Pared_anterolateral_del_abdomen[1] - Rubí Hernández(1)

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PARED
ANTEROLATERAL
DEL ABDOMEN 
Equipo 7
Integrantes 
Amanda Ramírez Castellanos
Paula Araceli Santoyo Vidal
María Guadalupe Rodríguez Gerónimo
Es continua 
Se extiende desde la caja torácica
hasta la pelvis 
Está limitada por los cartílagos de las
costillas 7 a 10 y el proceso xifoides
del esternón e inferiormente por el
ligamento inguinal y las crestas
ilíacas 
Pared anterolateral del
abdomen
FASCIA DE LA PARED
ANTEROLAERAL
Capa supericial adiposa de la fascia de la pared anterolateral 
Capa membranosa de la fascia de la pared anterolateral del abdomen 
El tejido subcutaneo es la capa más profunda de la piel y estácompuesta por coágeno y
células de grasa 
Se divide en:
MÚSCULOS DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN
En la pared anterolateral de
abdomen hay cinco músculos
emparejados bilateralmente, tres
músculos planos y dos músulos
verticales 
MÚSCULO OBLICUO EXTERNO
DEL ABDOMEN 
 Intercostales subyacentes
que están profundos a este
músculo
 Fibras del serrato mayor 
 Fibras del músculo dorsal
ancho 
Tiene origen en las 8 costillas
más inferiores y se une con los
músculos:
Su inevrvacón está en los nervios
toracoabdominales (T7-T11) y
nervi subcostal
APONEUROSIS DEL
OBLICUO EXTERNO
FIBRAS DEL SERRATO
MAYOR
FIBRAS DEL DORSAL
ANCHO
MÚSCULO OBLICUO INTERNO
DEL ABDOMEN
Los bordes inferiores de las cotillas
10° a 12°
Línea de alba 
Pecten del pubis 
Va de inferior a superiormente en
sentido contrario músculo oblicuo
externo de manera que están
entrecruzdos 
Su origen está en la aponeurosis
toracolumbar 
sus inserciones están en:
APONEUROSIS DEL
OBLICUO INTERNO
MÚSCULO TRANSVERSO DEL
ABDOMEN 
Línea alba con aponeurosis del
blicuo interno del abdomen 
Cresta del pubis 
Pecten del pubis
Sus líneas van en sentido tranverso
Se origina de la cresta ilíaca, fascia
toracolumbar, caras internas de los
cartílagos costales 7°-12° y tejido
conectivo profundo a tercio lateral del
ligamento inguinal 
 
Sus inserciones son: 
 
APONEUROSIS DEL
TRANSVERSO
MÚSCULO PIRAMIDAL
Lateral: músculo oblicuo externo
Medial: músculo dorsal ancho
Inferior:cresta ilíaca 
Músculo triangular pequeño en
inconstante que está en el 20% de las
personas 
Sus límites son: 
Sirve para tensar la
línea alba 
MÚSCULO RECTO DEL
ABDOMEN 
Proceso xifoides 
Cartílagos costales 
Va en sentido longitudinal
Su origen es en la cresta y sínfisis del
pubis 
Sus inserciones son: 
VAINA DEL RECTO,
Anterior
Posterior 
Es el compartimento fibroso, fuerte e
incompleto, de los músculos recto del
abdomen ypiramidal
Se divide en dos: 
Corte a nivel supraumilical 
LÍNEA ALBA
ANILLO UMBLICAL
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DE LA PARED ANTEROLATERAL
DEL ABDOMEN
(DERMATOMAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DE ABDOMEN) 
El mapa de los dermatomas de la
pared anterolateral del abdomen es
prácticamente idéntico a la
distribución de los nervios
periféricos. Esto es así debido a
que los ramos anteriores de los
nervios espinales T7-T12, que
inervan la mayor parte de la pared
abdominal, no participan en la
formación de plexos.
VASOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN 
• Los epigástricos superiores y las ramas de los vasos
musculofrénicos, de los vasos torácicos internos.
 • Los epigástricos inferiores y los vasos circunflejos
ilíacos profundos, de los vasos ilíacos externos.
 • Los circunflejos ilíacos superficiales y los epigástricos
superficiales, de la arteria femoral y la vena safena
magna, respectivamente
. • Los vasos intercostales posteriores, del 11. o espacio
intercostal y las ramas anteriores de los vasos
subcostales. 
Hernias abdominales Protrusión del abdomen 
 
Las seis causas habituales de protrusión del
abdomen son: alimentos, líquido, grasa, heces,
flato y feto 
La eversión del ombligo puede ser un signo de
aumento de la presión intraabdominal, que
normalmente se debe a ascitis (acumulación
anómala de líquido seroso en la cavidad
peritoneal) o a una masa grande (p. ej., un tumor,
un feto o un órgano agrandado, como el hígado).
Los tumores y organomegalias (agrandamiento
de un órgano como el aumento de tamaño del
bazo) también producen incrementos del
volumen abdominal. 
 
. Las hernias umbilicales son frecuentes en los
recién nacidos, debido a que la pared
anterolateral del abdomen es relativamente débil
en el anillo umbilical, especialmente en los
lactantes con bajo peso al nacer.
Las hernias umbilicales adquiridas se presentan
generalmente en mujeres y en personas obesas.
Se produce una protrusión de grasa
extraperitoneal, de peritoneo, o de ambos, en el
saco herniario
La hernia epigástrica, una hernia en la región
epigástrica a través de la línea alba, se presenta
en la línea media, entre el proceso xifoides y el
ombligo. 
Las hernias de Spiegel son las que se producen a
lo largo de las líneas semilunares , y tienden a
aparecer en personas de más de 40 años de
edad, normalmente asociadas a obesidad. 
Insiciones quirurgicas
longitudinales 
2 pliegues
umbilicales
mediales
Pliegue
umbilical
medio
2 pliegues
umbilicales
laterales
SUPERFICIE INTERNA DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN
Cubierta por la fascia transversal, grasa extraperitoneal y peritoneo parietal.
Existen 5 pliegues umbilicales en la parte infraumbilical de esta superficie
Se extiende
desde el vértice
de la vejiga
urinaria hasta el
ombligo
Cubren los
ligamentos
umbilicales
mediales
Cubren los vasos
epigástricos
inferiores
FOSAS PERITONEALES
Depresiones laterales a los pliegues umbilicales que son posibles zonas de hernias. Las
fosas poco profundas situadas entre los pliegues umbilicales son:
Fosas
inguinales
mediales
Fosas
supravesicales
Fosas
inguinales
laterales
Se refleja desde
la pared anterior
del abdomen
sobre la vejiga
urinaria que
mide su nivel.
Triángulos
inguinales. Se
produce un tipo
de hernia menos
común: hernias
inguinales
directas
En ellos se
produce la 
 hernia inguinal
indirecta
REGIÓN INGUINAL 
Se extiende entre la espina ilíaca antero-superior y el tubérculo del pubis.
Ligamento inguinal Tracto iliopúbico
Constituyen un retináculo bilaminar anterior
de la articulación coxal.
Se extiende sobre el espacio subinguinal a
través del cual pasan los músculos flexores
de la cadera y las estructuras
vasculonerviosas de la mayor parte del
miembro inferior.
Ligamento lacunar: forma el
límite medial del espacio
subinguinal.
 
Ligamento pectíneo: continúa a
lo largo del pecten del pubis.
 
Ligamento inguinal reflejo:
sobrepasa el tubérculo del pubis y
cruza la línea alba para mezclarse
con las fibras inferiores de la
aponeurosis del oblicuo externo
del abdomen.
CONDUCTO INGUINAL
Paso oblicuo de unos 4cm de largo dirigido inferomedialmente. 
Las principales estructuturas que lo ocupan son el cordón espermático en el hombre y el
ligamento redondo del útero en la mujer. 
Igualmente en ambos sexos contiene vasos sanguíneos y linfáticos y el nervio ilioinguinal.
El anillo inguinal profundo o interno, que es la entrada al conducto 
El anillo inguinal superficial o externo, que es la salida por donde el cordón espermático y
el ligamento redondo del útero emergen
El conducto inguinal está abierto en ambos extremos:
Paredes del conducto inguinal
Pared anterior
Formada por la aponeurosis del músculo
oblicuo externo del abdomen.
Techo
Su porción lateral está compuesta por la
fascia transversal
Su porción central por las extensiones
musculoaponeuróticas de los músculos
transverso y oblicuo interno del abdomen.
Su porción medial por la aponeurosis del
músculo oblicuo externo del abdomen.
Pared posterior
Formada por la fascia transversal, la hoz
inguinal y el ligamento inguinal reflejo.
Suelo
Su porción lateral está formada por el
tracto iliopúbico.
Su porción central por el ligamento
inguinal.
Su porción medial por el ligamento
lacunar.
El conducto inguiinal termina con el anillo inguinal externo,
ubicado superior y lateral a la espina púbica y formado por
aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen.Estas ranuras limitan el anillo inguinal externo mediante
"pilares", el pilar lateral que se encuentra en el tubérculo del
pubis y el pilar medial en la cresta.
Los pilares se conectan por medio de las fibras del músculo
oblicuo externo del abdomen y su aponeurosis, llamadas
fibras intercrucales, y previenen la expansión del anillo.
Los testículos se desarrollan en el tejido conectivo extraperitoneal
de la región lumbar superior a la pared posterior del abdomen.
El gubernáculo masculino es un tracto fibroso que conecta el
testículo primitivo con la pared anterolateral del abdomen en el
punto en donde se localizará el anillo profundo del conducto
inguinal.
Semana 12: el tuberculo está en la pelvis.
Semana 28: Cerca del anillo inguinal profundo en formación. El
testículo empieza a cruzar el conducto inguinal y tarda como 3 días.
4 semanas después el testículo entra en el escroto.
En el hombre:
Desarrollo del conducto inguinal
Cuadros clínicos
Falta de descenso testicular
3% de los recién nacidos
30% de los prematuros
95% son unilaterales
CRIPTORQUIDIA
Metastasis del cáncer de útero en los labios
mayores
En el útero algunos vasos linfáticos siguen el curso del
ligamento redondo por el conducto inguinal y así las células
cancerosas uterinas pueden diseminarse desde el útero hasta
el labio mayor aunque esto no sea tan común.
Hernia supravesical externa
La hernia sale de la cavidad peritoneal a
través de la fosa supravesical.
Es infrecuente y durante su tratamiento
hay peligro de lesionar el nervio
iliohipogástrico.
Fascia espermática interna.
Fascia cremastérica.
Fascia espermática externa. 
Rodeado por cubiertas fasciales
derivadas de la pared
anterolateral del abdomen
durante el desarrollo prenatal.
La piel.
Túnica dartos.
Formado por dos capas:
Está dividido internamente en dos
compartimentos, derecho es
izquierdo, por una continuación de la
tunica dartos, el tabique escrotal, que
está señalado por el rafe escrotal.
ESCROTO
IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ESCROTO:
Ramas escrotales
posteriores de la arteria
perineal.
Ramas escrotales anteriores
de la arteria pudenda
externa.
Arteria cremastérica.
INERVACIÓN:
Ramo genital del nervio
genitofemoral.
Nervios escrotales
anteriores.
Nervios escrotales
posteriores.
Ramos perineales del
nervio cutáneo femoral
posterior.
La superficie de cada
testículo está cubierta
por la capa visceral de la
túnica vaginal.
•Los testículos tienen una superficie
externa fibrosa resistente, la túnica
albugínea, que se engrosa y forma
una cresta en su cara posterior interna,
el mediastino testicular.
EPIDÍDIMO
cabeza.
cuerpo.
cola.
Está formado por:
GRACIAS