7- Patología inflamatoria e infecciosa de glándulas salivales_PARTE 2 - Israel

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Patología inflamatoria e infecciosa de glándulas salivales 
Síndrome de Sjögren
Epidemiología
Mujeres 9:1
Edad de aparición: 30 años y postmenopáusicas
Mayor riesgo de linfomas
Etiopatogenia
Alteración del reconocimiento, respuesta y regulación inmunitaria
Factores externos virales: grupo herpes, VHC y VHB, enterovirus y retrovirus (VIH)
Autoantígenos: ribonucleoproteínas, Ro/La, fodrinas y acuaporinas
Incremento de estimulador de linfocitos B, produciendo mayor apoptosis y destrucción glandular
Clasificación
Primario
Regulación genética específica
Secundario
LES
Esclerodermia
Sarcoidosis
Miastenia gravis
HIV
Virus de hepatitis
Datos clínicos
Bucales
Disfagia
Xerostomía
Oculares
Queratoconjuntivitis seca
Xeroftalmia 
Flujo salival menor al normal (5 ml/10 min/glándula)
Lengua seca, roja, depapilada
“Piel de cocodrilo” (descamación continua)
Caries del cuello dentado
Sequedad de:
Nariz
Orofaringe posterior
Laringe y árbol respiratorio
Mucosa vaginal (que genera dispareunia).
También suele haber:
Artralgia
Sinovitis activa (en pacientes con artritis reumatoide)
Compromiso sistémico
Pulmonar (compromiso intersticial, xerotráquea)
Digestivo (disfagia alta)
Renal (nefritis intersticial)
Neurológico (SNC o SNP)
Cutáneo (vasculitis) 
Tiroideo (hipotiroidismo)
Hematológicas (riesgo de linfoma)
Prueba de Schirmer
Colocando una tira de papel, para medir la cantidad de humedad conseguida en un periodo de 5 min.
Menos de 5mm de humedad, generalmente indica la presencia de sequedad de ojos (xeroftalmia)
Falsos positivos o negativos en 15%
Tinción Rosa de Bengala
Aplicar el colorante de forma tópica
Examinar el ojo bajo lámpara de hendidura
El epitelio dañado de la córnea y conjuntiva presenta un tejido positivo, siendo indicativo de sequedad de ojos.
Margen de error de 5%
Tratamiento
Granulomatosis de wegener