mediales: largo de la cabeza y 
RL
RA
LC
ECM
� Mediales: largo de la cabeza y 
largo del cuello
� Laterales: ECM y Trapecio
� Descendentes: Asa cervical 
(asa del hipogloso) y nervio 
frénico
LC
T
Asa cervical
113113
frénico
Nervio frénico
Asa cervical
CFCCFC
Asa cervical (asa del hipogloso): 
Raíz inferior
(rama ascendente) 
C2 y C3
Raíz superior
(rama descendente 
del XII) 
En realidad son 
fibras de C1
114114
Inerva a los músculos infrahioideos
(excepto al TH que recibe una rama directa del XII).
fibras de C1
Asa cervical 
CFCCFC
Asa cervical 
115115CFCCFC
Nervio frénico:
Formado por: 
� Raíz principal: C4
� Raíces accesorias: C3 y C5
Trayecto en el cuello: 
Nervio 
frénico
� Pasa por el hiato interescalénico.
� Emerge por el borde lateral del 
escaleno anterior, se coloca en su 
cara anterior (pincelada blanca de 
Finochietto) y llega al borde medial.
Trayecto en el cuello: 
Escaleno 
anterior
116116
� Pasa entre la arteria y la vena 
subclavia, medial a la cúpula pleural.
El escaleno anterior es el músculo 
satélite del nervio frénico.
Luego ingresa al tórax y 
termina en el diafragma.
CFCCFC
117117
ASA DEL FRÉNICO: (ramo comunicante para el 
ganglio estrellado) debajo de la arteria subclavia.CFCCFC
Se extiende desde la base del cráneo 
hasta la abertura superior del tórax.
Formada por 3 ganglios cervicales:Formada por 3 ganglios cervicales:
� Ganglio cervical superior: 
C1 a C4
� Ganglio cervical medio: 
C5 y C6
GCS
GCM
118118
� Ganglio cervical inferior: 
C7 y C8
GCM
GCI
CFCCFC
Ganglio cervical superior: 
C1 a C4
Voluminoso
5 a 6 cm de largo
Ganglio de Hirschfeld
� nervio carotídeo interno
comunicantes para X, 
Es el elemento más posterior 
del espacio retroestíleo.
Ramas:
GCS
119119
� nervio carotídeo interno
� comunicantes para X, 
XII, C1, C2 y C3
� ramos para faringe, 
laringe y esófago
� nervio cardíaco cervical 
superior CFCCFC
Ganglio cervical medio: 
C4 y C5
Inconstante
Se encuentra detrás del paquete 
VN del cuello, a la altura de la 
Ganglio de von Haller
VN del cuello, a la altura de la 
arteria tiroidea inferior.
La cadena simpática forma un ojal 
alrededor de la arteria tiroidea 
inferior (ASA de DROBNICK).
120120
� Origina el nervio cardiaco 
cervical medio
CFCCFC
Ganglio cervical inferior: 
C7 y C8
En el 75% de los casos se fusiona con el 
1er ganglio torácico para formar el ganglio 
cervicotorácico o estrellado de Neubauer.
Ganglio de
Junesco - Neubauer
121121
Se encuentra en la fosa suprarretropleural de 
Sebileau en relación con la arteria vertebral.
CFCCFC
� ramas comunicantes para 
plexo braquial, el X y el NF
� nervio vertebral de François 
Ramas:
� nervio vertebral de François 
Franck
� asa subclavia de Vieussens
� nervio cardíaco cervical 
inferior
122122
Asa subclavia de Vieussens: formado por fibras que pasan por 
debajo de la arteria subclavia y unen el GCCI con el GCM.
CFCCFC