Fármacos que afectan al calcio y hueso

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FÁRMACOS QUE AFECTAN AL 
CALCIO Y HUESO
Osteoclastos (Reabsorbe)(Se tienen que activar)
Osteoblastos (Forman) (Liberan interleucinas, factor de necrosis tumoral y factores estimuladores de las colonias)
Osteoclastos se adhieren a la superficie del hueso
Metabolismo
REMODELADO
Depósito de sales de fosfato cálcico
RESISTENCIA
Vitamina D
Incrementa la concentración de calcio extracelular
Absorción de calcio y reabsorción de hueso
HORMONAS
Reduce la absorción del hueso
1
2
3
PTH
Calcitonina
Más frecuente
Reducción de masa ósea
Recambio óseo
Deformidades óseas
Mineralización insuficiente
Raquitismo: Falta de vitamina D
A
B
A
B
A
B
01
02
03
OSTEOPOROSIS
TRASTORNOS ÓSEOS
PAGET
OSTEOMALACIA
FÁRMACOS
BIFOSFONATOS
Alendronato
Pamidronato 
Risedronato
Etidronato
Segunda Generación
Original
Tercera generación
Ebandronato 
Ácido zoledrónico
01
02
03
ALENDRONATO: Osteoporosis. Risedronato/ pamidronato: enfermedad de Paget.
IBANDRONATO Y RISEDRONATO: prev. de osteoporosis en posmenopáusicas, osteoporosis por glucocorticoides.
PAMIDRONATO O ÁCIDO ZOLEDRÓNICO: hipercalcemia asociada al cáncer
PARATIROIDEA: 84 aminoácidos. Revertir hipocalcemia
HORMONA PARATIROIDEA Y RELACIONADOS
TERIPARATIDA
34 aminoácidos.
Aumenta la formación del hueso 
Administración subcutánea
Tratamiento de mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, aumentar la masa ósea con hipogonadismo.
X: riesgo de osteosarcoma, enfermedad de Paget
DENOSUMAB
Inactivación de la región de la transcripción genética necesaria para la viabilidad y función de los osteoclastos
Reabsorción ósea del hueso cortical y trabecular
Concentraciones de calcio y vitamina D normales
Osteonecrosis mandibular
ANTICUERPO CONTRA EL RANKL
OTROS FÁRMACOS
FLUORURO SÓDICO
°Prevenir caries dental
CALCITONINA
RALOXIFENO
ºInhibe actividad de osteoclastos 
ºOsteoporosis, Paget y hipercalcemia
°Simula los efectos del estrógeno
ESTRONCIO
Tratar osteoporosis, reduce la actividad osteoclástica y reabsorción del hueso
ESTRÓGENO
°Reduce la absorción del hueso
°Aliviar sítomas de menopausia
°Incrementa el riesgo de cáncer de mama