14-Presentación anticonceptivos (1)

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Anticoncepción 
Salud Reproductiva 
Dr. Walter Manucha 
 
 
 
 
Universidad del Aconcagua 
 
2020 
SALUD REPRODUCTIVA 
Según la O.M.S.: 
 
“Todas las personas deben tener 
una vida sexual satisfactoria y 
segura, gozando de plena 
capacidad para reproducirse y 
libertad de decidir” 
 
 Embarazos no planificados 
 Infecciones 
de transmisión 
sexual 
 Abortos en condiciones 
de inseguridad 
 Violencia 
sexual 
Perfil del método anticonceptivo 
• Eficacia: capacidad del método para evitar el embarazo. (eficacia 
teórica - eficacia real) 
 
• Seguridad: capacidad de un método para alterar positiva o 
negativamente la salud. 
 
• Reversibilidad: recuperación de la capacidad reproductiva al 
interrumpir el empleo del método anticonceptivo. 
 
• Facilidad/complejidad de uso: relacionada con factores no 
dependientes del método en sí (nivel educacional, maduración 
psíquica, conocimiento del propio cuerpo) 
 
• Relación con el coito: su empleo pueda o no afectar la calidad 
de la relación, percibida por el usuario/a, motivando positiva o 
negativamente su uso eficaz. 
 
• Costo - Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación 
Responsable ( Ley 25.673) 
Características de la consulta 
• Dependerá del momento evolutivo (edad 
cronológica, edad ginecológica, madurez 
psicosexual) 
 
• Manifiesta o Latente 
 
• Situación de la consulta: previo al IRS, 
postparto, postaborto 
 
 CONOCIMIENTO 
DE MAC 
USO DE MAC 
GRUPO A 
1984 
71.6 % 64.6 % 
GRUPO B 
1995/99 
97.2 % 75.8 % 
GRUPO C 
2000/01 
96.3 % 89.2 % 
CONOCIMIENTO Y USO DE METODOS 
ANTICONCEPTIVOS EN TRES PERIODOS 
Sección Adolescencia, 2002 – Hospital Rivadavia 
Métodos anticonceptivos en la primera 
relación sexual 
34.4 % (356) de las adolescentes 
no tuvieron ningún cuidado anticonceptivo * 
Preservativo 557 53.9% * 
Coitus interruptus 74 7.2% 
Preservativo + pastillas 22 2.1% 
Pastillas 16 1.5% 
Ritmo 5 0.5% 
Lavajes 3 0.3% 
Yuyos + lavajes 1 0.1% 
Total 1034 100.0% 
 
* >10% prevalencia 
Investigación exploratoria sobre características de crecimiento, desarrollo y cuidados de la salud sexual 
y reproductiva en población adolescente. 
SAGIJ, 2004 
ABSTINENCIA PERIODICA 
VENTAJAS 
 
• Carece de efectos 
colaterales 
• Sin costo 
DESVENTAJAS 
 
• Alta motivación de la 
pareja 
• Cooperación de la 
pareja 
• Necesidad de ciclos 
regulares 
• Instrucción y 
entrenamiento previo 
• Resolución de la 
conflictiva sexual 
http://www.bancoimagenes.com/banco.php?LangID=es&RollID=cd662&FrameID=cd662f114
 CONDON MASCULINO 
 
 CONDON FEMENINO 
 
 DIAFRAGMA VAGINAL 
 
 ESPERMICIDAS 
 
 ESPONJAS 
CONDON O PRESERVATIVO 
MASCULINO 
http://es.wikipedia.org/wiki/Imagen:Open_latex_condom.jpg
El preservativo es el único método 
que, correctamente utilizado, 
nos permite prevenir el contagio del 
SIDA y de las infecciones de transmisión sexual. 
CONDON MASCULINO 
 Ventajas 
• Fácil acceso 
• No requiere 
intervención 
médica 
• Alta efectividad 
• Previene 
infecciones de 
transmisión sexual 
 Desventajas 
• Alta motivación 
• Aceptación de la 
pareja 
• Edad de la pareja 
• Interfiere en el 
coito 
• Poco confiable en 
las primeras 
relaciones 
sexuales 
CONDON FEMENINO 
Es una funda de poliuretano con 
dos anillos del mismo material en 
ambos extremos. 
Condón Femenino 
DIAFRAGMA VAGINAL 
 
Es una cúpula de látex, 
provisto de un aro de metal flexible 
cubierto del mismo material. 
 
DIAFRAGMA VAGINAL 
VENTAJAS 
• Alta efectividad 
• Efectos colaterales 
mínimos 
DESVENTAJAS 
• Contraindicaciones 
orgánicas 
• Alta motivación 
• Uso reiterado (previo al 
coito) 
• Necesidad de 
reconocimiento de los 
genitales 
• Nivel cultural que permita 
buen uso 
• Intervención médica 
• Privacidad 
 
ESPERMICIDAS - MICROBICIDAS 
Son sustancias químicas (cremas, 
óvulos) que colocadas en el fondo 
de la vagina antes de la relación 
sexual, forman una barrera química 
que inmoviliza o destruye a los 
espermatozoides, impidiendo su 
ascenso al interior del útero. 
ESPERMICIDAS - MICROBICIDAS 
Ventajas 
 
Fácil acceso 
No requiere intervención médica 
Mínimos efectos colaterales 
 
 
Desventajas 
 
Mediana eficacia 
Alta motivación uso reiterado 
Nivel de instrucción para respetar “los tiempos” 
Alergias medicamentosas 
 
Esponjas 
Son esponjas de poliuretano 
 embebidas en una sustancia 
espermicida que en contacto 
con el medio vaginal liberan 
dicha sustancia. 
 
Permite el coito inmediatamente 
después de su colocación 
y se la retira después de seis horas 
de la última relación sexual. 
 
Su duración es de 24 horas. 
 
ESPONJAS 
 Ventajas 
• No requiere 
intervención 
médica 
• Alta eficacia 
• Efectos colaterales 
mínimos 
 Desventajas 
• Alta motivación 
• Uso reiterado 
(previo al coito) 
• Necesidad de 
reconocimiento de 
los genitales 
• Nivel cultural que 
permita buen uso 
 
 
Anticonceptivo hormonal 
transdérmico combinado para uso 
semanal 
 Presentación - Composición - Liberación 
 LIBERACION DIARIA 
 
 NORELGESTROMIN 150 mcg 
 ETINIL ESTRADIOL 20 mcg 
Baja dosis hormonal 
3 PARCHES TRANSDERMICOS MATRIZADOS DE 20 cm2 
CARGA HORMONAL TOTAL POR PARCHE 
 
 NORELGESTROMIN 6.0 mg 
 ETINIL ESTRADIOL 0.6 mg 
 
Farmacocinética 
 Aparición rápida en el suero 
 
 Concentraciones estables a las 48 hs. 
 
 Mantiene concentraciones estables dentro de 
 los rangos de referencia. 
 Norelgestromin 0.6 –1.2 ng/ml 
 Etinilestradiol 25 – 75 pg/ml 
 
 Concentraciones diarias durante los 7 dias 
 
 Norelgestromin 0.6 – 0.8 ng/ml 
 Etinilestradiol 40 – 50 pg/ml 
 
 
• El tratamiento con Evra* consiste en la 
aplicación semanal de un parche, durante 3 
semanas. 
• En la 4ª semana, sin parche, ocurre el 
sangrado. 
• Aplicar siempre en el mismo día de la 
semana 
Posología 
Zonas de aplicación 
Zieman, M. e col., Fertil Steril 2002;77(Suppl 2):S13-S18 
PARCHE TRANSDÉRMICO 
BENEFICIOS 
 
 Administración constante de la droga 
 Evita la absorción GI 
 Evita el primer paso hepático 
 Reversibilidad (4 – 6 semanas) 
 Rápida eliminación 
 Norelgestromin a las 28 hs. 
 Etinil estradiol a las 17 hs. 
 Dosificaciones menos frecuentes 
 Mejor cumplimiento 
Conclusiones 
• Primer y único parche anticonceptivo 
 
• Aplicación semanal / 4ta semana libre de parche = Evita el 
olvido = mayor cumplimiento del tratamiento 
 
• Baja dosis 
 
• Múltiples zonas de aplicación 
 
• Cómodo: se cambia el mismo día cada semana y en 
cualquier horario. 
 
 
 
 
 
Conclusiones 
• Seguridad adicional: garantiza 2 días adicionales de 
protección ante un olvido 
 
• Baja tasa de despegue comprobada en estudios clínicos 
 
• Evita el primer paso hepático 
 
• Permite obtener concentraciones estables durante los 7 días 
de uso 
 
• Discreto: Parche delgado, pequeño, matrizado 
 
• Brinda excelente control del ciclo menstrual 
 
 
 
 HORMONALES INYECTABLES 
 
 MENSUAL 
 
VALERIANATO DE E2 5 mg 
ENANTATO DE NORETISTERONA 50 mg 
Mesygina® Ginediol ®- I. Pearl: 0.1 
 
ENANTATO DE E2 10 mg 
ACETOFENIDO DE DIHIDROXI PROGESTERONA 150 mg 
Perlutal® - Atrimon® - I. Pearl: 0.1- 0.4 
 
CIPIONATO DE E2 5 mg 
ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 25 mg 
Cyclofem® - Lunelle®- I.Pearl: 0.1 
 
 
 
 
Hormonales inyectables 
combinados 
Indicaciones: 
 
• Necesidad de privacidad. 
 
• Cuando no quiere depender de un metodo diario. 
 
• Alta eficacia:I. Pearl : 0,2 - 0,4% 
 
• Revierte fertilidad en 2 meses. 
HORMONALES INYECTABLES 
 
• ALTA EFICACIA 
 
• BUENA REVERSIBLIDAD – RETORNO RAPIDO DE FERTILIDAD 
 
• FACIL USO – APLICACIÓN MENSUAL - EVITA LA TOMA DIARIA 
 
• DISCRECION – PRIVACIDAD 
 
• NO INTERFIERE CON EL COITO 
 
• EVITA EL PRIMER PASO HEPATICO – MENOS EFECTOS GASTROINTESTINALES 
 
• CICLOS MAS ESCASOS 
 
• DISMINUYE DISMENORREA 
 BIMENSUAL 
 
ENANTATO DE NORETISTERONA 200 mg 
Noristerat® - I.Pearl: 0.4 
 
 TRIMESTRAL 
 
ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 150 mg 
Depo Provera® I.Pearl: 0.3 
 
HORMONALES INYECTABLES 
 
HORMONALES INYECTABLES 
 
• Mesygina® Ginediol ® 
 
 Inyección IM profunda en el 1º día del ciclo ( sangrado día 10) 
 con intervalos de 30 + 3 días 
 independiente del patrón de ciclo menstrual 
 
• Perlutal® 
 
 Inyección IM profunda en 8º día del ciclo 
 con intervalos de 30 días 
 
• DepoProvera® 
 
 Inyección IM profunda en el 1º día del ciclo 
 con intervalos de tres meses 
 
 
 
ANILLOS VAGINALES 
Con el mismo efecto farmacodinámico que los ACO 
 
 
Concentraciones plasmáticas mas estables 
 
Evita absorción gastrointestinal y Primer paso hepático 
 
Buena absorción – Permite utilizar baja dosis 
 
Baja incidencia de efectos adversos 
 
Baja exposición sistémica 
Incrementa aceptabilidad y conformidad del método 
ANILLOS VAGINALES 
Silastic® Evatano® 
 Progestágeno Progestágeno 
 + 
 Estrógeno 
Anillos con Gestágeno solo 
 
Tipo de hormona y dosis por día o por anillo Autor y año de 
publicación 
50, 100, 200 ó 400 mg acetato de 
medroxiprogesterona / día 
Mishell, 1970 
50 ó 200 ug noretindrona Landgren, 1979 
50 mg norgestrinona / anillo Toivonen,1979 
20 ug levonorgestrel WHO, 1990 
5 a 15 mg progesterona / día Díaz, 1991 
50 ug nestorona / día Massai, 2000 
50, 75 ó 100 ug nestorona / día Brache, 2001 
Tipo de hormona y dosis por día o por anillo Autor y año de 
publicación 
700 ug acet de medroxiprogesterona – 200 ug estradiol / día Ahren, 1983 
1.9 mg acetato de megestrol – 200 ug estradiol / día Ahren, 1983 
700 ug noretindrona – 140 ug estradiol / día Victor, 1984 
250-290 ug levonorgestrel – 150-180 ug estradiol / día Sivin, 1981 
75, 100 ó 150 ug etonorgestrel – 15 ug etinilestradiol / día Apter, 1990 
1 mg acetato de noretindrona – 20 ug etinilestradiol / día Weisberg, 1999 
120 ug etonogestrel – 15 ug etinilestradiol / día Dieben, 2002 
Anillos Combinados 
 
NUVARING 
 54 mm 
4 mm 
NUVARING® 
3 SEMANAS DE USO - 1 DE DESCANSO 
 
 
CARGA TOTAL 
 2.7 mg ETINILESTRADIOL – 11.7 mg ETONORGESTREL 
 
 
LIBERACION DIARIA : 15 ug EE – 120 ug ENG 
 
 
ETONORGESTREL : METABOLITO ACTIVO DEL DESORGESTREL 
 
COLOCACIÓN 1º AL 5º DIA DE CICLO 
 (MÉTODO ADICIONAL LOS PRIMEROS 7 DÍAS) 
NUVARING® 
FACIL INSERCIÓN Y REMOCIÓN 
 
REMOCIÓN EN CUALQUIER MOMENTO 
 
INHIBICION COMPLETA DE LA OVULACION 
 
SI HAY OLVIDO DE REMOCION CONTINUA LA 
 ANOVULACION POR UNA SEMANA MAS 
 
RAPIDO RETORNO A CICLOS OVULATORIOS 
 AL DISCONTINUARLO. 
 IMPLANTES NO BIODEGRADABLES 
 
NORPLANT I 
 
 6 VARILLAS LEVONORGESTREL 75 MG C/U 
 5 AÑOS 
 
NORPLANT II 
 
 2 VARILLAS LEVONORGESTREL 70 MG C/U 
 3 AÑOS 
 
JADELLE 
 2 VARILLAS LEVONORGESTREL 75 MG C/U 
 5 AÑOS 
 
IMPLANON 
 1 VARILLA ETONOGESTREL 68 MG C/U 
 3 AÑOS 
 
IMPLANTES SUBDÉRMICOS 
Mecanismos de acción 
• Supresión de los picos de LH 
con actividad folicular 
Hatcher, R. A. et al, 1999 
Coukell A.J.; Balfour, Drugs, 1998 
Fraser et at: Contraception 1998. 
IMPLANTES SUBDERMICOS 
Norplant 
 6 rods de Silastic® de 34 x 2,4 mm 
 
 36 mg de levonorgestrel cada uno 
 (total: 216 mg de LNG) 
 
 Libera inicialmente 85 µg/día 
 bajando a 30 µg/día después de los 18 meses de uso 
 
IMPLANTES SUBDERMICOS 
Norplant 
 5 años de duración 
 Alta eficacia anticonceptiva : 
 0,1- 0,4 x 100 años mujer 
 
IMPLANTES SUBDÉRMICOS 
 5 años de duración 
 Alta eficacia anticonceptiva: 
 0 - 0,1 x 100 años mujer 
 
Jadelle 
IMPLANTES SUBDERMICOS 
Jadelle 
 2 rods de 43 mm de un copolímero de 
 dimetilsiloxano/metilvinilsiloxano 
 
 75 mg de levonorgestrel cada uno 
 (total: 150 mg de LNG) 
 
 Libera inicialmente 100 µg/día 
 bajando a 30 µg/día después de los 
 3 años de uso 
 
IMPLANTES SUBDERMICOS 
Implanon® 
 1 rod de 40 mm cubierto por una 
 membrana de etilen vinil acetato 
 68 mg de etonorgestrel (3 keto desogestrel) 
 Libera inicialmente 60-70 µg/día 
 bajando a 25-30 µg/día después del 
 año de uso 
 
IMPLANTES SUBDERMICOS 
 3 años de duración 
 Alta eficacia anticonceptiva: 
 0,09 x 100 años mujer 
Implanon® 
IMPLANON 
IMPLANTES SUBDERMICOS 
BENEFICIOS 
 Alta eficacia 
 Larga duración 
 Sin problemas de “compliance” 
 No depende de la toma ni aplicación 
 Buena tolerancia (baja dosis gestagénica) 
 “Imperceptible” 
 
IMPLANTES SUBDERMICOS 
DESVENTAJAS 
 Requieren entrenamiento para inserción y extracción 
 
 Pueden desplazarse 
 Pueden producir fibrosis periférica 
IMPLANTES SUBDERMICOS 
DESVENTAJAS 
Sangrados 
 Motivo más importante de reclamos: 
 Amenorreas 
 Sangrados irregulares 
 Spotting 
 Otros: Cefaleas, depresión, acné, 
 variaciones de peso 
Modelos de uso actual 
DIU: Ventajas 
• No interfiere en las relaciones sexuales 
• Reversibilidad inmediata 
• Alta efectividad 
• No altera la lactancia 
• Se puede usar a cualquier edad 
• No interfiere con otros medicamentos 
• No requiere participación de la pareja 
• Larga duración 
DIU: Desventajas 
• Puede aumentar el sangrado 
menstrual 
• Puede dar goteo intermenstrual 
• No se aconseja con antecedente de 
I.T.S. reciente 
• Necesidad de pareja estable: No 
proteje de las I.T.S. 
 DOBLE PROTECCION 
 
COLOCACION - REQUERIMIENTOS 
• Historia clínica 
• Consentimiento informado 
• Examen Ginecológico 
 (Palpación, especuloscopia) 
 
No es excluyente la realización de PAP 
 
No es necesaria la profilaxis antibiótica 
PREVENCION 
• Profilaxis antibiótica no está indicada 
 
• Tratamiento empírico (CDC 2002): 
 
Usuarias alto riesgo 
Imposibilidad de seguimiento 
MOMENTO DE COLOCACION O INSERCION 
• En cualquier momento del ciclo menstrual, 
preferentemente intra o postmenstruo inmediato 
 
• Postparto 
 
• Postparto inmediato (dentro de 48 hs) 
 Postplacentaria (10´ a 48 hs) 
 Tasa de expulsión 25% a 1 año 
• A partir de la 6º semana 
 Tasa de expulsión 13% a 1 año 
• Post Cesárea 
La inserción a través de la incisión de la cesárea se 
considera segura aunque presenta las mismas 
desventajas que la colocación Post – parto. 
 
 
• Post Aborto 20 días / Menstruación 
 
 
Chi I-C. Postpartum IUD insertion: timing, route, lactation, and uterine perforation. In: Bardin CW, Mishell DR Jr., eds. 
Proceedings from the Fourth International Conference on IUDs. London: Butterworth – Heinemann 1994:219 - 227 
MOMENTO DE COLOCACION O INSERCION 
SEGUIMIENTO 
• A la semana postinserción: 
 No tampones, 
 Abstinencia sexual, 
 No baños de inmersión. 
 
• Luego de la 1º menstruación 
 
• A los 3 meses y luego cada 6 meses: 
 Examen genital y PAP 
¿ Hay contraindicación para la 
colocación de un DIU en la 
adolescencia ? 
 
¿ Cuálesserían sus indicaciones ? 
 
 
No hay contraindicación para la colocación de 
un DIU en la adolescencia 
 
• Se deben evaluar las diferentes situaciones: 
 
• Postaborto 
 
• Deseo de DIU por parte de la adolescente o 
imposibilidad de uso de otro método 
 
• Postparto: nulípara, multípara 
 
• Discapacidad mental 
 
NULIPARIDAD - DIU 
No es un método de 1º elección 
 
Las indicaciones y contraindicaciones 
no difieren de las usuarias con 
paridad previa 
 
Histerometria no menor de 6.5 cm 
SISTEMA INTRAUTERINO LIBERADOR 
DE LEVONORGESTREL 
MIRENA® 
20 µg/día 
Sistema intrauterino 
liberador de levonorgestrel 
32 mm 
Duración: 5 años 
Margen de seguridad: 2 años 
Nilsson CG, Lähteenmäki P, Robertson DN, Luukkainen T. Plasma concentrations of levonorgestrel as a function 
of the release rate of levonorgestrel from medicated intra-uterine devices. Acta Endocrinol 1980; 93:380-4 
Luukkainen T, Toivonen J .Levonorgestrel realising IUD as a method of contraception with therapeutic properties. 
Contraception 1995; 52:269-276. 
 
• Muy eficaz 
• De acción prolongada 
• Rápidamente reversible 
• Ofrece beneficios adicionales no 
contraceptivos 
• Ofrece posibilidades terapéuticas 
adicionales 
 
Sistema intrauterino liberador 
de levonorgestrel 
Posibilidades terapéuticas 
• Hipermenorrea 
• Miomas uterinos 
• Adenomiosis 
• Dismenorrea 
• Endometrosis 
• Terapia de reemplazo hormonal 
• Hiperplasia de endometrio 
Tendencias Actuales en 
Anticoncepción Hormonal 
Tendencias Actuales en 
Anticoncepción Hormonal 
ANTICONCEPCION HORMONAL 
FEMENINA 
NUEVOS 
COMPUESTOS 
NUEVAS VIAS 
DE ADMINISTRACION 
ASEGURAR EFICACIA 
 
OPTIMIZAR COMPLIANCE 
Estrógeno 
100 ug EE 
50 ug EE 
30 ug EE 
20 ug EE 
15 ug EE 
1° generación Noretindrona 
2° generación Levonorgestrel 
 Gestodeno 
3° generación Desorgestrel 
 Norgestimato 
 Dienogest 
Drospirenona 
Progestágenos 
DIENOGEST 
 
30 μg EE 
2 mg DIENOGEST 
 
19-NORPROGESTAGENO 
17 ALFA SUSTITUIDO 
( REEMPLAZA GRUPO ETINILO POR CIANOMETILO ) 
 
INDICE DE PEARL : 0.11 
BENEFICIOS RELACIONADOS 
CON EL CICLO 
Ciclo menstrual 
Anemia por déficit de hierro 
Dismenorrea 
Endometriosis 
Síndrome de tensión premenstrual 
Desorden disfórico premenstrual 
 
BENEFICIOS NO RELACIONADOS 
CON EL CICLO 
Hiperandrogenismo 
Acné/seborrea 
Síndrome de ovario poliquístico 
Patología benigna de la mama 
Embarazo ectópico 
Quistes funcionales del ovario 
Enfermedad pelviana inflamatoria 
Mioma 
Perimenopausia 
 
EFECTO PROTECTOR 
 
Cáncer de ovario 
 
Cáncer de endometrio 
 
Cáncer colorrectal 
 
RIESGOS EN 
CONTROVERSIA 
 
Cáncer de mama 
 
Cáncer cervical 
 
Cáncer de hígado y 
adenoma hepatocelular 
 
BENEFICIOS EN 
CONTROVERSIA 
 
Artritis reumatoidea 
 
Lupus Eritematoso 
 
Asma 
 
Masa ósea 
 
LIGADURA TUBARIA 
Es un método anticonceptivo 
de tipo quirúrgico , 
permanente, 
para la mujer 
que consiste 
en la oclusión de las trompas de Falopio 
bilateralmente , 
con el fin de evitar la unión de las gametas 
 
LIGADURA TUBARIA 
 INDICACIONES 
 Libre elección de una mujer sana, mayor de edad y capaz 
 con propósitos anticonceptivos. ( Ley 26.130) 
 
 Factores que desaconsejan la posibilidad de procreación 
 
 Enfermedades clínicas o psiquiátricas 
 Anomalías genéticas 
 Complicaciones obstétricas 
LIGADURA TUBARIA 
Siempre que se cumplan los criterios para la 
selección del método, 
la edad y paridad de la mujer 
no 
serán factores de 
contraindicación del método 
Vías de acceso 
LIGADURA TUBARIA 
 VAGINAL 
 
Culdoscopia 
 
Histeroscopia 
 ABDOMINAL 
 
 Laparoscopia 
 
Minilaparotomia 
Técnicas quirúrgicas 
LIGADURA Y SECCIÓN 
 Pomeroy 
 Parkland 
 Irving 
 Cooke 
 Uchida 
 Madlener, Aldrich 
 
ELECTRICA ( electrocoagulación ) 
 
MECÁNICA 
 Banda 
Clip 
ELECTROCOAGULACION BIPOLAR 
CON O SIN SECCION 
( T. de falla: 0,2 x 100 mujeres año ) 
LIGADURA TUBARIA 
LAPAROSCOPIA 
DISPOSITIVO ESSURE 
vasectomia 
• El ayudar a la pareja a escoger 
un anticonceptivo apropiado, el 
brindar asesoramiento sobre 
sus ventajas y desventajas 
respecto a la prevención del 
embarazo y ITS y el garantizar el 
suministro adecuado son pasos 
importantes para garantizar la 
Salud de la Reproducción. 
VENCER LAS BARRERAS que los mitos y tabúes 
han impuesto al ejercicio de la sexualidad. 
 
VENCER LAS TRABAS sociales y profesionales a 
la anticoncepción. 
 
VENCER LA NECESIDAD del sinceramiento que 
permita separar el sexo – reproducción 
del sexo- placer.