Ascitis: Causas, Sintomas e Diagnóstico

Vista previa del material en texto

El paciente con ascitis
Anamnesis - ascitis
A.F Y A.P (ENFERMEDAD HEPÁTICA CRÓNICA, CARDIOPATÍA, NEFROPATÍA)
FACTORES DE RIESGO: POSIBILIDAD DE CONTAGIO DEL VIRUS DE LA HEPATITIS (TRANSFUSIONES, DROGADICCIÓN, TATUAJES, PROMISCUIDAD)
HÁBITOS TÓXICOS: CONSUMO DE ALCOHOL, INGESTA DE FÁRMACOS HEPATOTÓXICOS. 
HISTORIA CLÍNICA
ANTECEDENTES DE CONSUMO CRÓNICO DE ETANOL 
PRESENCIA DE OTROS FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD HEPÁTICA VIRAL 
ANTECEDENTES FAMILIARES POSITIVOS DE ENFERMEDAD HEPÁTICA
PÉRDIDA DE PESO O ANTECEDENTES DE CANCER
ANTECEDENTES DE CARDIOPATÍA
COMO RESULTADO DEL AUMENTO DE PRESIÓN DE LAS VENAS HEPÁTICAS Y PORTA.
Otros antecedentes A CONSIDERAR
CIRROSIS HEPÁTICA (HIPERTENSIÓN PORTAL)
TUMOR OVÁRICO (SÍNDROME DE MEIGS)
INFILTRACIÓN CARCINOMATOSA DEL PERITONEO (EN CASOS DE CÁNCER)
CUADRO CLÍNICO
DISTENSIÓN ABDOMINAL
DOLOR NO ES SIGNO CARACTERÍSTICO
DISNEA APARECE CUANDO LA ASCITIS ES ABUNDANTE
VENAS ABDOMINALES PROMINENTES CON CIRCULACIÓN COLATERAL DE TIPO PORTAL
CUADRO CLÍNICO
MATIDEZ DESPLAZABLE EN LOS FLANCOS.
HÍGADO Y BAZO SON DE DIFICIL PALPACIÓN CUANDO EXISTE ASCITIS ABUNDANTE 
ONDA ASCITICA 
AUMENTO DE LA TENSIÓN ABDOMINAL 
PUEDE PRODUCIR PROTUSIÓN DE LAS HERNIAS
EXPLORACIÓN FÍSICA
ABDOMEN VOLUMINOSO
MATIDEZ EN LOS FLANCOS A LA PERCUSIÓN
MATIDEZ CAMBIANTE Y OLEADA ASCÍTICA(+ SI > 1.500 ML DE VOLUMEN)
ESTADO NUTRICIONAL DEFICIENTE
PRESENCIA DE EDEMAS
DISNEA
EXISTENCIA DE SIGNOS DE HEPATOPATÍA CRÓNICA