SÍNDROME NEFRÍTICO

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Síndrome nefrítico
C
DEFINICIÓN
Sd: inflamación glomerular  colapso de luz capilar
Oliguria (>500 ml – 24h)
Deterioro Fx renal
Proteinuria
Hematuria (micro o macro)
Hipertensión arterial
Edema
ETIOLOGÍA
Glomerulopatías primarias
Proliferativas
Secundarias a enf. Sistémicas
Glomerulonefritis posifecciosa (posestreptocócica  betahemolítico A)
Glomerulopatía por IgA (Sd Berger, púrpura de Henoch-Schonlein)
GNMP primaria o secundaria a enf autoinmunes
GN extracapilar/con semilunas (rápido progreso)
LES
Sd urémico hemolítico
Abcesos, endocarditis infecciosa, escarlatina, leptospirosis, VEB, VHB
Prot.
PROTEINURIA (<)
Eritrocitos
HEMATURIA
TFG
OLIGURIA
 Perfusión 
SRAA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Edema
+ Fx conservada TD  Na, H2O
Hipervolemia 
Manifestaciones clínicas
EDEMA
Leve
Maleólos, párpados
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Volumen-dependiente
OLIGURIA
Orina rojizo amarronado 30%
HIPERVOLEMIA
IY,  GC, Congestión pulmonar*
PROTEINURIA
Inferior a 3,5 g/dL/día
Diagnóstico
Complemento
Disminución C3, C5, C1; C4 normal
Hemograma
Anemia dilucional, >PCR
Microbiológico
Frotis sanguíneo y cultivo de piel
Bioquímico
↑BUN y Creatinina
Imágenes
Ecografía