Cambios fisiopatologicos durante la inmovilidad

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CAMBIOS FISIOPATOLÓGICOS DURANTE LA INMOVILIDAD
Dr. Beraud Ramos Luis Fernando
CARDIOVASCULARES
1.Redistribucion y cambio del volumen
sanguíneo: 500 ml de sangre de extremidades
inferiores hacia circulación central.
2.Incremento de la carga de trabajo cardiaca.
3.Hipotension ortostatica.
4.Estasis venosa.
a)Reducción del gasto cardiaco y volumen
latido.
CUTÁNEA 
Presión contante se trasmite
hacia piel, tejido subcutáneo y
musculo, causa mayor compresión
y compromete el flujo sanguíneo
capilar, interfiere:
a)Intercambio de nutrimentos.
b)Productos de desecho.
1.Isquemia, necrosis tisulares,
ulceras por presion.
PULMONARES
Volumen pulmonar,
Mecánica de la
respiración.
1.
2.
a) Disminuyen volumen
corriente y capacidad
residual funcional.
0 HORAS/
DIAS
15 DIAS
1 DIA 
INMUNITARIA
1.Incremento de la producción de IL-1,IL-6
y TNF-a:
a)Reacciones inflamatorias.
b)IL-1 (Perdida ósea y minerales).
15 DIAS
ENDOCRINA
1.Decoplamiento de la estimulación
hormonal y
falta de respuesta órgano blanco.
2.> concentración sérica de PTH,
3.Liberacion circadiana de hormonas:
a)Un solo pico al día de insulina
(vespertino), GH, aldosterona
(temprano).
30 DIAS
MUSCULOESQUELÉTICAS 
1.Perdida del estrés gravitacional,
2. Reduce la capacidad para generar fuerza,
3.Reduce la capacidad oxidativa de las
mitocondrias musculares,
4.Tejidos conectivos,
5. Perdida de mineralizacion osea.
PSICOSOCIAL
1.Afectivos: incremento de ansiedad,
temor, depresión, hostilidad y
alteración del patrón de sueño.
2. Percepción .
3.Cognición.
SENSITIVAS 
Reducen la calidad/cantidad de
información sensorial para la
sensibilidad cinestésica, visual,
auditiva, y tactil. 
42 DIAS
5 DIAS 10 DIAS
VÍAS URINARIAS
1.Modificar la composición de los líquidos
corporales,
2.Atrofia muscular,
3.Degradación de proteínas,
4.Descalcificacion ósea.
a) Diuresis máxima, aumento de
osmolaridad sérica, hematocrito,
distensibilidad venosa.
b)Excreción urina5ria de sodio y cloruro.
c)Perdidas hídricas (mejora 4 día).
3 DIAS
METABÓLICA
1.Tasa metabólica basal cae:
a)Procesos anabólicos lentos.
b)Procesos catabólicos aceleran.
2.Desequilibrio nutricional con
balance nitrogenado negativo.
10 DIAS
MUSCULOESQUELÉTICAS
/VASCULARES
Desarrollo de contracturas articulares.
Disminuye masa muscular.
Aumento de frecuencia cardiaca.
1.
2.
3.
2 HORAS 
Referencias:
1.Grossman, S., y Porth, C. M. (2014). Porth Fisiopatología: Alteraciones de la salud. Conceptos básicos. En Grossman, S.(Ed), Tolerancia a la actividad y fatiga (465-500),. Barcelona, España: Wolters Kluwer. 
2.Gonzalez, L. N. (2015). Síndrome de inmovilización en el adulto mayor. Revista medica de Costa Rica y Centroamérica LXXI, 616 (1), 551-555. Recuperado de
https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2015/rmc153h.pdf 
3.Ledesma, M. I. (2018). Síndrome de inmovilidad en el paciente geriátrico, intervención fisioterápica. Recuperado de https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/31894/TFG-O-
1355.pdf;jsessionid=22C8585752776949629BDF2DDBF99941?sequence=1
María Guadalupe Isojo Camacho, LME7265.
Ricardo Reyes Araujo, LME7133.
Gloria Fabiola Navarro Razo, LME7373.
Magdalena de Jesus Mendoza Bayardo, LME7215.
Karolina Isabel Contreras Zavala, LME7853.
Clínica de Gerontogeriatría 5to. E
52 DIAS
20 DIAS 25 DIAS 30 DIAS
35 DIAS
40 DIAS 45 DIAS 50 DIAS 55 DIAS 60 DIAS
4 DIAS 6 DIAS
35 DIAS
MUSCULAR
1.Disminucion de fuerza muscular
hasta un 55%.
RIÑONES/GLANDULAS
SUPRARRENALES
Disminución de 838 ml del
volumen de agua.
Incremento de niveles de
adrenalina.
1.
2.
28 DIAS
21 DIAS
MUSCULOESQUELETICO
Disminuye el volumen muscular.
Disminuye la masa osea.
1.
2.
> 60 DIAS
HEMOLÍTICO
Reducción de eritrocitos,
Disminuye la capacidad fagocítica de
leucocitos,
Deterioro de las inmunoglobulinas,
Disminución de la circulación linfática
por inactividad muscular.
1.
2.
3.
4.
14 DIAS
HEMOLÍTICO
El fibrinógeno y la actividad
fibrinolítica se incrementan.
El tiempo de coagulación se
prolonga.
1.
2.
7 DIAS