ENFERMEDAD DEL REFLUJO GASTRO ESOFAGICO

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ENFERMEDAD DEL REFLUJO GASTRO ESOFAGICO
WALTER SULLCA CLAROS
El paso del contenido gástrico al esófago noes siempre un hecho patológico, generalmente es pequeña
Factores que intervienen:
Tiempo de exposición al acido gástrico
Resistencia preservada de la mucosa esofágica
Volumen de paso del contenido gástrico
ETIOPATOGENIA – MULTIFACTORIAL:
- incompetencia del esfínter esofágico inferior, presión anormalmente baja inferior a 8 mmHg.
- Longitud es menos de 2 cm. Esfínter corto
- Situación de la unión esófago gastrica es inadecuado o intratoracico.
- Aumentos de la presión intra abdominal.
Se define como reflujo patológico aquel que es capaz de producir síntomas o inflamación del esofago
ALTERACIONES EN EL ACLARAMIENTO ESOFÁGICO:
Capacidad para vaciar de forma rápida y completa el esófago.
Favorecido por la bipedestación.
Favorecido por la acción salival, arrastra y tampona.
Actividad motora del esófago.
El desarrollo o no de lesiones.
Chocolate
menta
Bloqueadores de canal de calcio
Anticolinergicos
Xantinas
Benzodiazepinas
FACTORES QUE FAVORECEN
Hernia hiatal
Hipersecreción acida
Vaciamiento gastrico enlentecido
Obesidad
El decúbito
Comidas grasas
Alcohol
DiaGNOSTICO: 
ph METRIA
Endoscopia digestiva alta
radiología baritada
MANIFESTACIONES CLINICAS:
Pirosis
Eructos
Dolor epigástrico
Pesadez post prandial
Nauseas
Hipo
Disfagia odinofagia
Hemorragia digestiva.
Anemia
Perdida de peso
Síntomas respiratorios
Dolor toracico
Antagonistas H2
ibp
Procineticos
Tratamiento quirurgico
TRATAMIENTO:
Evitar factores predisponentes
No ingerir antes de tres horas de acostarse
Elevar la cabecera
COMPLICACIONES:
Estenosis esofágica.
Ulcera péptica
Hemorragia digestiva alta
Esófago de Barret.