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UNIVERSIDAD AGRARIA LA MOLINA DEPARTAMENTO ACADEMICO DE BIOLOGIA CURSO: Genética General Artículo: Trasplante alogénico en leucemia mieloide aguda y la importancia genética en desarrollo de nuevos tratamientos. Fecha de publicación: 1, enero-abril, 2022 Profesora: María de Rosario Castro Muñoz Alumnas: - Araujo Caldas, Fatima Yohana - 20191392 - Salinas Guadalupe, Milagros - 20191144 Año: 2022 LIMA-PERÚ Link del artículo: https://revistas.intec.edu.do/index.php/cisa/article/view/2405/2779 RESUMEN Las leucemias agudas son el producto final de la alteración en cromosomas somáticos, en donde una célula madre hematopoyética desencadena una producción descontrolada de células inmaduras. Las células mieloides interfieren en la producción de glóbulos rojos, blancos y plaquetas, causando un exceso de glóbulos blancos inmaduros; además se caracteriza por tener un avance rápido y causar en el paciente fatiga, infecciones recurrentes y hematomas. Existen tratamientos para la Leucemia Mieloide Aguda (LMA) ya sea por la intervención de fármacos o quimioterapias; no obstante, el tratamiento más usado y el que habla el artículo es el trasplante de células madres hematopoyéticas o también conocido como trasplante alogénico. Este artículo fue desarrollado durante un periodo de 5 meses, partiendo de noviembre del 2019 y culminando en marzo del 2020. Para ello se encontraron más de 2000 artículos en inglés y en español, siendo seleccionados 50 para el desarrollo del artículo. La LMA es una enfermedad idiopática es decir que se desconoce su causa, tiene como factores de riesgos más resaltantes la edad (65-68 años), recuento de leucocitos inmunofenotipo, anormalidades en los cromosomas somáticos y la diferente presentación de la relación clínica con la enfermedad. Estas últimas son importantes para el conocimiento de la LMA, ya que la manifestación de esta se observa la palidez mucocutánea, fiebre, astenia, adinamia, pérdida de peso y hematomas. En el diagnóstico de la LMA se obtienen muestras de carácter sanguíneo y de muestras de médula ósea que se confirman por citomorfología y citoquímica, generalmente se diagnostican el 70% de casos. Los datos cromosómicos confirman también el diagnóstico de la LMA en las alteraciones citogenéticas. El estudio avala que cerca del 30 y 50% de las personas que padecen LMA tienen translocaciones e inversiones en cromosomas somáticos, mientras que sólo algunos presentan una organización balanceada de estos. La alteración inv(16)(p13q22) es una variación específica para la LMA junto con: t (8; 21) (q22; q22.1); RUNX1-RUNX1T1 , inv (16) (p13.1q22) o t (16; 16) (p13.1; q22); CBFB-MYH11, inv (16) (p13.1q22) o t (16; 16) (p13.1; q22); CBFB-MYH1132. Asimismo, el 35 y 40% de los casos de LMA se da por la mutación de la proteína NPM1 del exón 12, que participa en la regulación de funciones de las moléculas supresoras de tumores, como es el caso de la proteína p53. Por ello se le considera como marcador (CD33) para el tratamiento de LMA. Para el tratamiento, la quimioterapia debe ser seguida del trasplante alogénico, ya que ofrece mejores resultados globales. Actualmente existen dos tipos de tratamiento: el primero es el mieloablativo, se administran dosis altas de quimioterapia que acaban tanto con células cancerígenas como con las células de médula ósea sana. Y la otra es el no mieloablativo, en el cual la quimioterapia se administran bajas dosis de quimioterapia para que el paciente presente tolerancia y se evite acabar con células hematopoyéticas sanas. La LMA es una enfermedad de padecimiento difícil de tratar en estadíos avanzados; sin embargo en estadíos tempranos es posible tratarlas con trasplante alogénico y quimioterapia. La supervivencia de personas tratadas con el trasplante alogénico mieloablativo es mayor a 6,1 meses, mientras que con el trasplante alogénico no mieloablativo es mayor a 5,2 meses; aunque la diferencia entre estos no es significativa hoy en día el tratamiento es más relevante gracias a estos estudios.
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