Resumo Aula 6 - Cianosis

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Referencia: 
Argente, H. A., & Álvarez, M. E. (2005). Semiología médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica, enseñanza basada en el paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Es la coloración azulada, debido a la oxigenación insuficiente en la sangre, de la piel y las mucosas. 
Es un signo cardinal. 
FISIOPATOLOGIA 
El O² es transportada por la Hemoglobina (Hb) entonces cuando la concentración de Hb es reducida 
es de 5 g/dl, este hecho significa defecto en el transporte. 
El transporte depende de las funciones pulmonar y cardiaca. 
CIANOSIS 
APARECE CUANDO LA CONCENTRACIÓN ABSOLUTA DE HB REDUCIDA > 5g/dl 
LA CIANOSIS debe 
buscar los tegumentos 
MÁS DELGADOS Y 
VASCULARIZADOS 
- Labios 
- Alas de la nariz 
- Pabellón auricular 
- Lechos ungueales 
PONTO DE VISTA CLÍNICO: TIPOS 
LUZ NATURAL 
Nunca en luz artificial 
CIANOSIS CRÓNICA 
SIGNOS 
Poliglobulia -> ↑ Hb 
 Consecuencia de la hipoxia crónica 
Acropaquía 
 Agrandamiento de las extremidades de los 
dedos (casi exclusiva en la cianosis central) 
CENTRAL 
Universal, generalmente BILATERAL. 
 Observarse mejor en: Labios, Regiones 
Malares, la Lengua y Mucosa bucal. Piel 
caliente, color azulado intenso. 
 Se hace más evidente en saturación de 
sangre ARTERIAL descendido por debajo del 
85%, sin presencia de anemia. 
PERIFÉRICA 
Localizada, asimétrica y UNILATERAL. 
 Observase en: Regiones acrales; las manos y 
los pies, los dedos ungueales. Piel fría, color 
azulado suave. 
NO (afecta las mucosas, Poliglobulia, acropaquía) 
NO se modifica con administración de O² 
Mejora con calor y masaje. 
 
CAUSAS 
 Falla en saturación del O² 
 Mezcla de sangre arterial y venosa 
 Patologías pulmonares 
 SNC 
 Hematológicos 
CAUSAS 
 Disminución del flujo sanguíneo periférico y vasoconstricción 
de la sangre arterial con SATURACIÓN NORMAL. 
 Lentitud en la circulación 
 Bajo caudal sanguíneo 
 Estasis a nivel capilar con aumento de la presión venosa 
 
TIPOS 
 
 
Trombosis Venosa Profunda (TPV) 
Obstrucción arterial 
Vasculitis 
Exposición al frío 
Fenómeno Raynaud (reversibles de vasoespasmos de 
extremidades, asociados a palidez, seguido por cianosis y 
rubor de manos y pies, que ocurren después del estrés o 
exposición al frio. Es funcional benigno y no está asociado a 
ninguna enfermedad o condición subyacente. 
Ya el secundario asociado a una serie de condiciones, 
principalmente a enfermedades reumáticas autoinmunes. 
 
Insuficiencia Cardiaca Crónica (ICC) 
Shock 
Policitemia o Poliglobulia - Aumento del Hematocrito 
Mezcla de insaturación arterial y venosa. 
Centrales 
 Cortocircuitos cardíacos y pulmonares de derecha hacia la izquierda -> entrada de sangre venosa al sector arterial. 
Tetralogía de Fallot 
Complejo de Eisenmenger (Comunicación interventricular o interauricular) 
Anomalía de Ebstein (Adherencia de la valva tricúspide) 
Transposición de los grandes vasos 
Cianosis central y 
cardíaca no 
generalizada se 
denomina 
DIFERENCIAL 
Referencia: 
Argente, H. A., & Álvarez, M. E. (2005). Semiología médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica, enseñanza basada en el paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CHECKLIST 
¿Fecha de inicio? (Precoz - RN; Temprana - lactância; Tardía) 
Región de aparición (Localizada - solo los dedos de las manos; Generalizada) 
¿Quién se percató de la ictericia? 
¿Intensidad? ¿Tonalidad? (Negros; azulados) 
Factores desencadenantes, exacerbantes y atenuantes 
¿Temperatura? (Normal; Caliente (Central); Fría (Periferica) 
¿Duración? (Fugaz - minutos; Transitorio - horas o días; Permanente) 
Signos y síntomas asociados: 
cefalea, apatía, somnolencia, confusión mental, retardo pondoestatural, dedos en palillos de tambor, 
uñas en vidrio de reloj.