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A. GERONTOLÓGICO 
 
 
Clase 26 
LA SEXUALIDAD EN ADULTOS MAYORES 
 
Existe un mito ampliamente difundido según el cual los adultos mayores son 
asexuados. Se cree que al ser adulto mayor ya no tiene caso prestarle atención a la imagen 
personal y que se deja de tener atracción por el sexo opuesto. Desde el “viejo verde” hasta 
la falta de respeto hacia la sexualidad de nuestros mayores o la molestia de los hijos para 
con los padres porque forman nuevas parejas, son muchas las manifestaciones de este 
prejuicio. 
Las personas mayores son visualizadas como si carecieran de deseo sexual, y en 
caso de manifestarlo se lo toma como anormal. Sin embargo, se trata de un pensamiento 
erróneo, ya que el ser humano, sin importar la edad, nunca pierde el deseo sexual. 
La sexualidad es una dimensión que se encuentra presente en todo ser humano y 
permanece a lo largo de la vida, tema que toma poca importancia cuando los cuidados se 
dirigen hacia personas mayores. La atención en salud sexual está orientada a la población 
joven y se deja de lado este grupo que, como lo muestran las estadísticas poblacionales, es 
cada vez mayor. 
 
Sexualidad, genitalidad y necesidad sexual 
Los seres humanos somos seres sexuados, por lo que a lo largo del ciclo vital 
presentamos excitación, placer sexual y deseo. De esta manera, aunque no se tenga 
actividad sexual, la tendencia motivadora de la sexualidad se mantiene en cada persona. 
Ya en 1905 Freud escribió “Tres ensayos de una teoría sexual” en donde toma 
ciertas tendencias sexuales consideradas como trastornos mentales desde el campo de la 
psiquiatría y las explica mediante elecciones de objetos y metas sexuales diferentes a las 
“normales”, es decir, a las socialmente esperables. Así también desarrolla una propuesta 
para pensar la organización de la libido en fases hasta llegar a la posibilidad de concretar 
las prácticas sexuales adultas. Incluso presenta una teorización acerca de la sexualidad 
infantil y una acometida de la sexualidad en dos tiempos, separados por un período de 
latencia. De esta manera se pone de manifiesto que el término sexualidad no hace 
referencia sólo a las prácticas sexuales al servicio de la reproducción (específicamente en el 
acto del coito vaginal) sino también a una gran diversidad de prácticas que se desvían de 
dicho objetivo y muchas otras que son propias de los niños durante lo que podríamos 
denominar como su desarrollo psicosexual. Así, Freud nos advierte que la sexualidad no se 
reduce a la genitalidad. 
Podría decirse que la sexualidad es una motivación básica que dirige e intensifica la 
conducta de los seres humanos y que se encuentra basada en la pulsión sexual, la cual se ve 
influida tanto por estímulos externos (estímulos asociados con la sexualidad) como internos 
(pensamientos, emociones, fantasías). En cuanto al deseo, en la especie humana, a 
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https://es.wikipedia.org/wiki/Deseo
 
 
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diferencia de los animales, representa un factor cualitativo y, por lo tanto, no involucra 
únicamente una actividad sexual procreadora y excede ampliamente al instinto (por eso en 
Freud encontramos el concepto de pulsión sexual y no de instinto sexual). 
Por lo tanto, en la tercera edad no se presenta una pérdida de la pulsión sexual ni del 
deseo y, a pesar de ciertos cambios fisiológicos, la sexualidad no pierde su complejidad. 
Durante esta fase del ciclo vital, la actividad sexual puede tener particulares contenidos 
afectivos y motivaciones sin descartar el deseo. Con ello, las relaciones sexuales en la 
tercera edad se encuentran relacionadas con el encuentro interpersonal y que se puede 
explicar a partir de una de las necesidades interpersonales características de esta etapa, la 
necesidad sexual. Se entiende por necesidad sexual aquella necesidad, en la que se buscan 
las manifestaciones de afecto (besos, caricias, abrazos), la intimidad corporal, la excitación, 
el deseo, el sentirse deseado y el placer sexual y de intimidad emocional. Así, lejos de 
reducirse a la genitalidad, se entiende la necesidad sexual como una necesidad de contacto 
con el otro mediante la actividad sexual. 
No obstante, los adultos mayores pueden atravesar ciertas dificultades para 
satisfacer esta necesidad, ya que muchos de ellos pueden perder a su pareja, por lo que 
también se podría dar la pérdida de su compañero o compañera sexual. De esta manera, se 
puede presentar una soledad sexual-amorosa, es decir la falta de la necesidad de excitación, 
placer e intimidad corporal y emocional con otra persona. Así, el adulto mayor debe esperar 
nuevos vínculos para poder satisfacer la necesidad. La espera puede ser larga, ya que 
teniendo en cuenta que el encuentro interpersonal es muy importante para la vida sexual, se 
puede dar una búsqueda de la satisfacción de la necesidad a partir un vínculo significativo. 
No obstante, esto no significa que el adulto mayor no pueda gozar nuevamente de su 
sexualidad. 
 
Falsas creencias sobre la sexualidad en la tercera edad 
Socialmente la sexualidad en la tercera edad es rechazada o no es considerada. Esto 
se puede explicar a partir de las falsas creencias que se tienen a nivel social sobre la 
sexualidad en la tercera edad. Uno de las principales supone que los adultos mayores no 
tienen capacidades fisiológicas para tener conductas sexuales. Asimismo, se asume que los 
adultos mayores no se encuentran interesados en las actividades sexuales, puesto que 
debido a la edad la satisfacción sexual ha disminuido. 
Ninguna de estas creencias es cierta, ya que en primer lugar la mayoría de adultos 
mayores sí son capaces de mantener actos sexuales, ya que conservan la fisiología del 
placer sexual. A pesar que se pueden presentar ciertas limitaciones físicas, estas pueden ser 
tratadas o sobrellevadas, por lo que la desaparición de la actividad sexual no es justificada 
por estos cambios. Asimismo, respecto a la segunda creencia, muchos adultos mayores 
mantienen un interés en los actos sexuales, presentándose en ellos deseo sexual. Si bien es 
cierto que algunos adultos mayores expresan haber perdido su interés sexual o una 
disminución de ella, la satisfacción de la actividad sexual tiende a permanecer en la tercera 
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edad. Como se puede observar, se presentan ciertas preconcepciones sobre la tercera edad 
que no corresponden a la realidad y que son compartidas socialmente. Lamentablemente, 
estas falsas creencias pueden influir en las representaciones que tienen los adultos mayores 
sobre sí mismos, afectando su propia sexualidad. 
 
Factores que influyen en la sexualidad en la tercera edad 
 
Fisiología sexual 
La anatomía y la fisiología sexual cambian a lo largo del ciclo vital, desde el 
desarrollo embrionario hasta el final de la vida; sin embargo los cambios más notorios en 
fisiología humana comienzan desde los 30 años en adelante, se acelera a partir de los 50 
años, se hacen muy significativos a partir de los 60 y continúan declinando en adelante en 
cuanto a la capacidad reproductiva, la flexibilidad, el vigor de los órganos sexuales, la 
capacidad de respuesta sexual, el esquema corporal, etc. 
En las mujeres 
Los cambios fisiológicos y anatómicos en las mujeres de tercera edad comienzan 
con el fenómeno de la menopausia, debido al envejecimiento de los ovarios y la 
disminución en la capacidad de respuesta a las hormonas reguladas por el hipotálamo, la 
hipófisis y los ovarios. La menopausia suele comenzar entre los 45 y los 55 años, y se 
confirmacuando ha pasado un año sin menstruación. Asimismo, los ovarios comienzan a 
producir menor cantidad de estrógenos y la pérdida de la capacidad reproductora involucra, 
específicamente, a la vagina y la vulva, debido a que los labios mayores y menores pierden 
tamaño y elasticidad, el orificio vaginal se estrecha, lo que ocasiona molestias y dolores en 
las mujeres, además la disminución en la capacidad de defenderse frente a infecciones. 
No obstante, los cambios más significativos para las mujeres son los que involucran la 
figura corporal, lo cual tiene sentido debido a 
la gran presión social por favorecer la 
juventud. Los cambios en la figura 
corporal se evidencian en las mujeres en la 
piel envejecida, la disminución de la 
turgencia de las mamas, en la notoria 
distribución distinta de la grasa (figura 
“menos juvenil”), pérdida parcial y cambio 
de color del cabello lo que las impulsa a 
teñirse, utilizar cremas, acudir a servicios de 
cirugía plástica, entre otros. 
Es importante señalar que en el trascurso por el ciclo vital no existen etapas 
asexuadas, sino períodos con diferentes caracteristicas sexuales. 
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https://es.wikipedia.org/wiki/Menopausia
https://es.wikipedia.org/wiki/Estr%C3%B3genos
 
 
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En cuanto a la respuesta sexual, los cambios más sobresalientes son una respuesta sexual 
más lenta y una menor frecuencia e intensidad en las contracciones orgásmicas. 
Cabe resaltar que todos estos cambios no implican razones fisiológicas para dejar de tener 
conductas sexuales coitales, ser acariciadas o masturbarse y, en general, disfrutar de 
una sexualidad plena. 
En los hombres 
Los hombres, si bien presentan claros cambios a nivel de su sexualidad, se 
diferencian en varios aspectos respecto a las mujeres, especialmente en que en ellos no se 
produce un cambio equivalente a la menopausia. En cuanto a los cambios fisiológicos y 
anatómicos, en los hombres se evidencian en la disminución de hormonas masculinas como 
la testosterona, menor tamaño de los testículos y, por lo tanto, menor producción de 
esperma. Además, en la tercera edad, los hombres comienzan a perder vigor y estabilidad 
en las elecciones. 
En cuanto a la figura corporal, los hombres de tercera edad 
manifiestan envejecimiento generalizado, especialmente de la piel y el cabello. 
Por su parte, los cambios más significativos son en cuanto a la respuesta sexual, ya que se 
produce un mayor intervalo de tiempo para conseguir la erección y el orgasmo, para lo cual 
es necesario mayor estimulación táctil directa y continuada. Asimismo, la eyaculación es 
menos vigorosa y el período refractario es más largo para producir una nueva erección. 
Por último, es necesario recalcar que, al igual que las mujeres, estos cambios a nivel 
fisiológico en los hombres de tercera edad no impiden una satisfacción sexual plena. 
 
Factores sociales y culturales 
El cuerpo no solo es significativo a nivel personal, sino que también involucra una 
representación que es interpretada por cada cultura, cada sociedad y cada momento 
histórico a partir de los cánones de belleza determinados por la misma sociedad. Los 
cánones de belleza son definidos, actualmente, por las industrias de belleza y moda, los 
productos culturales cosméticos, farmacológicos y quirúrgicos, tanto para hombres como 
para mujeres; sin embargo, las personas mayores pueden sufrir debido a su alejamiento por 
la figura corporal estética predominante en su respectiva cultura y sociedad, generándoles 
baja autoestima, angustia y miedo a envejecer cada vez más. 
La jubilación laboral, uno de los cambios sociales más generales, debido a la 
avanzada edad o a las limitaciones involucradas en diversas enfermedades pueden alterar la 
vida social de las personas. En el caso de que la pareja de adultos tardíos vivan juntos, la 
jubilación laboral de uno de los miembros o de ambos los obliga a restablecer sus 
relaciones, a realizar cambios en ellas, debido a que pasan a estar más tiempo juntos, a estar 
todo el día pendientes del otro, lo cual podría significar consecuencias tanto positivas como 
negativas, ya que si bien, por un lado, el pasar más tiempo juntos favorecería la relación, 
por otro, podría significar sentimientos de atosigamiento. Por otra parte, la jubilación puede 
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https://es.wikipedia.org/wiki/Sexualidad
https://es.wikipedia.org/wiki/Sexualidad
https://es.wikipedia.org/wiki/Testosterona
https://es.wikipedia.org/wiki/Envejecimiento
https://es.wikipedia.org/wiki/Erecci%C3%B3n
https://es.wikipedia.org/wiki/Orgasmo
https://es.wikipedia.org/wiki/Eyaculaci%C3%B3n
https://es.wikipedia.org/wiki/Cultura
https://es.wikipedia.org/wiki/Sociedad
https://es.wikipedia.org/wiki/Autoestima
https://es.wikipedia.org/wiki/Jubilaci%C3%B3n
 
 
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dejar aisladas a las personas de tercera edad solteras, separadas o viudas, para quienes es 
importante ofrecerles actividades sociales que les permita salir de su apartamiento. 
Por otra parte, los afectos sexuales y amorosos como el deseo, la atracción y el 
enamoramiento están también determinados por la sociedad y la cultura en la que se vive. 
Estos efectos sexuales cumplen la consigna de impulsar a buscar a otra persona, a 
encontrarse a uno mismo corporal, mental y afectivamente. En cuanto a la atracción, 
esta se mantiene activa a lo largo de la vejez, aunque los modelos sociales predominantes 
estén más asociados a la juventud. El enamoramiento, por su parte, supone el deseo y la 
atracción sexual a la vez y cambia aún dentro de la misma sociedad, cada cierto tiempo. 
Finalmente, el rol de género y el rol sexual asignados por la sociedad a las 
personas, sobre todo, a las mujeres perjudican y crean dificultades para vivir 
una sexualidad plena y sentirse satisfechas. Entre esos factores se encuentran que las 
mujeres han sido educadas de forma más represiva y limitada en términos de moral sexual 
que los hombres, en donde el matrimonio solía ser una causa obligatoria para poder 
tener relaciones sexuales. En ese sentido, las mujeres que se toman libertades sexuales son 
peor vistas que los hombres que harían lo mismo. Las mujeres, además han aprendido a que 
deben de tomar menos la iniciativa en términos de sexualidad, incluso por temor a ser 
catalogadas de manera negativa. 
 
Factores psicológicos 
En el caso de las mujeres, los cambios fisiológicos asociados a 
la menopausia pueden venir acompañados de cambios psicológicos en términos de 
inestabilidad, como el nerviosismo, dificultades para dormir. Estos cambios pueden 
La categoría de sexo se refiere a las características biológicas que traemos al nacer y que 
nos definen como un macho o una hembra. El sexo pertenece al orden de la naturaleza. 
 
La categoría de género, en cambio, alude al conjunto de características sociales y 
culturales de “lo masculino” y “lo femenino”. 
Refiere al conjunto de roles, actitudes, comportamientos, valores, poder, que la sociedad 
establece como lo propio del varón y de la mujer, y que se aprende a través de los 
procesos de socialización. Estos roles, mandatos, comportamientos definidos como 
masculinos o femeninos “echan raíces” y adquieren “naturalidad”, es decir, suelen ser 
concebidos como atribuciones naturales, cuando en verdad son un producto de la cultura. 
Por ejemplo, el hecho de que tradicionalmente el hombre fuera el encargado de sostener 
económicamente a la familia mientras la mujer se encargaba solamente de las tareas de 
ama de casa; o bien, que determinadas profesiones, deportes u oficios sean llevados a 
cabo por varones (ingeniería, albañilería, jugador de fútbol), mientras que otros sean 
adjudicadosnaturalmente a las mujeres (docencia, enfermería, costura). 
 
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https://es.wikipedia.org/wiki/Atracci%C3%B3n
https://es.wikipedia.org/wiki/Enamoramiento
https://es.wikipedia.org/wiki/Rol_de_g%C3%A9nero
https://es.wikipedia.org/wiki/Sexualidad
https://es.wikipedia.org/wiki/Matrimonio
https://es.wikipedia.org/wiki/Relaciones_sexuales
https://es.wikipedia.org/wiki/Sexualidad
https://es.wikipedia.org/wiki/Menopausia
 
 
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evidenciarse en conductas como cambios drásticos de humor, de emociones y sentimientos 
de tristeza y depresión más frecuentes. 
En los hombres, por su parte, los cambios psicológicos se evidencian en el miedo a no estar 
a la altura en la respuesta sexual de las relaciones, generando neurosis de angustia. 
El factor presente en ambos sexos a nivel psicológico es el balance de la vida, que 
se refiere a la revisión de los aspectos más importantes de la vida del ser humano como la 
salud, el trabajo, la economía, las relaciones sociales, familiares, la sexualidad y la vida 
amorosa, de las que podrían devenir sentimientos de satisfacción o frustración, 
dependiendo del bienestar alcanzado en esta evaluación. 
 
Existen, además, factores generacionales que interactúan con los factores 
fisiológicos y los psicológicos propios de la edad, entre los cuales influyen el tener o no 
pareja sexual disponible, la historia sexual de cada persona y de cada pareja y el tiempo que 
se lleva en pareja. 
En cuanto al tener o no pareja sexual influye, indudablemente en la actividad 
sexual de las personas. Una posible solución a los efectos negativos que puede acarrear 
sería fomentar una regulación social y costumbres menos represivas y más libres en el caso 
de que las personas mayores sintieran la necesidad de organizar su vida sexual y amorosa 
con mayor libertad de la que tienen debido a los prejuicios sociales. 
Asimismo, la historia sexual de las personas y las parejas tienen gran importancia, 
sobre todo si se trata de una abstinencia por un período largo de tiempo, ya que esto tiende 
a disminuir las capacidades fisiológicas en cuanto al deseo y el interés sexual. Un factor 
que podría contribuir a un estado y vida sexual favorables serían mantener una adecuada 
salud general, especialmente, a nivel físico. 
Finalmente, el tiempo que se lleva en pareja influye en la satisfacción que se tenga 
a nivel de la sexualidad de las personas, debido a que ello podría causar aburrimiento, falta 
de motivación, habituación de los estímulos sexuales y una disminución en el deseo, la 
atracción y el enamoramiento que pierden intensidad a medida que avanza la edad. 
 
Modelos de intervención 
Existen distintos modelos en los cuales se enmarcan las propuestas de asistencia a 
los adultos mayores. Desde un modelo de riesgo, desde donde se entiende a la salud como 
la ausencia de enfermedad y no como un proceso y desarrollo de la calidad de vida, la 
propuesta pone el foco en evitar los riesgos asociados a la vida sexual (por ejemplo, el 
SIDA) y en dar tratamiento a las disfunciones sexuales. No se propone educar a las 
personas para vivir su sexualidad de manera libre y responsable. De esa forma se deja de 
lado el cuidado de la sexualidad humana y todo lo que ella implica. 
En las últimas décadas estos conceptos han ido cambiando. Con la concepción 
biopsicosocial de la salud se le dio mayor importancia a la educación sexual en vías de 
promoción de una mejor calidad de vida personal y social. De la misma manera, se habla de 
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https://es.wikipedia.org/wiki/Sexualidad
https://es.wikipedia.org/wiki/Actividad_sexual
https://es.wikipedia.org/wiki/Actividad_sexual
https://es.wikipedia.org/wiki/Prejuicios
https://es.wikipedia.org/wiki/Deseo
https://es.wikipedia.org/wiki/Sexualidad_humana
 
 
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actividad sexual alejada del concepto de peligro, mostrándose como un constructo más 
positivo que incluye términos como valor de la vida, placer, etc. Sin embargo, la evolución 
sólo se ha dado en el campo de la teoría y no en el de la práctica, dado que en las 
instituciones de salud pública aún se mantienen al margen de la vida sexual de las personas 
que atienden. 
También existe el modelo moral desde el cual se busca mantener a la sexualidad 
como otra funcionalidad natural del ser humano y una consecuencia del amor humano 
verdadero de una pareja estable para toda la vida, para formar una familia donde los hijos 
crezcan en un nido de amor. Si bien este modelo integra varias dimensiones de la vida de 
los seres humanos, le otorga un sentido conservador a la sexualidad (dentro de un 
matrimonio heterosexual, para la 
satisfacción mutua y la 
procreación de los hijos según el 
plan de Dios). De la misma forma, 
la educación sexual se orienta a 
mostrarla como consecuencia 
natural del amor verdadero, 
culminada en la creación de nuevos 
hijos. Entre otros puntos prioriza el 
amor sobre la lujuria, requiere la 
abstinencia si no hay una pareja 
heterosexual constituida y casada, 
no da lugar al amor libre ni a los planteos de la comunidad LGTBI. 
Desde un modelo prescriptivo se propone que no hay revolución social posible sin 
una revolución sexual que libre a las personas de la opresión del capitalismo y de la moral 
sexual represiva. Se basa en la concepción la concepción de la educación sexual como una 
forma de concientizar acerca de la explotación y represión sexual. Además, propone el 
acceso libre a los anticonceptivos, el derecho al aborto, creación de lugares donde las 
personas pudieran tener relaciones sexuales libres, etc. Al igual que con los jóvenes, se 
fomenta la idea de que personas de la tercera edad también tengan actividad sexual 
satisfactoria, al margen del estado civil y otras consideraciones sociales. Durante los 
últimos años, este enfoque ha perdido influencia social pero sus rastros pueden verse en 
movimientos sociales emergentes como el feminismo y el movimiento homosexual. De 
igual manera, los sexólogos han adoptado algunas ideas del modelo prescriptivo. 
 
Palabras finales 
Aunque la atención al adulto mayor ha alcanzado logros notables, en el análisis de 
la sexualidad en la tercera edad aún persisten actitudes que tienden a rechazar, o ignorar la 
existencia de la actividad sexual en la tercera edad. Algunas consideraciones relacionadas 
con la sexualidad en el adulto mayor parecen provenir de dos tendencias: la primera 
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https://es.wikipedia.org/wiki/Heterosexual
https://es.wikipedia.org/wiki/Procreaci%C3%B3n
https://es.wikipedia.org/wiki/Represi%C3%B3n_sexual
https://es.wikipedia.org/wiki/Anticonceptivos
https://es.wikipedia.org/wiki/Feminismo
https://es.wikipedia.org/wiki/Movimiento_homosexual
 
 
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consiste en asociar indirectamente la sexualidad con la reproducción, mediante la cual se 
considera que sólo es "normal" la actividad sexual durante la edad reproductiva y, por lo 
tanto los adultos mayores no tienen por qué practicarla; la segunda consiste en el prejuicio 
del "viejo enfermo" tan fuerte que se instala en la propia población de adultos mayores e 
incluso en el personal de asistencia y profesionales que los atienden. 
No obstante, los problemas sexuales son capaces de producir conflictos emocionales 
y empobrecimiento, por tanto empeorar la calidad de vida de las personas mayores. 
La sexualidad debe vivirse en ésta época, como en todas, con comprensión y, lo que 
es más difícil, con aceptación, integrando los cambios inevitables e incorporándolos a la 
actividad sexual de formapositiva. Facilitando, regulando y acomodando en función de la 
vida de cada uno la frecuencia, el tiempo dedicado a las caricias y a la estimulación. 
Superando los condicionantes culturales, la aspiración de ver adultos mayores sin interés 
sexual, el "abuelito" que sólo lee el diario y juega a las bochas, y la "abuelita" que sólo teje 
y hace tortas riquísimas. 
En el caso de las parejas de adultos mayores, la sensibilidad hacia los cambios del 
otro miembro de la pareja hará más satisfactoria para ambos la relación, dialogando y 
compartiendo las experiencias diarias, como a cualquier edad. 
La sexualidad no debe interpretarse como rendimiento cuantitativo. La 
valoración de la cantidad de coitos o de orgasmos sólo es propia de la sexualidad inmadura. 
Aunque también conviene buscar la manera en que la actividad sexual coital sea tan 
satisfactoria como siempre, o más. Y para ello es fundamental el hablar de las propias 
limitaciones con los profesionales que ayudarán en el ajuste de los medicamentos que 
puedan ser modificados y en la solución de los problemas que se puedan resolver. A veces 
es tan sencillo como una crema de estrógenos para lubricar y vitalizar la mucosa vaginal de 
la mujer, otros casos son complejos y pueden requerir variados tratamientos 
farmacológicos, psicoterapias, y hasta prótesis. 
Es de gran importancia generar un vínculo de confianza con la persona asistida para 
que pueda conversar sin miedo acerca de su vida sexual y encontrar una escucha amable, 
respetuosa y compresiva como soporte, de manera que se vea facilitada la expresión de sus 
deseos y necesidades, muchas veces no sin vergüenza pero con la certeza de que encontrará 
un espacio donde sus inquietudes sean alojadas. Y, por supuesto, nunca… ¡NUNCA! 
pronunciar ni aceptar la frase "¿Y a su edad qué quiere…? 
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