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Encía Mucosa Bucal Mucosa Bucal Mucosa Alveolar Mucosa Masticatoria Mucosa Bucal Mucosa Bucal Mucosa Especializada Mucosa Masticatoria Encía Marginal Encía no insertada Borde de la encía que rodea al diente Pared blanda del surco gingival Surco gingival libre Encía Marginal Surco Gingival Canalillo que rodea al diente Diente y epitelio del surco Forma de V Clínicamente mide de 2 a 3 mm Histológicamente mide 1.8 mm Surco Gingival Encía Insertada Adherida al hueso alveolar Se continua con la mucosa alveolar Línea Mucogingival Encía Insertada Encía Insertada Encía Insertada Unión Mucogingival Encía Marginal Mucosa Alveolar Encía Insertada Encía Interdental Papilas Piramidal o “col” Se adapta a la forma del contacto interproximal Compuesta de encía marginal y encía insertada Encía Interdental Encía Interdental Encía Interdental Encía Características Microscópicas Epitelio Gingival Epitelio escamoso estratificado Epitelio bucal o externo Epitelio del surco Epitelio de unión Protección a las estructuras profundas Permitir un intercambio selectivo con el medio bucal Epitelio Gingival Epitelio Gingival Epitelio Gingival Epitelio Gingival Estrato Córneo Epitelio Gingival Queratinocitos: Proliferación y diferenciación Estrato Granuloso Estrato Espinoso Estrato Basal Epitelio Gingival Epitelio Gingival Epitelio Ortoqueratinizado Epitelio Paraqueratinizado Epitelio no queratinizado Epitelio Gingival Lámina basal: Lámina lucida Lámina densa Epitelio Gingival Epitelio Bucal Epitelio queratinizado Cresta, encía marginal y encía insertada Epitelio Bucal Epitelio del Surco Epitelio no queratinizado Sin proliferaciones reticulares Reviste el surco Membrana semipermeable Epitelio del Surco Epitelio de Unión Banda tipo collar de epitelio no queratinizado .25 a 1.35 mm Unida al diente por una lámina basal interna Unida al T.C. por una lámina basal externa Epitelio de Unión Epitelio Gingival Equilibrio entre la formación de células nuevas en las capas basal y espinosa y la exfoliación de células viejas en la superficie Paladar, lengua y carrillo: 5 a 6 días Encía: 10 a 12 días Epitelio de unión: 1 a 6 días Epitelio Gingival Epitelio Gingival Melanocitos: células dendríticas en capa basal y espinosa Producción de melanina Células de Langerhans: en zonas suprabasales Sistema de fagocitos mononucleares Función inmunitaria Células de Merkel: en capas profundas Perceptores táctiles Epitelio Gingival Líquido Gingival Elimina material del surco Provee proteínas plasmáticas que mejoran adhesión Tiene propiedades antimicrobianas Actividad de anticuerpos para defensa de encía Líquido Gingival Tejido Conectivo Gingival Lámina propria Colágena I Colágena IV Sistema de fibras elásticas Matriz intercelular Tejido Conectivo Gingival Estrato Papilar Estrato Reticular Proteoglucanos: Acido hialurónico Glucoproteínas: Fibronectina Oxitalán Elastina Elaunina Tejido Conectivo Gingival Fibroblasto: sintetiza colágena, fibras elásticas, glucoproteínas y GAGS Mastocitos Macrófagos fijos: defensa Adipocitos y eosinófilos Linfocitos Tejido Conectivo Gingival Fibras Gingivales Aseguran la encía al diente Proveen rigidez ante fuerzas de masticación Unen encía libre con el cemento y la encía insertada Grupo Gingivodental Grupo Circular Grupo Transeptal 1. Cresta de la encía 2. Superficie externa 3. Periostio vestibular 4. Circulares Fibras Gingivales 1 2 4 3 Entidad funcional que refuerza la encía marginal contra la superficie dentaria Epitelio de unión Fibras gingivales Unidad Dentogingival Unidad Dentogingival Encía Características Clínicas Normales Color Rosa Coral: Aporte vascular Grado de queratinización Pigmentación de la piel (Melanina) Tamaño, Contorno y Forma Forma y posición de los dientes Area de contacto proximal Festoneo Consistencia Firme y resilente Margen libre móvil Textura Superficial Textura de cáscara de naranja Encía marginal tersa Variación en zonas de la boca Signo clínico de salud ERUPCIÓN DENTARIA La erupción dentaria consta de una fase pasiva y otra activa La erupción pasiva consiste en la exposición de los dientes por la migración apical de la encía Erupción Dental Continua La erupción activa es el desplazamiento de los dientes en la dirección del plano oclusal Erupción Dental Continua Etapa uno: los dientes alcanzan la línea de oclusión. El epitelio de unión y la base del surco gingival yacen sobre el esmalte Erupción Dental Continua Etapa dos: el epitelio de unión prolifera, por lo que parte se localiza sobre cemento y parte sobre el esmalte. La base del surco aún se ubica en esmalte Erupción Dental Continua • Etapa tres: el epitelio de unión yace sobre cemento y la base del surco está en la unión amelocementaria. Cuando el epitelio de unión prolifera de la corona hacia la raíz, permanece en la unión amelocementaria. Erupción Dental Continua • Etapa cuatro: el epitelio de unión prolifera más sobre el cemento. La exposición del diente por la migración apical de la encía recibe el nombre de recesión. Ligamento Periodontal Ligamento Periodontal Tejido conectivo que rodea la raíz y la conecta con el hueso, se continua con el tejido conectivo de la encía Ligamento Periodontal Elementos Celulares Células del T.C. Células de restos epiteliales Células de defensa Células relacionadas con elementos neurovasculares Elementos Celulares Fibroblastos Osteoblastos Cementoblastos Neutrófilos Macrófagos Linfocitos Mastocitos Restos epiteliales de Malassez Fibras Periodontales Grupo de la cresta Alveolar Fibras Periodontales Grupo interradicular Grupo apical Grupo horizontal Grupo de fibras oblicuas Grupo transeptal Funciones del L. Periodontal Física: Protección a vasos y nervios de fuerzas oclusivas Transmisión de fuerzas oclusivas al hueso Unión del diente al hueso Conservación de los tejidos gingivales en relación adecuada con los dientes Resistencia al impacto de fuerzas oclusivas Funciones del L. Periodontal Funciones del L. Periodontal Física: Funciones del L. Periodontal Funciones del L. Periodontal Formación y Remodelación: Células del ligamento intervienen en la reabsorción y formación de cemento y hueso Movimiento dental fisiológico Adaptación a fuerzas oclusivas Reparación de lesiones Remodelación constante del ligamento Funciones del L. Periodontal Funciones del L. Periodontal Sensitiva y Nutricional: Aportación de nutrientes al cemento hueso y encía, además de drenaje linfático Fibras nerviosas sensitivas: Sensaciones táctiles, de presión y de dolor Monoreceptores Mecanoreceptores Funciones del L. Periodontal Cemento Cemento Tejido mesenquimatoso calcificado Formado por una matriz interfibrilar calcificada y fibras colágenas Contenido inorgánico: hidroxiapatita (45- 50%) Permeable Cemento Cemento Cemento Fibras extrínsecas Fibroblastos Fibras intrínsecas Cementoblastos Dentina Cemento Cemento Acelular Tercio cervical a tercio medio radicular 30 a 230 µm Formado por fibras de Sharpey Se forma antes de que el diente alcance el plano oclusal Cemento Acelular Cemento Celular Irregular con cementocitos Menos calcificado Después de que el diente alcance el plano oclusal Del tercio medio al tercio apical radicular Cemento Celular Unión Amelocementaria Unión Amelocementaria 60 a 65 % Cemento traslapa esmalte 5 a 10 % No hay contacto 30 % Unión borde a borde Resorción y Reparación Tercio coronal: 16 a 60 µm Tercio apical, zonas de bi y trifurcación: 150 a 200 µm Aumento del grosor con el paso de los años 90 µm a los 20 años 215 µm a los 60 años Hipercementosis Resorción y Reparación Resorción y Reparación Resorción continua decemento Trauma oclusal Movimiento ortodóntico Quistes y tumores Dientes sin antagonista Dientes reimplantados y transplantados Enfermedad periodontal Anquilosis: Fusión del cemento y el hueso alveolar con obliteración del ligamento periodontal Trauma oclusal Inflamación periapical crónica Resorción y Reparación Proceso Alveolar Proceso Alveolar Porción del maxilar y mandíbula que forma y sostiene a los alveolos dentarios Proceso Alveolar Proceso Alveolar Tabla externa: hueso cortical Pared interna del alveolo: hueso alveolar Trabéculas esponjosas: tabique interdental Hueso basal Proceso Alveolar Proceso Alveolar Proceso Alveolar Proceso Alveolar Osteoblastos Osificación intramembranosa y crecimiento por aposición Lagunas con osteocitos comunicados por canalículos Proceso Alveolar Proceso Alveolar Porción inorgánica Cristales de hidroxiapatita Ca, P, Na, Mg, F 2/3 Porción orgánica Fibras de colágena tipo I Proteínas no colágenas Proceso Alveolar Remodelado Oseo Remodelado Oseo Proceso Alveolar Periostio Cubre superficie externa del hueso Capa interna de osteoblastos Capa externa rica en vasos, nervios, fibroblastos y fibras colágenas Endostio Reviste las cavidades internas Capa pequeña de osteoblastos Capa de poco T.C. Proceso Alveolar Proceso Alveolar Proceso Alveolar Vascularización Son tres las fuentes de riego sanguíneo para la encía: 1. Arteriolas supraperiosticas. 2. Vasos del ligamento periodontal. 3. Arteriolas que emergen de la cresta del tabique interdental Diapositiva 1: Encía Diapositiva 2: Mucosa Bucal Diapositiva 3: Mucosa Bucal Diapositiva 4: Encía Marginal Diapositiva 5: Surco Gingival Diapositiva 6: Encía Insertada Diapositiva 7: Encía Insertada Diapositiva 8: Encía Interdental Diapositiva 9: Encía Interdental Diapositiva 10: Encía Diapositiva 11: Epitelio Gingival Diapositiva 12: Epitelio Gingival Diapositiva 13: Epitelio Gingival Diapositiva 14: Epitelio Gingival Diapositiva 15: Epitelio Gingival Diapositiva 16: Epitelio Bucal Diapositiva 17: Epitelio del Surco Diapositiva 18: Epitelio de Unión Diapositiva 19: Epitelio Gingival Diapositiva 20: Epitelio Gingival Diapositiva 21: Líquido Gingival Diapositiva 22: Tejido Conectivo Gingival Diapositiva 23: Tejido Conectivo Gingival Diapositiva 24: Fibras Gingivales Diapositiva 25 Diapositiva 26: Encía Diapositiva 27: Color Diapositiva 28: Tamaño, Contorno y Forma Diapositiva 29: Consistencia Diapositiva 30: Textura Superficial Diapositiva 31: ERUPCIÓN DENTARIA Diapositiva 32: Erupción Dental Continua Diapositiva 33: Erupción Dental Continua Diapositiva 34: Erupción Dental Continua Diapositiva 35: Erupción Dental Continua Diapositiva 36: Erupción Dental Continua Diapositiva 37: Ligamento Periodontal Diapositiva 38: Ligamento Periodontal Diapositiva 39: Elementos Celulares Diapositiva 40: Fibras Periodontales Diapositiva 41: Funciones del L. Periodontal Diapositiva 42: Funciones del L. Periodontal Diapositiva 43: Funciones del L. Periodontal Diapositiva 44: Funciones del L. Periodontal Diapositiva 45: Cemento Diapositiva 46: Cemento Diapositiva 47: Cemento Diapositiva 48: Cemento Acelular Diapositiva 49: Cemento Celular Diapositiva 51: Unión Amelocementaria Diapositiva 52: Resorción y Reparación Diapositiva 53: Resorción y Reparación Diapositiva 54: Proceso Alveolar Diapositiva 55: Proceso Alveolar Diapositiva 56: Proceso Alveolar Diapositiva 57: Proceso Alveolar Diapositiva 58: Proceso Alveolar Diapositiva 59: Proceso Alveolar Diapositiva 60 Diapositiva 61: Proceso Alveolar Diapositiva 62: Proceso Alveolar Diapositiva 63: Vascularización
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