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Hipertensión Arterial Esencial Perla Isabel Pérez Guerrero 7mo D Patología Clínica Dr. Jorge Alberto Mojarro Ríos Definición Aumento de la resistencia vascular debido a la vasoconstricción arteriolar e hipertrofia de la pared vascular que conduce a elevación de la presión arterial mayor 140/90 mmhg El 90% de los casos de HTA corresponde a HTA esencial. Clasificación Diagnóstico Anamnesis Antecedentes Familiares Antecedentes Personales Factores de Riesgo Historia clínica Completa Exploración física Toma de TA (al menos 3 veces), técnica adecuada. Bitácora (para descartar otras) Evaluar Daño a órgano blanco Laboratorios e Imagen Biometría hemática completa Química sanguínea Electrolitos Séricos Perfil lipídico Rx de tórax ECG Ecocardiograma Diagnóstico Evaluar daño a órgano blanco Doppler carotideo Índice Tobillo-Brazo Fondo de Ojo TFG Creatinina Proteinuria RM TAC Fondo de Ojo TFG Creatinina Proteinuria Tratamiento No farmacológico En pacientes con obesidad, por cada 10 kg perdidos, la TA disminuye 10 mmhg Realizar ejercicio aeróbico de 30-60 min, al menos de 3 a 5 días a la semana Reducir el consumo de alcohol Disminuir la ingesta de sodio, la menor cantidad posible, que vaya disminuyendo. Dieta rica en frutas y verduras con alto contenido de K, reducir el consumo de café Suspensión del hábito tabáquico Tratamiento farmacológico Inhibidores de la ECA Tiazidas Beta-Bloqueadores Calcioantagonistas ARA II Anticoagulantes (casos especiales) Iniciar tratamiento farmacológico inmediato en pacientes con HTA mayor 160/100 mmhg y 140/90 mmhg Bibliografía Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión arterial. Guía de Practica clínica.http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076-GCP__HipertArterial1NA/GRR_HIPERTENSION.pdf Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Revista Española de Cardiología.
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