Solemne Tórax - daniela carolina muñoz encalada

Vista previa del material en texto

Paredes torax:3 capas
* Superficial:Piel y fascia superficial
* Intermedio: Aponeurosis ymusculos.
* Profundo:Torax óseo, m. intercostales, fascia endotoracicay pleura parietal.
Gl.mamaria:Gl. sudoripara modificada. Cada lóbulo desemboca en un conducto
galactófero que se dilatany forman senos reserva lechel.
· Fuertes bandas de tejido conectivo, pasan de la dermis a la fascia.
Capa intermedia:Musculatura
Parte ant:Pectorales mayor y menor, subclavio y origen
del recto del abdomen.
laterales.Serrato ant.yoblico externo ypor detras los m. dorsales 3 planos.
Adrciry flexionar
el hombro
Vista posterior
Lateral Respira profundo
Paredes:
Mb. intercostal externa:Dentro del m. intercostal ext;
2 estructuras que forman la capa tsuperficial del espacio
intercostal.
Fascia endotorácica:Capa de tejido conjuntivo laxo
entre la pleura parietal y la parte +profunda de la pared.
Pleura parietal:Parte de la serosa que envuelve a los pulmones.
Aperturas torácicas:
A.torácica sup:
* Ts, fra costillaycantilagos costales, manubrio
esternal.
A. torácica inf
* T12, 12 va costilla, margen costal costillas 10 a7)
yproceso xifoideo.
Estratimería:
* Piel * Pleura visceral Degado al organo. Serosa, para que organos no se pegren.
* Fascia superficial
* Fascia profunda recubre la musc.)
* Plano osteo muscular
* Pleura parietal envoltura de los pulmones)
Osteología:
Caja torácica:2 vertebras
*12 pares de costillas
+cartilagos)
* Esternón
Costillas:1 Costilla ósea
ycartilago costal Cartilagos costales:1 C. hialino
* 1 a a 7a costillas verdaderas * la a 7a articula las costillas con el esternón.
* a a la costillas falsas
* Ga, 9a y 10a se unen al cartilago superior
*
May 12a costillas flotantes * 11a y 11 a libres.
· Hueso aplanado, oblicro ycurvo ⑧õ
* Extremo vertebral sup y esternalinf.
*Cuerpo punto + declive entre Ya alPa
TY-T5
Esternón:Hueso plano. Manubrio Incisuras yugular, clavicular ycostal.
Cuerpo Incisuras costales ycrestas transversales
Proceso xifoideo
78 -79
Articulaks: ÓõS)Ó>éï **)
Miología: Intercostales:M. intercostales externos
-õëûõõùïÓûœõ⑦④****
-
* Interóseos · No llegan al esternon
· Direce. Caudaly ventral - Elevan las costillas
M. intercostales internos:
* Interóseos · Desde el esternón al costal
· Direce,Caudalydorsal Deprimen Elevan las costillas
4. intercostales intimos:
· Mismo sentido internos Separados de los into Paquete
· Exhaladores vasculo nervioso intercostal.
Paquete vasculo nervioso intercostal: · Al medio de ambos. Detrás del interno.
Latera : Ambos
Posterior Externo
Anterior Interno
Irrigal de la pared torácica:
>Principal
Arterias:Derivan de Aortatorácica, a través de las a intercostales post y subcostal, Ultima "intercostal"pero al final no hay costillas.
- mamaria
· Subclavia, a través de las a torácica interna e intercostal suprema Intercostal 2 sup.
· Axilar, a través de las a torácicas supy lateral
Intercostales post:
* Del Lery Ido espacio int. Se originan de la a intercostal suprema superior, una rama del tronco costo cervical de la a subclavia.
*Del 3.- la y las a subcostales del espacio subcostal se originan postde la aortatorácica.
* La aorta estáhacia la izqde la columnas las a intercostales derechas cruzan sobre, camino largo.
* Acompañan a los nervios intercostales a traves de los espacios.
*Dan a lugar a una rama colateral que cruza el espacio por el borde sup.
* I de la costilla, entran en los surcos entrelavena y el nervio.
- Iro:Discurre en la fascia endotorácica entre la pleura parietal y la mb. intercostal interna
-Entre los m. intercostales intimos e internos.
N. frénico
Sistema de las v. ácigos:
* Vena ácigos:
· Nace a nivel lumbar y asciende por la derecha de los cuerpos vertebrales.
·
Llega a v.cava superior arco vacigos T4 * Drena
· Drenan v. intercostales posterior derechas
* V. intercostales postizq:
·Drenan en hemiacigos, hemiacigos accesoria y v. intercostal sup. izq
*V. derechas drenan en ácigos post.
Drenaje venoso:
* V. hemiácigos.Nace a nivel LL1. Desemboca en v.acigos en Ta
* V. hemiacigos accesoria:Desciende desde porintercostal isqmedia y
hasta TA. Drena en vácigos o hemiácigos.
* V. intercostal sup igq:Recoge sangre de las dos primeras v. intercostales
izq. Va directo a la vena braquio cefálica izq
Nervios intercostales:
-Foramen intervertebral
· 12 n. espinales torácicos: · Ramo dorsal y ventral.
· N. intercostales:T1-T11 <
· T12:N. subcostal
· Cada nervio origina:a Ramos musculares
In
* Ramos cutáneos lateral
y
ant
↑
Inerva pared torácica:
·N. intercostales de TLyT2 inervan el brazo
* DeT3-T6 son típicos (solo tórax
* DeT7 aT1 son toraco abdominales
*T12 es subcostal
Caja torácica:Musc. diafragma lesion.Perdida ventilad
Niveles diafragmáticos.
*Esternal
Limite sup. diafragma
Inferior:
*Hernia hiatal:Bulto de intestino, se puede ir hacia arriba.
Pleura
y
cavidad pleural.
Desde inferior
- Pleura visceral
Bronquio Pulmon ·Pleura parietal
Pres Presión negativa:Pulmón se llena porque tiene que llenar la cavidad.
Mediasting
a
transversal. Frontal v
* Zona central que separa
las dos cavidades pleurales situadas lateralmente.
* Desde el esternón hasta los cuerpos vertebrales.
* Desde la abertura torácica sup hasta el diafragma.
Post
Divisiones:
· Desde el manubrioesternal hasta el disco intervertebral entre T4-T5
· Separa mediasting sup del inf
· Pericardio fibroso - Separa mediasting ing.Ant, medio ypost.
*Corazón:Inferiormedio.
Pleuras:
· Serosas
· P. visceral
y parietal
* Continuidad
· Cavidad pleural
~
· Recesos
- Costodiafragmático:Sellena de puso sangre.
Diafragma:Musculo ancho y delgado, presenta centro tendinoso,separa cavidades torácicayabdominal.
Pory muscular se divide en.Por esternal:Se inserta en el proceso xifordes
· Condrocostal:Se inserta en las caras internas de los últimos 6 cartilagos costales ycostillas adyacentes.
· Lumbar:Se origina de dos arcos a poneuroticos, los ligamentos arqueados medial para el m. lumbar y lateral para el
m.psoas y
de las 3 primeras vertebras lumbares, generando los pilares diafragmáticos d/i. Cada pilar asciende en forma oblicra
para entrecruzar sus fibras y conforma junto con el cuerpo vertebral Hiato aórtico. Pilar der - Hiato esofágica.
Porción central: ·Constituye a Portendinosa Centro tendinoso centrofanica
· Convergen las 3 porks musculares
· 3 sectores ofolias (hojas):Ant, der eigq.
Orificio v.cavainf vcl
*I serosa se repliega
· Nombres se asocian con la pared que corresponde:
* P. visceral
y parietal
- P.costal - P. mediastínica
* Continuidad -P. diafragmática - P. cervical Cúpula pleural
* Cavidad pleural
* Recesos: - Is donde se refleja lap. parietal
Pleura visceral: Pleura mediastínica:
* Unida a la superficie pulmonar.
*Se profundiza con las fisuras
pulmonares
* Continua con la p. parietal a
nivel de hilio pulmonar
Pleura diafragmática:
Orificios:Principales ysecundarios o accesorios
Principales.. Orificio v.cavaing:Dasan por el to
* V.cavainf
* Rama derecha del n. frénico
· Hiato esofágico:Arriba izqhiato aórtico T10
*Esófago * Vasos gástricos
* N. vagos d/i'Parasimp:Activa sist. digestivo ySimp:Inhibe sist. digestivo
· Hiato aórtico: + post. Limitado por los pilares del diafragmay por lig. arqueado medio. Te
* A. aorta *Poco frecuente:v. ácigos yhemiácigos
* Conducto torácico
Secundarios:
1.Alos lados de los pilares hay zorificios pequeños para:a N.esplácnicos y
* Venas que originan la v. acigos y hemiacigos.
2.esterno costal:Entre las inseres esternalycostal para:A Vasos epigástricos sup.
No hay musc. Sitio potencial de hernias.
3.lumbocostal:Entre las inserds lumbar ycostal
Solo existe t. conectivo.
Relas principales.Inferiores.Derechoy por delante:Lóbula derecho del higado.
· Isgy por delante:Estómago fondo, bazo, lábulo is q del higade,Bilis
Post: Parte sup. de los riñones. -El isq. -Desintegra grojos
· Gl. suprarrenales.
Movimientos del diafragma:
*Desciende cuando se contrae Aumento del volumen torácico por
incremento del diámetro vertical de la cavidadtorácica Disminuye la pres intratorácica.
*Asciende cuando se relajasDisminuy del volumen c Aumenta la pres
*Pilar dere s + voluminoso y largo, seorigina en L1-13 yse divide para rodear el esfago.
* Pilar izqNace de L1-12.
Ligamentos:
* Lig. arqueado medial:Desde el cuerpo de 11 hasta el p. transverso del1, pasa por encima del psoas mayor ydel tronco del simpático.
· Lig. arqueado lateral:Desde elp. transverso de LA hasta la lacostilla, y pasa por encima del lumbar.
Inervay principal.N. frénico
.
Adelante
* Mixto:sensitivo
y
motor
*N. espinales c3-cy-cs de las ramas ant.
Traquea:Via aérea ing.
*Ventilax yclearance ·Direcy: Oblicua de ant a post.
* Pork cervical y torácica *Desviara derecha
* Limites y dimensiones:*C6a T4-55
· Constituy:118-22 cartilagos incompletos
·
10 a 13 cm * Anular en cartilagos
· 2,3 x 1,8cms
· Ty-55- Divis bronquios principales
· Forma circular a ovoidea
· M. traqueal post
* Carina
*Capa mucosa
↳
> Epitelio pseudo estratificado
Vascularizal Area traques esofágicas. Viene de la tiro idea inf
S
Relaciones cervicales:
· Piel Fascias · Esófago cervical
· Itsmo gl. tiroidea · N. laringer sup> Sensitiva
* V. yugular anterior
* N. laringeo recurrente
Relaciones torácicas:
* Arco aórtico
· Tronco braquiocefálico
* A. carotida comúnizq.
·V. braquiocefálica izq
· V. cava sup
· Arco v. ácigos
·N.
vago
· Esofago torácico
Bronquios principales:
·lglargo pegadoorigontalbronquisErios.Seing
en
Bronquios Brios
*
22 dicotómicas segmentarios
Derecho byquierdo
L
<