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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE OBSTETRICIA Darla Karely Luje Tamayo ENFERMEDADES DE LA GLÁNDULA TIROIDES Los trastornos tiroideos pueden estar presentes antes de que las mujeres se queden embarazadas, o se pueden desarrollar durante el embarazo. Las alteraciones tiroideas son la segunda causa de complicaciones endocrinológicas durante el embarazo después de la diabetes. Estar embarazada no cambia los síntomas de los trastornos tiroideos. La afectación del feto depende del trastorno tiroideo de que se trate y de los fármacos utilizados para el tratamiento. Pero en general, los riesgos son los siguientes: Con una glándula tiroidea hiperactiva (hipertiroidismo) si no se trata: crecimiento lento o menor de lo previsto en el feto y muerte fetal Con una glándula tiroidea hipoactiva (hipotiroidismo) no tratada: deterioro en el desarrollo intelectual de los niños y aborto espontáneo El Hipotiroidismo es el trastorno tiroideo que se presenta con más frecuencia durante o después del embarazo. El hipotiroidismo es un trastorno común que puede pasar desapercibido si los síntomas son leves. Hipotiroidismo significa que la tiroides no está lo suficientemente activa y produce cantidades insuficientes de hormonas tiroideas. Los síntomas del hipotiroidismo generalmente son muy sutiles y graduales, y pueden confundirse con los síntomas de la depresión. Efecto del hipotiroidismo en el embarazo Se ha visto en estudios que al existir concentraciones elevadas de ciertos anticuerpos hay un aumento de dos veces en la tasa de aborto espontáneo. Dichos anticuerpos pueden cruzar la barrera placentaria y ocasionar hipotiroidismo neonatal, que podría generar graves consecuencias cognitivas en el neonato. Los hijos de mujeres con hipotiroidismo incluso leve tienen un IQ más bajo que en los hijos de mujeres sanas. Además, existe mayor riesgo de presentar complicaciones en el embarazo como: preeclampsia, desprendimiento de placenta, restricción del crecimiento intrauterino, parto prematuro, y muerte fetal intrauterina. Por lo tanto, es de suma importancia el tratamiento temprano y la vigilancia estrecha para mantener un estado eutiroideo en la paciente gestante para la disminución de dichas complicaciones perinatales. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-hormonales-y-metab%C3%B3licos/trastornos-de-la-gl%C3%A1ndula-tiroidea/introducci%C3%B3n-a-la-gl%C3%A1ndula-tiroidea https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-hormonales-y-metab%C3%B3licos/trastornos-de-la-gl%C3%A1ndula-tiroidea/hipertiroidismo https://www.msdmanuals.com/es/hogar/salud-infantil/problemas-generales-del-reci%C3%A9n-nacido/reci%C3%A9n-nacido-peque%C3%B1o-para-su-edad-gestacional https://www.msdmanuals.com/es/hogar/salud-infantil/problemas-generales-del-reci%C3%A9n-nacido/reci%C3%A9n-nacido-peque%C3%B1o-para-su-edad-gestacional https://www.msdmanuals.com/es/hogar/salud-femenina/complicaciones-del-embarazo/muerte-fetal https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-hormonales-y-metab%C3%B3licos/trastornos-de-la-gl%C3%A1ndula-tiroidea/hipotiroidismo https://www.msdmanuals.com/es/hogar/salud-femenina/complicaciones-del-embarazo/aborto-espont%C3%A1neo UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE OBSTETRICIA Darla Karely Luje Tamayo Además, como consecuencia del hipotiroidismo en el embarazo los niños también pueden tener hipotiroidismo después de nacer (hipotiroidismo congénito). El cual debe ser detectada precozmente porque se asocia a cretinismo, una patología de deterioro cognitivo. Bibliografía: 1. Casey, B., Thom: A., Varner; M., Sorokin, Y., Hirtz, D., Wapner, R., Thorp, J., Saade, G .; Tita, A. Rouse, D., Sibai, B., Lams, J., Mercer, B., Tolosa; J. Caritis; S. y VanDorsten, P. (2017). Tratamiento del hipotiroidismo subclínico o hipotiroxinemia en el embarazo. El diario de Nueva Inglaterra de Medicine https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1606205 2. DeCherney, A., Nathan, L., Laufer, N. y Roman, A. (2014). Enfermedades tiroideas y otros trastornos endocrinos durante el embarazo. En Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstétricos (pp. 522-524). México: McGraw-Hill Education https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1606205
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