ANCYLOSTOMA DUODENALE Y NECATOR AMERICANUS

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ANCYLOSTOMA DUODENALE
NECATOR AMERICANUS
AUX. DOC: CRISTHIAN SANCHEZ
MATERIA: PARASITOLOGIA
AÑO:2020
REINO: ANIMAL
PHYLUM: NEMATELMINTO 
O NEMATODO
FAMILIA: 
ANCYLOSTOMATIDAE
GENERO: ANCYLOSTOMA 
ANCYLOSTOMA DUODENALE
TAXONOMIA
ESPECIES
ANCYLOSTOMA CEYLANICUM
(ZOONOTICO)
PERROS
GENERO: NECATOR
ANCYLOSTOMA CANINUM
ANCYLOSTOMA BRAZILIENSE
ESPECIE
NECATOR AMERICANUS
GATOS
ANCYLOSTOMIASIS
INFECCION PARASITARIA DEL INSTESTINO DELGADO (YEYUNO) CAUSADA
POR LAS ESPECIES DE ANCYLOSTOMA DUODENALE Y NECATOR
AMERICANUS (A. CEYLANICUM SE FUE ADAPTANDO AL HOMBRE). SON
ANTROPONOTICOS
CAUSANTES DE PERDIDA DE SANGRE Y ANEMIA SECUNDARIA
(HEMATOFAGOS)
TRIADA 
ORIENTAL
COINFECCION DE :
ASCARIS LUMBRICOIDES
ANCYLOSTOMA DUODENALE
TRICHURIS TRICHIURA
BOLIVIA ES UN PAIS ENDEMICO DE ESTA PARASITOSIS, 
MAYOR PREVALENCIA EN ZONAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
MORFOLOGIA
ADULTO
A.DUODENALE.
• TIENEN DIMORFISMO SEXUAL
• LOS MACHOS TIENEN UNA DILATACION EN
FORMA DE CAMPANA EN SU EXTREMO
POSTERIOR LLAMADO BOLSA COPULATRIZ.
• HEMBRAS TIENEN LOS 2 EXTREMOS AGUZADOS.
• LAS HEMBRAS TIENEN UNA ESPINA CAUDAL.
• SON PSEUDOCELOMADOS
• ESOFAGO,INTESTINO Y RECTO DESARROLADOS.
• EL MACHO PRESENTA 12 COSTILLAS Y ESPICULAS
COPULATORIAS CONVERGENTES
CAPSULA BUCAL
2 PARES DE DIENTES VENTRALES
EN EL BORDE INTERNO Y UN PAR
DE DENTICULOS TRIANGULARES
EN LA PARTE INFERIOR
N. AMERICANUS
1 PAR DE PLACAS CORTANTES
SEMILUNARES VENTRALES EN EL
BORDE INTERNO Y UN PAR DE
DENTICULOS TRIANGULARES EN
LA PARTE INFERIOR
MIDEN APROX. 1 CM Y EL MACHO
UNOS MM MAS PEQUEÑO
ORGANO DE 
FIJACION
MORFOLOGIA ADULTOS
A. DUODENALE N. AMERICANUS
TAMAÑO >1CM <1CM
FORMA UNA CURVA (FORMA 
DE C)
DOBLE CURVA (FORMA DE 
S)
BOCA 2 PARES DE DIENTES 
VENTRALES
1 PAR DE PLACAS 
CORTANTES
BOLSA COPULATRIZ FORMA CIRCULAR FORMA OVAL
ESPICULA 
COPULATRIZ
1 PAR CON LAS 
TERMINACIONES 
SEPARADAS
1 PAR UNIDOS EN FORMA 
DE GANCHO TERMINAL
ESPINA CAUDAL PRESENTE NO TIENE
POSICION DE LA 
VULVA
POST-ECUATORIAL PRE-ECUATPRIAL
A. DUODENALE N. AMERICANUS
HUEVOS 
HEMBRAS/DIA
10000-20000 <10000
TIEMPO PARA SER 
ADULTOS
30-50 DIAS 40-50 DIAS
INGESTA DE 
SANGRE/DIA
0,2 ML 0,05ML
TRANSMISION
ORAL
SI NO
LARVAS
QUIESCENTES
SI NO
LONGEVIDAD 1-3 AÑOS (15 AÑOS) 3-10 AÑOS (3-7 AÑOS)
MORFOLOGIA ADULTOS
ANCYLOSTOMA DUODENALE NECATOR AMERICANUS
MORFOLOGIA
HUEVO
OVALADOS, 10-40X60 UM
4 A 8 BLASTOMERAS
ENVOLTURA FINA Y ECLOSIONAN 
DE 2 A 9 DIAS
CICLO BIOLÒGICO POR VIA CUTANEA (A. DUODENALE Y N. AMERICANUS)
• LOS HEMBRAS DEPOSITAN SUS HUEVOS (2-8 CELULAS)QUE SE ELIMINAN POR HECES, EN TIERRA
ECLOSIONAN EN 24-48 HORAS (Tº 25-35, HUMEDAD 90%, OXIGENO, SOMBRA) LIBERANDO A L1 QUE
SE ALIMENTA DE BACTERIAS Y DETRITOS ORGANICOS, LUEGO DE 3 DIAS MUDA A L2 QUE SIGUE
ALIMENTANDOSE, 5-10 DIAS DESPUES MUDA A L3 (LARVA FILARIFORME 3 ENVAINADA) QUE NO SE
ALIMENTA, MANTENIENDO SU DOBLE CUTICULA.
• L3 EN TIERRA TIENE CONTACTO CON LA PIEL DEL HOMBRE, INGRESA POR VIA CUTANEA MEDIANTE
PENETRACION ACTIVA POR SECRECION DE ENZIMAS Y MOVIMIENTOS (5-10MIN), SE ALOJAN EN LA
EPIDERMIS Y PENETRAN LA DERMIS POR LOS FOLICULOS PILOSOS LLEGANDO A CIRCULACION
VENOSA (VENA CAVA INFERIOR SI INGRESO POR MIEMBROS INFERIORES O VENA CAVA
SUPERIOR SI INGRESO POR MIEMBROS SUPERIORES) LAS QUE NO LLEGAN A VENULAS SON
FAGOCITADAS.
• UNA VES EN EL TORRENTE SANGUINEO LLEGAN AL CORAZON DERECHO, PASA POR LA ARTERIA
PULMONAR LLEGANDO A LOS PULMONES DONDE DESARROLLA L4 (ALGUNOS MENCIONAN QUE
SUCEDE AL ATRAVESAR LA MEMBRANA ALVEOLOCAPILAR Y OTROS QUE SUCEDE EN EL
PARENQUIMA PULMONAR) YA EN EL ALVEOLO ASCIENDE POR LA VIA RESPIRATORIA HASTA LA
LARINGE FRANQUEANDO LA EPIGLOTIS PARA LLEGAR AL ESOFAGO RETORNANDO AL TUBO
DIGESTIVO. FINALMENTE LLEGA A INTESTINO DELGADO ESPECIALMENTE YEYUNO Y MUDA A L5
DESARROLLANDO POSTERIORMENTE SU FORMA ADULTA DONDE OCURRIRA LA FECUNDACION DE
LAS HEMBRAS. CUMPLEN CICLO DE LOOS.
• A. DUODENALE PUEDE DETENER SU METABOLISMO (HIPOBIOSIS) FORMANDO LARVAS
QUIESCENTES ES DECIR QUE SE ENQUISTAN EN MUSCULO ESTRIADO HASTA UN LAPSO DE 9 MESES
Y LUEGO PUEDE VOLVER A TORRENTE SANGUNEO Y CONCLUIR SU CICLO.
1
CICLO BIOLÒGICO POR VIA ORAL (A. DUODENALE)
• INGRESAN POR VIA ORAL MEDIANTE INGESTA DE ALIMENTOS, AGUA CONTAMINADA, MANOS
CONTAMINADAS CON L3 ENVAINADA Y POR SU DOBLE CUTICULA RESISTE LA ACIDEZ GASTRICA,
INVADE LA MUCOSA DEL INTESTINO DELGADO (GLANDULA DE LIEBERKUN) DONDE EVOLUCIONA
A L4 EN LAPSO DE 10 DIAS, LUEGO ALCANZA LA LUZ INTESTINAL Y FORMA L5 PARA LUEGO
DESARROLLAR LAS FORMAS ADULTAS.
• NO CUMPLE CICLO DE LOOS
CICLO BIOLÒGICO POR VIA ORAL CON PENETRACION ACTIVA POR MUCOSA 
ORAL, O FARINGEA (A. DUODENALE)
• INGRESAN POR VIA ORAL MEDIANTE INGESTA DE ALIMENTOS CONTAMINADOS, ETC. PERO ESTA
VEZ L3 ATRAVIESA LA MUCOSA ORAL O FARINGEA (FAVORECIDO POR SOLUCIONES DE
CONTINUIDAD O CARIES DENTAL) PARA MIGRAR POR EL TORRENTE SANGUINEO CUMPLIENDO EL
CICLO DE LOOS HASTA FORMAR LOS ADULTOS EN SU HABITAT.
• SI CUMPLE CICLO DE LOOS
2
3
ENTONCES…. HOSPEDADOR 
DEFINITIVO
EL HOMBRE
• VIA DE INFECCION:
• 1=VIA CUTANEA
• 2=VIA ORAL
• 3=VIA ORAL
• MECANISMO DE INFECCION:
• 1= PENETRACION ACTIVA DE L3 ENVAINADA DE
A.DUODENALE O NECATOR AMERICANUS EN LA
PIEL DEL HOSPEDADOR.
• 2= INGESTA DE ALIMENTOS
CONTAMINADOS,ETC. CON L3 ENVAINADA DE
A. DUODENALE O N. AMERICANUS
• 3= INGESTA DE ALIMENTOS CONTAMINADOS,
ETC CON L3 ENVAINADA DE A. DUEODENALE O
N. AMERICANUS CON PENETRACION ACTIVA DE
MUCOSA ORAL O FARINGEA.
• TIPO DE CICLO: MONOXENO
• HABITAT: INTESTINO DELGADO (YEYUNO) Y
DUODENO DEPENDIENDO LA CARGA
PARASITARIA.
• FORMA INFECTANTE: L3 ENVAINADA DE A.
DUODENALE Y N. AMERICANUS
• N.AMERICANUS ES MAS TROPICAL >DE 30º
• SON CONOCIDAS COMO ANEMIAS DE LOS
TROPICOS.
• CURSAN CON COINFECCIONES Y
REINFECCIONES.
• LAS LARVAS EN EL SUELO POSEEN
TIGMOTROPISMO POSITIVO (SE PEGA A
SUPERFICIES)
• LAS LARVAS RABDITOIDES TIENEN
GEOTROPISMO POSITIVO.
• LA L3 TIENE GEOTROPISMO NEGATIVO
ETIOPATOGENIA
DEPENDE DE LA CARGA PARASITARIA
FACTORES DEL HOSPEDADOR FACTORES DEL PARASITO
• CANTIDAD DE HIERRO
METABOLICO DISPONIBLE
• CANTIDAD DE PARASITOS 
• RESERVA DE HIERRO EN EL
ORGANISMO
• INGESTA DE FUENTES DE HIERRO
EN LA DIETA
• CONDICION NUTRICIONAL E
INMUNOLOGICA
• FASE DE INFECCION
• ESPECIE PARASITARIA
FASE INVASIVA
ACCION HISTOLITICA
ACCION TRAUMATICA
ACCION 
PROINFLAMATORIA
ACCION 
INMUNOALERGICA
EN EL PARENQUIMA 
PULMONAR
DERMATITIS EN EL SITIO DE ENTRADA
SOBREINFECCION BACTERIANA O FUNGICA
LA PRESENCIA DE LARVAS DESENCADENA UNA 
RESPUESTA INMUNITARIA
INVASION DE TEJIDOS A 
TRAVES DE ENZIMAS 
HISTOLITICAS
DAÑO TISULAR, 
MICROHEMORRAGIAS
HIPEREOSINOFILIA EN PULMONES
FASE DE ESTADO
ACCION EXPOLIATRIZ
ACCION TRAUMATICA
ACCION 
PROINFLAMATORIA
EXPOLIAN SANGRE PARA ALIMENTARSE DE HIERRO 
ACCION ANTICOAGULANTE SINDROME ANEMICO 
LOS PARASITOS “MUERDEN” LA MUCOSA INTESTINAL 
CON SUS DIENTES O PLACAS CORTANTES
PROVOCAN LESIONES Y HEMORRAGIAS (POR LA 
ACCION ANTICOAGULANTE)
<100 PARASITOS ASINTOMATICOS
SE DESPRENDEN 
CADA 6 HORAS 
MANIFESTACIONES CLINICAS
FASE INVASIVA
DERMATITIS TRANSITORIA
PRURITO Y 
ARDOR
SABAÑONES
PAPULA
SOBREINFECCION 
BACTERIANA O FUNGICA EN 
EL SITIO DE ENTRADA
NEUMONITIS INTERSTICIAL 
EOSINOFILICA 
SINDROME DE LOOFFLER
TOS SECA
HEMOPTISIS
HIPEREOSINOFILIA
SI NO PRESENTA HIPEREOSINOFILIA NO 
CORRESPONDE A SINDROME DE LOOFFLER
EN CASOS SEVEROS SE 
OBSERVA: TAQUIPNEA, 
DISNEA, CIANOSIS DISTAL, 
FIEBRE Y DOLOR TORACICO
PUEDE HABER CICLO DE LOOS SIN SINDROME 
DE LOOFFLER
• RADIOGRAFICAMENTE HAY INFLITRACION 
PULMONAR
• LAS MANIFESTACIONES DURAN 2 SEMANAS
FASE DE ESTADO
< 1OO PARASITOS ASINTOMATICOS
< 5OO PARASITOS MANIFESTACIONES CLINICAS LEVES
> 5OO PARASITOS MANIFESTACIONES CLINICAS SEVERAS
> 1OOO PARASITOS CUADROS GRAVES DE ANEMIA
SINDROME ANEMICO ANEMIA MICROCITICA HIPOCROMICA
PRINCIPAL CAUSA DE ANEMIA FERROPENICA EN 
PAISES TROPICALES
ASOCIADO A PERDIDAS POR PICADURAS DE
INSECTOS, COINFECCION CON OTROS
PARASITOS (ACCION EXPOLIATRIZ), MALARIA,
INGESTA INSUFICIENTEDE HIERRO,
MENSTRUACION O GESTACION)
GEOFAGIA
PALIDEZ, DEBILIDAD, SOMNOLIENCIA, FATIGA, FALTA
DE CONCENTRACION, POSTRACION, DISCAPACIDAD
FISICA Y MENTAL, MAL RENDIMIENTO ESCOLAR,
PULSO DEBIL Y ACELERADO Y TAQUICARDIA,
INCLUSO PUEDE PRESENTARSE A INSUFICIENCIA
CARDIACA
DOLOR ABDOMINAL ATIPICO EN EPIGASTRIO
AMENORREA EN MUJERES
DISMINUCION DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO, 
NIÑOS CON BAJO PESO
NAUSEAS, VOMITOS, INDIGESTION, DIARREA 
SANGUINOLENTA, CONSTIPACION OCASIONAL
ANCYLOSTOMOSIS AGUDA (POCO 
FRECUENTE PERO SEVERA) 
DOLOR ABDOMINAL, DEBILIDAD, FATIGA, 
DIARREA SANGUINOLENTA, EN 
OCASIONES HEMATEMESIS
EN INFECCIONES SEVERAS SE PUEDE OBSERVAR 
DESNUTRICION CRONICA, EDEMA DE M.I. Y CAIDA 
DEL CABELLO ,ETC. 
ENFERMEDAD DE WAKANA: INFECCION 
POR VIA ORAL 
NAUSEAS, TOS, VOMITO, IRRITACION 
FARINGEA
OTRAS PRESENTACIONES CLINICAS…
DIAGNOSTICO
FASE INVASIVA
GENERALMENTE NO SE REALIZA EL DIAGNOSTICO EN ESTA FASE 
IDENTIFICACION DE LARVAS EN ESPUTO
HEMOGRAMA
EN SINDROME DE LOOFFLER
HEMATOCRITO, 
HEMOGLOBIBA, GR, VCM Y 
HbCM ELEVADO
VCM=VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
HbCM=HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIO
FASE DE ESTADO
EXAMEN COPROPARASITOLOGICO SERIADO:
TECNICAS DE SEDIMENTACION
TECNICAS DE FLOTACION 
RITCHIE MODIFICADO
TECNICA DE WILLIS
NO SE DIFERENCIA 
ESPECIE
TECNICAS DE CUANTIFICACION 
TECNICA DE KATO KATZ 
TECNICA DE STOLL
IDENTIFICACION DEL PARASITO DIFERENCIACION DE ESPECIES
CULTIVO DE HARADA MORI
ESTUFA DE 24 – 28° C (NO SE DIFERENCIA VIENDO SU 
ARMADURA BUCAL YA QUE LAS LARVAS L1, L2 Y L3 
NO PRESENTAN DIENTES NI PLACAS
ENDOSCOPIA ALTA
ES POSIBLE VISUALIZAR 
PARASITOS DE 1 cm EN DUODENO 
(ES EL UNICO PARASITO QUE SE 
ENCUENTRA EN ESTA ZONA)
TRATAMIENTO
MEBENDAZOL
ALBENDAZOL
NITAZOXAMIDA PAMOATO DE PIRANTEL
100 mg 2 VECES AL día POR 3 
días 
DESPARASITACION MASIVA 
DOSIS UNICA DE 400 mg
450 mg DOSIS UNICA
EMBARAZADAS
EN CASOS DE ANEMIA: 
DIETA HIPERPROTEICA Y RICA EN Fe (VISCERAS, CARNES ROJAS, PESCADO, 
LEGUMBRES, LACTEOS), SULFATO FERROSO, ACIDO FOLICO Y VIT B12 EN 
EMBARAZADAS
EPIDEMIOLOGIA
• AMBAS ESPECIES SE ENCUENTRAN EN EL VIEJO MUNDO Y AMERICA
• AFECTA PRINCIPALMENTE HABITANTES DE ZONAS RURALES TROPICALES O SUBTROPICALES
(PREESCOLARES Y ESCOLARES)
• LOS SITIOS DE INFECCION MAS FRECUENTES SON LAS ORILLAS DE LOS RIOS.
• LAS AREAS DE DISPERSION PARASITARIA SON LUGARES CON: FECALISMO, AUSENCIA Y MALA
UTILIZACION DE LETRINAS, PRESENCIA DE BASURALES, AUSENCIA DE ALCANTARILLADO.
• LA COINFECCION POR OTROS GEOHELMINTOS ES MUY FRECUENTE EN ZONAS ENDEMICAS
• A. CEYLANICUM ZOONOSIS PARASITARIA EMERGENTE EN EL HOMBRE COMO HOSPEDADOR
HABITUAL Y RESERVORIO SECUNDARIO
TRIO ORIENTAL:
COINFECCION DE A. duodenale, A. lumbricoides Y T. trichiura
PROFILAXIS
• USO DE SANDALIAS, ZAPATOS CERRADOS
• LAVADO DE MANOS ANTES DE COMER
• LAVAR LOS ALIMENTOS
• CONSUMO DE AGUA HERVIDA O FILTRADA
• CUBRIR ALIMENTOS DE VECTORES MECANICOS
MEDIDAS DE CONTROL
• DESPARASITACION MASIVA
REDUCIR LA CANTIDAD DE RESERVORIOS
MENORES DE 15 AÑOS
• SANEAMIENTO BASICO
• EDUCACION SANITARIA
GRACIAS!