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MEDIOS DIAGNOSTICOS DURANTE EL EMBARAZO Luje Tamayo Darla Karely 2do A Pruebas prenatales de detección del primer trimestre El proceso de detección puede ayudar a determinar el riesgo de que el feto tenga ciertos defectos de nacimiento. Las pruebas de detección pueden usarse solas o en combinación con otras pruebas. Prueba de ultrasonido para la translucencia nucal fetal Es un examen que mide el engrosamiento del pliegue de la nuca. Esta es un área de tejido en la parte posterior del cuello de un feto. Medir este engrosamiento ayuda a evaluar el riesgo para síndrome de Down y otros problemas genéticos en el bebé. Más líquido de lo normal en la nuca significa que hay un mayor riesgo para el síndrome de Down, trisomía 18, trisomía 13, síndrome de Turner o enfermedad cardíaca congénita. Pero esto no indica con seguridad que el bebé padezca síndrome de Down u otro trastorno genético Dos pruebas de suero maternal (sangre) Detección de proteína plasmática asociada con el embarazo Gonadotropina coriónica humana (hCG) Detección de proteína plasmática asociada con el embarazo una proteína producida por la placenta a principios del embarazo. Los niveles anormales se asocian con un mayor riesgo de anormalidad cromosómica. Gonadotropina coriónica humana (hCG) una hormona producida por la placenta a principios del embarazo. Los niveles anormales se asocian con un mayor riesgo de anormalidad cromosómica Ultrasonido Un estudio de ultrasonido es una técnica de diagnóstico que usa ondas de sonido de alta frecuencia para crear una imagen de los órganos internos. A veces se realiza una prueba de detección con ultrasonido durante el curso del embarazo para verificar el crecimiento normal del feto y verificar la fecha de parto. Ultrasonido Para establecer las fechas de embarazo Para determinar el número de fetos e identificar las estructuras de la placenta Para diagnosticar un embarazo ectópico o un aborto espontáneo Para examinar el útero y otra anatomía pélvica En algunos casos para detectar anormalidades del feto Para determinar el número de fetos y examinar las estructuras de la placenta Para ayudar en pruebas prenatales, como una amniocentesis Para verificar la cantidad de líquido amniótico Para examinar la placenta Para medir la longitud de la cérvix Para monitorizar el crecimiento del feto Pruebas de detección prenatal del segundo trimestre Las pruebas de detección prenatal del segundo trimestre pueden incluir varias pruebas de sangre, llamadas marcadores múltiples. Estos marcadores proporcionan información sobre el riesgo de una mujer de tener un bebé con ciertas condiciones genéticas o defectos de nacimiento. Detección de alfa-fetoproteina (AFP). La AFP (alfafetoproteína) es una proteína producida en el hígado del feto. Durante el desarrollo del bebé, un poco de AFP pasa a través de la placenta a la sangre de la madre. La prueba de AFP mide los niveles de AFP en mujeres embarazadas en el segundo trimestre del embarazo. Detección de alfa-fetoproteina (AFP). Demasiada o muy poca AFP en la sangre de la madre puede ser signo de un defecto congénito o de otro problema, por ejemplo: Un defecto del tubo neural, una anomalía grave que hace que el cerebro o la columna vertebral del feto se desarrolle anormalmente Síndrome de Down, un trastorno genético que causa discapacidades intelectuales y retrasos en el desarrollo Gemelos o partos múltiples, porque más de un feto está produciendo AFP Error de cálculo de la fecha de parto prevista, porque los niveles de AFP cambian durante el embarazo Otros nombres: AFP materna, AFP en suero materno, prueba de alfafetoproteína en suero materno, prueba de alfafetoproteína sérica materna La amniocentesis Consiste en la extracción de liquido amniótico mediante una punción con una aguja a través de la pared abdominal de la madre, atravesando la pared uterina y la bolsa amniótica para llegar al líquido amniótico. La amniocentesis Sirve para detectar alteraciones cromosómicas, ya que se estudian las células fetales presentes en el líquido amniótico. Sin embargo, hay distintas maneras de valorar los resultados. Generalmente se realizará un estudio cromosómico detallado valorando que todos los cromosomas existan y estén formados correctamente. Análisis de vellosidades coriónicas La toma de muestra de vellosidades coriónicas (CVS) es un análisis prenatal mediante el cual se extrae una muestra de vellosidades coriónicas de la placenta para analizar. La muestra se toma a través del cuello del útero (transcervical) o de la pared abdominal (transabdominal). Análisis de vellosidades coriónicas El análisis de vellosidades coriónicas puede revelar si un bebé tiene una afección cromosómica, como el síndrome de Down, así como otros trastornos genéticos, como la fibrosis quística. Aunque el análisis de vellosidades coriónicas puede proporcionar información valiosa sobre la salud de tu bebé, es importante comprender los riesgos de la amniocentesis y estar preparado para los resultados. El test de O´Sullivan Es una prueba que se realiza alrededor de la semana 24 y 28 de gestación a todas las embarazadas, generalmente aprovechando el análisis de sangre del segundo trimestre. Este test determina la cantidad de glucosa en sangre venosa una hora después de haber tomado 50 gramos de glucosa por vía oral. Se trata de una prueba que se puede realizar en cualquier momento del día y no es necesario estar en ayunas. La ecografía doppler La ecografía Doppler es una ecografía en color que permite evaluar el flujo sanguíneo en cualquier arteria o vena. Es de especial relevancia para el estudio del cordón umbilical, la circulación cerebral y cardíaca fetal, así como la circulación uterina. La información obtenida a través del Doppler nos aporta información muy útil relacionada con el crecimiento fetal Pruebas de detección prenatal del tercer trimestre Ultrasonido Para monitorizar el crecimiento del feto Para verificar la cantidad de líquido amniótico Como parte del perfil biofísico Para determinar la posición de un feto Para evaluar la placenta Bibliografia [1]C. Oxvig, O. Sand, T. Kristensen, L. Kristensen, L. Sottrup-Jensen. Isolation and characterization of circulating complex between human pregnancy-associated plasma protein-A and proform of eosinophil major basic protein. Biochim Biophys Acta, 1201 (1994), pp. 415-423 [2]J.B. Lawrence, C. Oxvig, M.T. Overgaard, L. Sottrup-Jensen, G.J. Gleich, L.G. Hays, et al. The insulin-like growth factor (IGF)-dependent IGF binding protein-4 protease secreted by human fibroblasts is pregnancy-associated plasma protein-A. Proc Natl Acad Sci USA, 96 (1999), pp. 3149-3153 [3]T.M. Lin, S.P. Galbert, D. Kiefer, W.N. Spellacy, S. Gall. Characterization of four human pregnancy-associated plasma proteins. Am J Obstet Gynecol, 118 (1974), pp. 223-236 [4]J. Khosravi, A. Diamandi, R.G. Krishna, U. Bodani, J. Mistry, N. Khaja. Pregnancy associated plasma protein-A: Ultrasensitive immunoassay and determination in coronary heart disease. Clin Biochem, 35 (2002), pp. 531-538 [5]A.N. Silahtaroglu, Z. Tumer, T. Kristensen, L. Sottrup-Jensen, N. Tommerup. Assignment of the human gene for pregnancyassociated plasma protein A (PAPPA) to 9q33.1 by fluorescence in situ hybridization to mitotic and meiotic chromosomes. Cytogenet Cell Genet, 62 (1993), pp. 214-216
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