Seguridad Electrica Entorno Paciente 1

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SEGURIDAD ELÉCTRICA 
Fabiola M. Obando R.
fobando@uao.edu.co
¿Qué veremos?
❑ Introducción.
❑ Causa generales de riesgo.
❑ Efectos de la corriente
eléctrica sobre el ser vivo.
Seguridad eléctrica
La seguridad no es 
absoluta y depende 
de
Diseño del 
equipo
Instalación del 
equipo
Uso del equipo
Mantenimiento 
del equipo
Causas generales de riesgo
Energías 
desarrolladas 
por el equipo al 
ocurrir un fallo, 
aún cuando se 
mantenga 
trabajando
Cuando se 
interrumpe el 
funcionamiento 
del equipo
Energías 
desarrolladas 
durante el 
funcionamiento 
normal de un 
equipo
Porcentajes de los dispositivos 
comúnmente reportados
Fuente: Jacobson, B; Murray, A. (2009). Medical Devices: use and safety. [Figura]. Recuperado de: 
http://130.237.83.53/medicaldevices/Ch%203%20Electricity%20safety/ 
Tres condiciones básicas 
para que se produzca un choque eléctrico
2
3
1
V
+
Cuando la corriente eléctrica fluye 
a través del tejido humano
Estimulación eléctrica del tejido excitable 
(nervios y músculos).
Calentamiento resistivo del tejido.
Quemaduras electroquímicas y daño al 
tejido por corriente directa y muy alta 
tensión.
Electrización y electrocución
Una persona se electriza 
cuando la corriente 
eléctrica circula por su 
cuerpo.
La electrocución se 
produce cuando dicha 
persona fallece debido 
al paso de la corriente 
por su cuerpohttp://riesgoelectricosena.blogspot.com
Los efectos de la corriente 
eléctrica sobre el ser vivo dependen 
de:
Amplitud de la corriente.
Tiempo de exposición.
Frecuencia.
Área y tipo de contacto con la piel
(externo o intradérmico).
Peso de la persona
El peligro se hace máximo
cuando se rompen o violan
los límites de la barrera
natural de protección de
un individuo.
Umbral de percepción
Es el mínimo nivel 
de corriente, que 
puede ser 
detectado por la 
gran mayoría de 
personas
El más bajo 
umbral de 
percepción se 
detecta 
alrededor de los 
0,5 mA a 60 Hz
El umbral para 
corriente 
directa está 
entre 2 y 10 
mA
Corriente límite del control 
muscular
El mínimo umbral para la corriente límite del control muscular,
es decir cuando la persona no puede soltarse voluntariamente
del contacto eléctrico, es de 6 mA
NTP 400
Efectos de la corriente eléctrica
Tetanización: 
Movimiento 
incontrolado de los 
músculos como 
consecuencia del 
paso de la energía 
eléctrica.
Asfixia: Se produce 
cuando el paso de 
la corriente afecta 
al centro nervioso 
que regula la 
función 
respiratoria, 
ocasionando el 
paro respiratorio.
Fibrilación 
ventricular: 
Movimiento 
anárquico del 
corazón, el cual, 
deja de enviar 
sangre a los 
distintos órganos
Umbral de fibrilación 
ventricular
El umbral de fibrilación 
ventricular es el valor 
mínimo de la corriente 
que puede provocar 
fibrilación ventricular 
La fibrilación 
ventricular está 
considerada como la 
causa principal de 
muerte por choque 
eléctrico
Período vulnerable
Afecta una parte del ciclo cardíaco durante el cual las fibras 
del corazón están en un estado no homogéneo de 
excitabilidad, la fibrilación ventricular se produce si ellas son 
excitadas por una corriente eléctrica de intensidad suficiente 
NTP 400
Accionamiento de la fibrilación 
ventricular en el período 
vulnerable
La impedancia 
del cuerpo 
humano
• Tensión
• Frecuencia, 
• Duración del paso de la corriente, 
• Temperatura
• Del grado de humedad de la piel
• Superficie de contacto
• Presión de contacto, 
• Dureza de la epidermis, etc.
Las diferentes partes del cuerpo humano, tales como la piel, los
músculos, la sangre, presentan para la corriente eléctrica una
impedancia compuesta por elementos resistivos y capacitivos.
La impedancia del cuerpo 
humano
Impedancia del cuerpo humano
NTC 4120
Zi = Impedancia interna
ZP1 y ZP2 = Impedancia 
de la piel
ZT = Impedancia total
ZP1
Zi
ZP2
ZT
❑Impedancia de la piel seca: entre 15 KΩ y 1 
MΩ.
❑Impedancia de las extremidades: alrededor de 
200 Ω.
❑Impedancia del tronco: alrededor de 100 Ω.
❑La impedancia de la piel es el principal limitante a la 
corriente que puede pasar a través de una persona.
❑Esta impedancia está determinada por la cantidad de 
agua y aceite natural presentes en la piel.
Impedancia de la piel y el cuerpo
En función de la densidad de corriente que circula por un
área determinada (mA/mm²) y el tiempo de exposición.
NTC 4120
Alteraciones de la piel
Efecto de la corriente alterna en 
el organismo
Efecto de la corriente continua 
en el organismo
Efectos fisiológicos de 
corrientes eléctricas
Mínimo Típico
Umbral de percepción 0.5 mA 0.7 - 1.1 mA
Corriente límite de control muscular 6 mA 10.5 - 16 mA
Parálisis respiratoria 18 - 22 mA
Fibrilación ventricular 75 - 400 mA
Contracción sostenida del miocardio 1 - 6 A
Fenómeno que ocurre cuando suficiente
corriente fluye a través de un individuo que
puede provocar desde contracciones
musculares leves o agudas, fibrilación,
efectos motores, quemaduras, etcétera, hasta
la muerte.
Macrochoque
Se refiere a situaciones donde se usan
electrodos invasivos o catéteres que pudieran
hacer posible el paso de pequeñas corrientes
a través del corazón
Microchoque
Nivel de corriente a 50 - 60 Hz 
que puede producir la muerte
(20 – 200 mA)
Macrochoque
(20 – 200 µA)
Catéter
Microchoque
Niveles de seguridad 
generalmente aceptados
Macrochoque
[mA]
Microchoque
[A]
2 - 5 < 10
Riesgo de macrochoque
Empleo del 3er conductor
Riesgo de microchoque
¿Cuáles serían las situaciones más dramáticas de 
riesgo eléctrico a que se exponen mis pacientes?
❑Los electrodos intracardiacos para el registro del
electrograma (EGM).
❑Catéteres situados en el corazón ya sea para medir
presión sanguínea, tomar muestras de sangre o
inyectar sustancias tales como colorantes o drogas
dentro del corazón.
❑Los electrodos de marcapasos externos.
Riesgo de microchoque
La resistencia interna del cuerpo al microchoque es de
unos 300
Riesgo de microchoque
Electrodomésticos, lámparas
y aparatos de diagnósticos o
terapia presentan fugas
capacitivas de corriente que
pueden sobrepasar A.
Recomendaciones para minimizar 
el riesgo de choque eléctrico
❑Primero: el paciente debe estar “completamente”
aislado con respecto a todos los objetos conectados
a tierra y todos los equipos conectados a la corriente
eléctrica.
❑Segundo: todas las superficies conductoras deben
ser mantenidas al mismo potencial en las cercanías
del paciente.
Conclusiones