FISIOLOGÍA SISTEMA URINARIO Y LA HOMEOSTASIS

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Universidad Autónoma de Chiapas
Facultad de Medicina Humana
Dr. Manuel Velasco Suárez, C-II
Módulo II
FISIOLOGÍA II
Sistema Urinario
SISTEMA URINARIO 
FUNCIONES RENALES EN LA 
HOMEOSTASIS
Excreción de productos metabólicos de desecho, sustancias 
químicas extrañas, fármacos y metabolitos de hormonas
● Principales medios de eliminación 
de productos de desecho 
metabólico.
● Eliminan la mayoría de las toxinas 
y otras sustancias extrañas que el 
cuerpo produce o ingiere.
Regulación hídrica y electrolítica
● La excreción de agua y electrolitos 
debe corresponderse de forma precisa 
con su ingreso.
● La ingestión de agua y de muchos de 
los electrolitos está gobernada sobre 
todo por los hábitos de la persona.
● La capacidad de los riñones de alterar 
la excreción de sodio en respuesta a los 
cambios en su ingestión es enorme.
Regulación de la presión arterial
● Función dominante en la 
regulación a largo plazo de la 
presión arterial (excretan 
cantidades variables de sodio y 
agua). 
● Regulación a corto plazo 
mediante la secreción de 
hormonas y factores o sustancias 
vasoactivas (como la renina).
Regulación del equilibrio ácido-básico
● Regulación acidobásica junto a los pulmones y los 
amortiguadores del líquido corporal.
● Son el único medio de eliminar ciertos tipos de ácidos 
(ácido sulfúrico y el ácido fosfórico).
Regulación de la producción de eritrocitos
● Los riñones secretan eritropoyetina.
● Son responsables normalmente de la mayor parte 
de la eritropoyetina secretada a la circulación.
Regulación de la producción del calcitriol
● Los riñones producen la forma activa de la 
vitamina D (1-25 dihidroxivitamina 
D3/calcitriol/1 alfa-25 dihidroxicolecalciferol).
● Esta forma activa es esencial para el depósito 
normal del calcio en el hueso y la reabsorción del 
calcio y fósforo en el aparato digestivo.
Síntesis de glucosa
● En ellos se da la gluconeogenia.
● La capacidad de los riñones de 
añadir glucosa a la sangre 
durante períodos prolongados de 
ayuno rivaliza con la del hígado
ANATOMÍA FISIOLÓGICA DE LOS 
RIÑONES 
ANATOMÍA FISIOLÓGICA DE LOS 
RIÑONES
-Pared posterior del abdomen
-Retroperitoneales 
-Peso: 150 g
-Hilio (cara medial)
-Rodeado por una cápsula fibrosa y tensa
-Corteza externa
-Médula:
● Pirámides renales
● Pelvis renal
● Cálices mayores
● Cálices menores
IRRIGACIÓN RENAL
-Riego sanguíneo de los dos riñones: 1,100 ml/min 
(22% del gasto cardíaco)
 Arteria renal
Arterias interlobulares
Arterias arciformes
Arterias interlobulillares 
(radiales)
Arteriolas aferentes
Capilares glomerulares
Arteriola eferente
Capilares peritubulares
CIRCULACIÓN RENAL
-Dos lechos capilares:
● Capilares glomerulares
● Capilares peritubulares
-Presión hidrostática alta en capilares 
glomerulares: 60 mmHg
-Presión hidrostática menor en capilares 
peritubulares: 13 mmHg
-Ajuste de la resistencia de las arteriolas 
aferente y eferente: regulan presión 
hidrostática en ambos capilares.
Capilares peritubulares
Vasos del sistema venoso
Vena interlobulillar
Vena arciforme
Vena interlobular
Vena renal
LA NEFRONA ES LA UNIDAD FUNCIONAL DEL RIÑÓN
800.000 a 1.000.000 nefronas.
Capaces de formar orina
Cada nefrona contiene:
1) Glomérulo
2) Túbulo largo
Glomérulo
- Capilares
- Cápsula de Bowman
- Proximal
- Asa de Henle
Túbulos
- Distal
- Colector
- Capilares
- Cápsula de Bowman
Diferencias regionales en la estructura de la nefrona
Vascularización de la nefrona
Arteriolas aferentes
Capilares glomerulares
Arteriolas eferentes
Capilares peritubulares
Vasos rectos
Vena interlobulillares
Vena arciformes
Vena renal
MICCIÓN
● Vaciamiento de la vejiga.
● Reflejo miccional.
ANATOMÍA FISIOLÓGICA DE LA VEJIGA
● Músculo detrusor
○ Presión 40 - 60 mmHg
● Mucosa
● Trígono
● Esfínter interno
● Esfínter externo
INERVACIÓN DE LA VEJIGA
TRANSPORTE DE ORINA 
La orina que sale de la vejiga tiene 
prácticamente la misma 
composición que el líquido de los 
conductos colectores
No hay cambios en su camino a 
través de los cálices renales hasta 
los uréteres y vejiga
La orina que fluye desde los 
conducto colectores a los 
cálices: estira e incrementa 
actividad de marcapasos e 
inicia contracciones 
peristálticas de la pelvis al 
uréter. 
Forzando así orina hacia vejiga
 
Paredes de los uréteres:
● músculo liso
● nervios simpáticos y 
parasimpáticos
● plexo intramural de neuronas y 
fibras a lo largo de toda su 
longitud
● contracciones peristálticas se 
potencian son parasimpáticas
Uréteres entran por músculo 
detrusor en la vejiga
Sentido oblicuo a través de 
pared vesical
Tono del detrusor comprime 
uréter, impide retroceso de 
orina durante micción o 
compresión.
Cada onda peristáltica 
aumenta presión dentro 
del uréter, región de 
pared de la vejiga se 
abre y orina sale a 
vejiga. 
Reflujo vesicoureteral 
Distancia que el uréter discurre por la 
pared vesical es menor de lo normal.
Contracción de vejiga en micción no 
ocluye completamente el uréter. 
Parte orina se impulsa hacia atrás, hasta 
los uréteres.
Se puede aumentar el tamaño de los 
uréteres, presión de los cálices y 
estructuras renales de la médula. 
provocando lesiones 
Dolor en los uréteres 
Uréteres reciben inervación de 
fibras del dolor.
Cuando se bloquea se produce 
constricción refleja acompañada de 
dolor intenso.
Reflejo ureterorrenal: impulsos 
dolorosos provocan reflejo 
simpático hacia riñón que contrae 
arteriolas renales y reduce 
producción de orina. Eita flujo 
excesivo de líquido hacia pelvis. 
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
1. Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica.13ª. Edición. 
Editorial Elsevier. 2016.