Estudio de campo abierto sobre la eficacia de la solución tópica de fluralaner para el control a largo plazo de la dermatitis alérgica por picadura de pulga en gatos propiedad de clientes en la región

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*  Correspondencia:  amaury.briand@gmail.com
Briand  et  al.  Investigación  Veterinaria  BMC  (2019)  15:337  
https://doi.org/10.1186/s12917­019­2081­8
Los  signos  clínicos  no  son  patognomónicos  y  suelen  consistir  
en  la  dermatitis  papular  pruriginosa  comúnmente  conocida  como
Dermatitis  miliar  felina.  El  prurito  asociado  varía  en  intensidad  
y  puede  provocar  excoriación  y  alopecia  autoinducida.  También  
pueden  desarrollarse  lesiones  del  complejo  granuloma  
eosinofílico.  En  algunos  casos,  el  trauma  autoinducido  puede  
provocar  pioderma  secundario  [1].  Es  necesario  un  tratamiento  
rápido  y  eficaz  para  aliviar  el  prurito  y  resolver  los  signos  
clínicos.  Puede  ser  necesario  un  enfoque  médico  multimodal  
con  la  administración  de  un  agente  antiparasitario,  tratamiento  
antipruriginoso  y  antibióticos  si  hay  prurito  intenso  o  infecciones  
secundarias  [1].
Las  isoxazolinas  son  una  nueva  clase  de  ectoparasiticidas  
que  comprenden  cuatro  moléculas  comercialmente  disponibles:
Rob  Armstrong3  y  Céline  Hubinois4, Pascal  Prelaud2Noelle  Cochet­Faivre1 , ,Amaury  Briand1,2*
Antecedentes:  La  picadura  de  pulga  se  considera  la  principal  causa  de  dermatitis  alérgica  en  gatos.  Existe  la  necesidad  de  tratamientos  
capaces  de  controlar  los  signos  clínicos  de  la  dermatitis  alérgica  asociada  con  la  picadura  de  pulgas  en  gatos.
Resultados:  Durante  el  estudio  todos  los  gatos,  excepto  uno  (gato  número  10),  mejoraron  significativamente.  Las  puntuaciones  medianas  de  
SCORFAD  posteriores  al  tratamiento  en  todas  las  evaluaciones  fueron  significativamente  diferentes  de  la  puntuación  previa  al  tratamiento  en  el  día  
0  (valores  de  p  <  0,002  para  los  tres  días  de  examen  posteriores  al  tratamiento)  con  una  reducción  de  la  puntuación  del  49  %  el  día  28  y  del  79  %  el  día  
56  y  87  %  en  el  día  84.  La  puntuación  PVAS  disminuyó  significativamente  durante  el  período  de  estudio  para  todos  los  gatos  excepto  uno  (gato  número  
10).  Las  puntuaciones  PVAS  medianas  posteriores  al  tratamiento  en  todas  las  evaluaciones  fueron  significativamente  diferentes  de  la  puntuación  PVAS  
previa  al  tratamiento  en  el  día  0  (valor  de  p  <  0,002  para  los  cuatro  días  posteriores  al  tratamiento)  con  una  reducción  del  46  %  el  día  15,  67  %  el  día  28,  
82  %  en  el  día  56  y  92  %  en  el  día  84.  No  se  informaron  reacciones  adversas  u  otros  problemas  de  salud  durante  el  estudio.
Palabras  clave:  Pulgas,  Gato,  Dermatitis  alérgica,  Fluralaner,  Puntuación  clínica,  Ectoparásito
Este  fue  un  estudio  de  campo  clínico  abierto  de  pretratamiento  versus  postratamiento.  Todos  los  gatos  incluidos  en  el  estudio  presentaban  prurito,  
lesiones  cutáneas  u  otros  signos  compatibles  con  infestación  por  pulgas.  Se  evaluaron  las  lesiones  cutáneas  (mediante  SCORFAD)  los  días  0,  28,  56  y  
84  mientras  que  la  severidad  del  prurito  se  evaluó  (mediante  PVAS)  los  días  0,  15,  28,  56  y  84.  El  día  0,  fluralaner  (280  mg/ml)  El  producto  (Bravecto®  
spot­on  para  gatos)  se  suministró  en  pipetas  que  contenían  0,4,  0,89  y  1,79  ml  para  gatos  de  1,2  a  2,8  kg,  >  2,8  a  6,25  kg  y  >  6,25  a  12,5  kg  de  peso  
corporal,  respectivamente.  Los  otros  animales  que  vivían  en  el  mismo  hogar  también  recibieron  fluralaner.  Según  el  examen  citológico  en  el  día  0,  se  
prescribió  amoxicilina  oral  y  ácido  clavulánico  durante  21  días  si  estaba  indicado.  Para  los  gatos  que  presentaban  prurito  intenso  y  molestias  en  
el  día  0,  se  prescribió  prednisolona  oral  a  0,5  mg/kg  durante  3  días.
Conclusiones:  Un  único  tratamiento  tópico  con  fluralaner  da  como  resultado  una  reducción  significativa  de  los  signos  clínicos  de  dermatitis  alérgica  
por  picadura  de  pulga  en  gatos  durante  las  siguientes  12  semanas  sin  ningún  tratamiento  ambiental  adicional.
Estudio  de  campo  abierto  sobre  la  eficacia  de  la  
solución  tópica  de  fluralaner  para  el  control  a  largo  
plazo  de  la  dermatitis  alérgica  por  picadura  de  pulga  
en  gatos  propiedad  de  clientes  en  la  región  de  Ile­de­France
Antecedentes  
Se  considera  que  la  picadura  de  pulga  es  la  principal  causa  
de  dermatitis  alérgica  en  gatos  y  es  consecuencia  de  la  
exposición  a  la  especie  ectoparásita  Ctenocephalides  felis  felis.
Abstracto
Acceso  abiertoARTÍCULO  DE  INVESTIGACIÓN
©  El(los)  autor(es).  2019  Acceso  abierto  Este  artículo  se  distribuye  bajo  los  términos  de  la  licencia  internacional  Creative  Commons  
Attribution  4.0  (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/),  que  permite  el  uso,  la  distribución  y  la  reproducción  sin  
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Commons  (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/)  se  aplica  a  los  datos  disponibles  en  este  artículo,  a  menos  que  se  indique  lo  contrario.
Dynamyc,  Ecole  nationale  vétérinaire  d'Alfort,  F­94700  Maisons­Alfort,  Francia
Departamento  de  Parasitología,  Micología,  Dermatología,  EA  7380  UPEC
La  lista  completa  de  información  del  autor  está  disponible  al  final  del  artículo.
Vélizy­Villacoublay,  Francia
Centro  hospitalario  veterinario  ADVETIA,  9  Avenue  Louis  Breguet,  78140
2
1
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mailto:amaury.briand@gmail.com
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/
Tabla  1  Características  de  la  población  y  presentación  clínica  de  los  gatos  incluidos  en  un  estudio  de  campo  de  dermatitis  alérgica  por  pulgas
tratados  con  una  dosis  tópica  de  fluralaner  el  día  0.  No
eliminar  pulgas  adultas  o  estadios  inmaduros  en  el  medio  ambiente.  
Seis  gatos  no  recibieron  ningún  otro  tratamiento  concomitante.
gatos  propiedad  de  clientes  mantenidos  en  hogares  privados.
Trece  gatos  de  propiedad  privada  se  incluyeron  en  este
eficacia  contra  las  pulgas  dentro  de  las  12  h  de  la  administración  inicial
(70%)  y  complejo  granuloma  eosinofílico  (30%).  Seis
día  antes  de  la  consulta.  Para  los  cinco  restantes
uno  de  estos  (afoxolaner)  no  está  aprobado  para  su  uso  en  gatos.
Dos  gatos  fueron  tratados  con  amoxicilina  clavulánica  oral
incluyendo  un  historial  de  infestación  de  pulgas  con  signos  similares
solución  tópica  fluralaner  para  el  tratamiento  de  clínica
(GABA)  y  canales  de  cloruro  dependientes  de  glutamato  con  una  
selectividad  significativa  para  el  receptor  de  neuronas  de  insectos  sobre
seguridad  y  eficacia  de  fluralaner  tópico  para  pulgas  felinas  en  el  control  
de  festaciones  con  una  reducción  del  conteo  de  pulgas  de  más  del  99  %
tres  tipos  de  lesiones  y  dos  gatos  presentaron  cuatro  tipos
los  gatos  incluidos  en  el  estudio  eran  de  raza  europea.
presentado  con  signos  directos  de  pulgas:  pulgas  y  heces  de  pulgas
Los  13  gatos  del  estudio  (y  los  dos  gatos  de  compañía)  fueron
Animale,  Beaucouzé,  Francia)  la  formulación  fue  recientemente
En  el  hogar  se  usaban  aerosoles  o  nebulizadores  antiparasitarios  para
estudio  de  campo  (Cuadro  1).  Los  gatos  tenían  entre  6  meses  y
proporciona  al  menos  12  semanas  de  control  de  pulgas  y  garrapatas  después  de  un
En  el  día  0,  los  signos  clínicos  incluíanalopecia  autoinducida
observado  en  otros  tres  gatos;  y  dos  propietarios  informaron
gatos  presentaron  dos  tipos  de  lesiones,  cinco  gatos  presentaron
gatos,  se  informaron  signos  indirectos  de  infestación  por  pulgas
El  objetivo  de  este  estudio  de  campo  fue  evaluar  la  eficacia  de
Estos  compuestos  son  activos  contra  el  ácido  γ­aminobutírico­
a  los  gatos  [3].  Varios  estudios  de  campo  controlados  han  demostrado  la
18  años  y  peso  de  2,8  a  7,3  kg.  todos  vivieron
signos  compatibles  con  dermatitis  alérgica  por  picadura  de  pulga  en
los  de  mamíferos  [2].
durante  el  intervalo  de  tratamiento  recomendado  de  12  semanas  [4,  5].
de  lesiones  (tabla  1).
y  presencia  de  pulgas  reportadas  en  el  año  anterior
aprobado  para  el  tratamiento  de  perros  y  gatos.  este  tratamiento
Dos  gatos  tenían  otro  gato  de  compañía  en  el  hogar.
Un  spot­on  de  fluralaner  (Bravecto  Spot­On,  MSD  Santé
Durante  la  primera  consulta  (día  0),  ocho  gatos
afoxolaner,  fluralaner,  lotilaner  y  sarolaner,  aunque
haber  visto  pulgas  en  su  gato  mientras  lo  peinaba
monodosis  de  rápido  inicio  de  acción,  consiguiendo  el  100%
(85%  de  los  gatos),  dermatitis  miliar  (77%),  excoriaciones
en  el  interior,  con  4  con  acceso  limitado  a  un  jardín.  Todo
sin  un  tratamiento  adecuado.
se  observaron  en  tres  gatos;  las  heces  de  pulgas  solo  eran
I  signo  indirecto,  D  signo  directo
EP  placa  eosinofílica,  SA  alopecia  autoinducida,  Exc  excoriación,  MD  dermatitis  miliar
M  macho,  MC  macho  castrado,  F  hembra,  FC  hembra  castrada
Pred  prednisolona,  ACA  amoxicilina  ácido  clavulánico
2.8
MC  MD,  SA,  EP
(kg)
D­pulgas  y  heces  de  pulgas
D­pulgas  y  heces  de  pulgas
atrás.  Un  tratamiento  tópico.
I­  infestación  en  el
4
No
2
con  pulgas  encontradas  por  veterinario.
5
4.2
(2019)  15:337
11
D­  pulgas  vistas  por  el  dueño
Peso
D­  heces  de  pulgas
al  peinarse.
10
10
0.5
MD,  SA
(años)
No.  Episodio  similar  el  año  pasado
heces  de  pulgas
D­  heces  de  pulgas
Pulgas  vistas  por  el  propietario  5  meses
al  peinarse.
Briand  et  al.  Investigación  Veterinaria  BMC
el  año  pasado
Pred:  0,5  mg/kg/día  3  días
FC
D­  heces  de  pulgas
1 No.  Pulicosis  a  los  2  meses.
Pred:  0,5  mg/kg/día  3  días
5.9
Pred:  0,5  mg/kg/día  3  días
7
7.2
Exc,  EP,  MD,  SA  I­infestación  2  meses
5.5
Señal  de  infestación  por  pulgas  Presencia  de  pulgas/
heces  de  pulgas4
5
el  año  pasado
F
FC
ACA:  15  mg/kg/12  h  21  día.4.3
D­pulgas  y  heces  de  pulgas
Tratamiento(s)  concomitante(s)d
Página  2  de  7
10
al  peinarse
No
11
7.3
8
3.7
6
Pred:  0,5  mg/kg/día  3  días
Pred:  0,5  mg/kg/día  3  días
4.2
al  peinarse
No.  Episodio  similar  el  año  pasado
9
Pred:  0,5  mg/kg/día  3  días
3.7
Caso
12
M  Exc,  MD
Sin  tratamiento  desde  julio.
No
Hace  2  meses.  Tratamiento  con
MC  MD,  SA
0.6
D­  pulgas  vistas  por  el  dueño
EP,  S.A.
heces  de  pulgas
MC  Exc,  SA
No
ACA:  15  mg/kg/12  h  21  día.
M  Exc,  MD
9
atrás
12
Pulgas  sospechosas  por  el  propietario
Excepto,  MD,  SA3.9
heces  de  pulgas  en  el  día  0
Pulgas  (n  =  1)  y  heces  de  pulgas
Pulgas  vistas  por  el  dueño
18
4
13
9
FC
Edad Sexoa  Tipo  de  lesiónb
Excepto,  MD,  SA
el  año  pasado
No
MEP,  SA
el  año  pasado
Pulgas  (n  =  2)
12
Pulgas  vistas  por  el  dueño
I­  infestación  en  el
3
MC  Exc,  MD,  SA
No
con  pulgas  y  heces  de  pulgas.
15
Pred:  0,5  mg/kg/día  3  días
aceite  esencial  hace  2  meses.
4.2
número
I­  infestación  en  el
Pulgas  (n  =  1)  y  heces  de  pulgas
FC
MC  Exc,  EP,  MD,  SA  I­  infestación  en  el
Resultados
d
a
C
b
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Tabla  2  Evolución  de  la  puntuación  clínica  (SCORFAD)  y  la  puntuación  de  prurito  (PVAS)  en  gatos  después  del  tratamiento  tópico  con  fluralaner
Briand  et  al.  Investigación  Veterinaria  BMC
Día  15
2.5
<  0.004
3
Día  0
3.8
<  0.002
8.3
Parámetro
Fig.  1  Gato  europeo  de  10  años  presentado  con  lesiones  cutáneas  en  la  zona  dorsolumbar  y  los  flancos  el  día  0  (a  y  b)  y  el  mismo  gato  el  día
<  0.002
día  28
7
0
0
Valor  p  comparado  con  el  día  0
84  (c  y  d),  mostrando  resolución  completa  de  la  lesión
<  0.002
Página  3  de  7
PVAS  mediana
1
(2019)  15:337
ESCORFAD  mediana
1
día  56 día  84
día  0  con  una  mediana  de  8.3.  La  puntuación  PVAS  disminuyó
entre  los  gatos  que  recibieron  o  no  prednisolona  al  día79  %  en  el  día  56  y  87  %  en  el  día  84.  Las  puntuaciones  de  prurito  evaluadas  
por  el  propietario  (puntuación  PVAS)  variaron  entre  4  y  10  en
la  mejora  de  las  puntuaciones  no  fue  significativamente  diferente
evidencia  de  pulgas  en  el  día  84  (Tabla  3).  La  PVAS  medianapuntuación  en  el  día  0  (valores  P  <  0,002  para  los  tres  días  posteriores  al  
tratamiento)  con  una  reducción  de  la  puntuación  del  49  %  en  el  día  28,
Las  puntuaciones  medianas  de  SCORFAD  posteriores  al  tratamiento  en  todas  las  
evaluaciones  fueron  significativamente  diferentes  de  las  obtenidas  antes  del  tratamiento.
Las  puntuaciones  de  PVAS  y  SCORFAD  no  fueron  significativamente  
diferentes  entre  gatos  con  o  sin  contacto  directo.
cuatro  días  posteriores  al  tratamiento)  con  una  reducción  del  46%  en  el  día
mejoró  significativamente  (Tabla  2,  Fig.  1)  excepto  el  gato  10. 15,  67%  el  día  28,  82%  el  día  56  y  92%  el  día  84.
puntuaciones  (puntuación  SCORFAD)  en  el  día  0  osciló  entre  5  y
10  con  una  mediana  de  7.  Durante  el  estudio  todos  los  gatos
Las  evaluaciones  fueron  significativamente  diferentes  de  la  puntuación  PVAS  
previa  al  tratamiento  en  el  día  0  (valor  de  P  <0,002  para  todos
excepto  el  gato  10.  Puntuaciones  PVAS  medianas  posteriores  al  tratamiento  en  todos
Todos  los  gatos  estaban  libres  de  pulgas  los  días  28,  56  y  84.  Clínica
ácido  para  la  pioderma  secundaria  según  el  examen  citológico,  y  siete  gatos  
recibieron  prednisolona  para  el  prurito  (Tabla  1). significativamente  durante  el  período  de  estudio  para  todos  los  gatos  (Tabla  2)
84  mientras  que  la  mediana  de  las  puntuaciones  de  SCORFAD  mejora
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Discusión
sin  tratamiento  con  prednisolona
de  infestación  por  pulgas  y  gatos  con  signos  indirectos  de  infestación  por  pulgas
Tabla  4  Comparación  del  porcentaje  de  mejora  de  las  puntuaciones  de  SCORFAD  y  PVAS  entre  el  día  0  y  el  día  87  para  gatos  con  o
Tabla  3  Comparación  del  porcentaje  de  mejora  de  las  puntuaciones  de  SCORFAD  y  PVAS  entre  el  día  0  y  el  87  para  gatos  con  signos  directos
Briand  et  al.  Investigación  Veterinaria  BMC
Gatos  con  evidencia  directa  de  pulgas
Mediana  de  mejora  de  PVAS  (%)  en  el  día  84
100
0.11Mediana  de  mejora  de  SCORFAD  (%)  en  el  día  84
100
valor  p
Mediana  de  mejora  de  PVAS  (%)  en  el  día  84 0.32
Gatos  sin  prednisolona
0.018
valor  p
88,9
87.5
100
Gatos  con  prednisolona
Página  4  de  7
100
0.10
(2019)  15:337
Gatos  sin  evidencia  directa  de  pulgas
Mediana  de  mejora  de  SCORFAD  (%)  en  el  día  84
100
100
se  informó  otro  problema  de  salud  para  cualquier  fluralaner  tratado
que  estos  gatos  padecían  dermatitis  alérgica  por  picadura  de  pulga.
en  cualquier  gato;  y  aunque  el  prurito  y  las  puntuaciones  clínicas
puntos  de  tiempo  subsiguientes  mientras  se  proporciona  alivio  inmediato  y  
se  respeta  el  bienestar  del  gato.  la  prednisolona
sufría  de  una  alergia  diferente  a  las  picaduras  de  pulgas.
sión  engatos  que  sufren  de  dermatitis  alérgica  [6],  porque  la  evaluación  
clínica  puede  ser  difícil  en  el  gato.
gatos  no  afectados.  Examen  de  gatos  en  una  colonia  de  interior.
La  mejora  de  la  puntuación  SCORFAD  puede  haber  permanecido  más  baja
gatos  fue  significativamente  menor  en  el  día  84.  Este  resultado  puede
Este  gato  mostró  una  mejora  parcial  inicial  con
signos  indirectos  de  infestación  por  pulgas  informados  por  los  propietarios
Este  estudio  de  campo  abierto  demuestra  el  valor  de  un  solo
se  observó  alguna  mejora  en  sus  puntajes  después  de  pulgas
adaptado  del  sistema  de  puntuación  PVAS  análogo  utilizado
se  encontró  que  no  tenían  pulgas  [8].  Este  resultado  confirmó  que
malestar  de  prurito  intenso  (Tabla  1).  prednisolona
La  dermatitis  alérgica  puede  presentarse  con  muy  pocos  o  sin
estudio  centrado  en  la  reducción  del  recuento  de  pulgas  después  del  
tratamiento  y  evaluó  los  cambios  en  los  signos  clínicos  en  gatos;  el
Tres  días  de  prednisolona  en  esta  dosis  baja  no  fue
el  período  de  tratamiento  en  12  de  13  gatos  es  una  confirmación  adicional
período  subsiguiente  de  12  semanas.  La  puntuación  clínica  (SCOR  FAD)  y  
la  reducción  de  PVAS  observada  12  semanas  después
curso  de  prednisolona  (Tabla  4).  Ninguna  reacción  adversa  o
10  no  tenía  signos  directos  de  infestación  por  pulgas  y  puede  haber
puntuación,  que  se  valida  para  la  evaluación  de  la  clínica  le7­
sobre  el  aseo  y  la  eliminación  de  más  pulgas  en  comparación  con
signos  clínicos  más  severos.  Alternativamente,  la  mediana
compatible  con  la  dermatitis  alérgica  por  picadura  de  pulga  con  cualquiera
A  partir  del  primer  examen  clínico  posterior  al  tratamiento  el  día  28,  no  
se  encontraron  más  pulgas  ni  heces  de  pulgas.
probablemente  no  altere  los  resultados  del  estudio  de  3  meses  en
La  ausencia  de  pulgas  no  fue  un  criterio  de  exclusión  para  la  participación  
en  el  estudio  y  estudios  previos  mostraron  que  los  gatos  con  pulgas
ya  sea  prurito  o  signos  clínicos  durante  el  período  de  estudio.
solución  para  tratar  la  infestación  por  pulgas  en  gatos  [5].  este  anterior
Puntuaciones  SCORFAD  en  estos  siete  pacientes  tratados  con  prednisolona
se  anotó)  si  padecían  más  de  una  alergia,  es  decir,
días)  de  prednisolona  a  partir  del  día  0  para  aliviar  la
el  sistema  de  puntuación  PVAS  utilizado  en  este  estudio  fue  directamente
un  promedio  de  0,75  pulgas  mientras  que  los  gatos  sanos  tenían  un  promedio  de  
5,2  pulgas.  Algunos  de  los  gatos  afectados  por  la  alergia  a  las  picaduras  de  pulgas
administrado  en  el  momento  de  la  inscripción  a  gatos  con  prurito  más  intenso  y
a  la  vida  media  humana  de  entre  12  y  36  h  [9].
mejora  en  los  signos  clínicos  observados  durante  las  12  semanas
signos  en  gatos  asociados  con  sospecha  de  FAD  sobre  el
fue  significativamente  menor  para  los  gatos  que  recibieron  un  breve
día)  curso  de  prednisolona  oral  en  esta  dosis  sería
Los  gatos  incluidos  en  este  estudio  de  campo  presentaron  signos
mientras  que  la  puntuación  clínica  y  el  prurito  no  se  consideraron  [5].  El  
estudio  informado  aquí  usó  el  SCORFAD
el  alto  nivel  de  prurito  en  los  gatos  alérgicos  a  las  picaduras  de  pulgas  conduce  a
y  recaída  rápidamente  después  de  la  interrupción  de  la  terapia.  Gato
de  otra  alergia  continua.
estos  casos  Sin  embargo,  la  mejora  media  de
Un  gato  (caso  10,  Tabla  1)  no  mostró  mejoría  en
reciente  estudio  de  campo  sobre  la  eficacia  de  fluralaner  topical descartar  dermatitis  alérgica  por  picadura  de  pulga.
en  estos  gatos  tratados  con  prednisolona  (aunque  la  mejoría
Siete  gatos  en  este  estudio  recibieron  un  curso  corto  (3
La  evaluación  del  prurito  también  puede  ser  difícil  en  el  gato,  y
encontró  que  aquellos  que  sufrían  de  alergia  a  las  picaduras  de  pulgas  albergaban
gato  en  cualquier  momento  durante  la  duración  del  estudio.
o  visualización  directa  de  pulgas  o  heces  de  pulgas.  el  dramático
tratamiento  con  fluralaner  tópico  para  el  control  de  la  clínica
Se  informa  que  la  vida  media  biológica  en  el  gato  es  similar
presencia  de  pulga  fue  el  principal  criterio  de  inclusión
pulgas  en  el  examen  clínico  [8].  Esto  podría  ser  porque
han  ocurrido  porque  el  tratamiento  concomitante  fue
prednisolona  y  amoxicilina  oral  y  ácido  clavulánico,
ausencia  de  pulgas  o  un  bajo  nivel  de  infestación  por  pulgas  no
tratamiento,  pero  su  mejora  en  la  puntuación  fue  menor  porque
se  recomendó  la  administración  porque  un  corto  (3
para  evaluar  el  prurito  en  perros  [7].
se  espera  que  tenga  un  impacto  en  la  evolución  clínica  de
tratamiento  fue  similar  a  la  reducción  observada  en  un
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[11]  y  es  probable  que  esto  también  sea  cierto  para  los  gatos.  La  
conveniencia  de  12  semanas  de  eficacia  puede  ser  aún  más  crítica
Además,  las  infecciones  secundarias  y  los  cambios  crónicos  asociados  
con  lesiones  cutáneas  y  autotraumatismos  requieren  tiempo  para
administración  del  tratamiento  y  también,  como  se  muestra  en  este
gatos  tratados  en  el  plazo  de  1  mes  con  un  corticosteroide  oral
la  primera  visita  el  día  0  se  registró  la  historia  del  paciente
evaluó  la  severidad  del  prurito  usando  un  PVAS.  Este
En  el  examen  físico  se  observaron  pulgas,  estas
2,8  kg,  >  2,8–6,25  kg  y  >  6,25–12,5  kg  respectivamente.
Fluralaner  tiene  un  rápido  inicio  de  acción  contra  las  pulgas
previa  a  la  consulta  o  previa  infestación  de  pulgas
escala  analógica  visual  de  prurito  (PVAS),  se  utilizaron  para
En  conclusión,  este  estudio  de  campo  mostró  que  un  solo
servicio  de  dermatología  entre  diciembre  de  2016  y  diciembre  de  2018.  
Todos  los  gatos  eran  de  la  región  de  Ile­de­France  y
mejora  importante  en  el  cumplimiento  del  propietario  para  los  perros
probable  que  durante  las  primeras  semanas  posteriores  al  tratamiento,
los  tratamientos  que  tienen  una  duración  de  eficacia  más  corta  pueden
signos  clínicos,  los  gatos  se  sometieron  a  un  examen  citológico  de  la  piel  en  busca  de  signos
escala  no  numérica  y  el  propietario  califica  el  nivel  de
El  día  0,  cada  gato  fue  tratado  con  una  aplicación  tópica  de  fluralaner  
a  la  dosis  comercial  basada  en  la
signos  clínicos  continuos.  Este  efecto  depende  de  la
el  horario  no  se  mantiene  [12].
complejo  granulomatoso  Los  criterios  de  exclusión  fueron:  gatos  menos
dermatitis  miliar,  alopecia  autoinducida  y  eosinofílica
gatos  durante  las  siguientes  12  semanas  sin  ningún  tratamiento  
ambiental  adicional.
lo  que  lleva  a  una  puntuación  máxima  de  16  [6].  El  propietario
estudio  de  campo  clínico.  Los  gatos  fueron  presentados  al  veterinario.
inmediatamente.  Este  tiempo  requerido  para  la  recuperación  del  signo  
clínico  podría  estar  relacionado  con  la  persistencia  de  la  inflamación  
de  la  piel  más  allá  de  la  eliminación  de  los  parásitos  incitadores.  En
para  tratar.  La  duración  extendida  de  la  eficacia  simplifica
tratamiento  antiparasitario  durante  el  mes  anterior  a  la  inclusión,  gatos  
tratados  dentro  de  los  7  días  con  un  antihistamínico,
desarrollo  de  estadios  inmaduros  en  pulgas  adultas.
veterinario,  pulgas  notadas  por  el  dueño  durante  los  días
“Scoreing  Dermatitis  Alérgica  Felina” (SCORFAD)  y
[3,  10].  Estaduración  de  eficacia  de  12  semanas  conduce  a  una
signos  compatibles  con  dermatitis  alérgica:  dermatitis  miliar,  
excoriaciones,  alopecia  autoinducida  y  eosinofílica
El  método  fue  específicamente  desarrollado  y  validado  para  evaluar  la  
severidad  y  extensión  de  cuatro  lesiones  (excoriación,
reducción  de  los  signos  clínicos  de  dermatitis  alérgica  por  picadura  de  pulga  en
El  período  de  estudio  para  cada  gato  fue  de  84  días  e  incluyó  4  
visitas:  día  0,  día  28,  día  56  y  día  84.  Durante
evaluó  los  días  0,  28,  56  y  84,  mientras  que  la  gravedad  del  prurito  se  
evaluó  los  días  0,  15,  28,  56  y  84.  Cuando
de  0,4,  0,89  y  1,79  ml  para  gatos  de  1,2–
desencadenar  reacciones  inflamatorias  que  pueden  explicar
adultos  y  repoblar  el  hogar  cuando  el  tratamiento
condiciones  climáticas  que  juegan  un  papel  en  la  velocidad  de
al  menos  una  pulga  o  heces  de  pulga  notadas  por  el  examinador
se  observó  dermatitis  alérgica.  Dos  sistemas  de  puntuación,
A  cada  una  de  las  cuatro  lesiones  se  le  asignó  una  puntuación  de  0  a  4
Este  fue  un  pretratamiento  abierto  versus  postratamiento
no  mata  las  etapas  inmaduras  que  no  se  alimentan  y  es
tratamiento  adicional  del  medio  ambiente  como  nebulizadores  o  
aerosoles  de  insecticidas.  Pobre  cumplimiento  del  propietario  con
un  corticosteroide  inyectable.  Cuando  lo  indique  el
puntuación  de  prurito  felino  publicada  [6].  Brevemente,  se  proporcionan  
descripciones  de  la  severidad  creciente  del  prurito  en  un
hasta  que  no  se  encontraron  más  pulgas  durante  tres  minutos  
consecutivos  de  peinado.
a  las  buenas  prácticas  clínicas  y  principios  de  bienestar  animal.
incluidos  en  el  estudio  presentaban  prurito,  lesiones  cutáneas  u  otra  
evidencia  compatible  con  infestación  por  pulgas.
madurar  hasta  convertirse  en  adultos,  podría  tomar  una  primera  alimentación  y  que
con  un  alto  nivel  de  eficacia  comprobado  durante  las  siguientes  12  
semanas,  incluso  con  un  desafío  parasitario  constante
episodio  informado  por  el  propietario  en  el  año  anterior  a  la  
presentación.  Los  gatos  presentaron  prurito  o  la  siguiente  clínica
medir  signos  clínicos  y  prurito.  El  ESCORFAD
tratamiento  tópico  con  fluralaner  resulta  en  una  significativa
continuaron  disminuyendo  después  de  este  tiempo  no  cayeron
para  gatos  porque  pueden  ser  más  difíciles  para  los  dueños
las  pulgas  juveniles  continúan  madurando  para  reproducirse
cultivo  para  excluir  otras  infecciones  o  enfermedades  parasitarias.
resumen  de  las  características  del  producto,  gatos  tratados  con  un
para  el  perro  [13].  Las  lesiones  cutáneas  (SCORFAD)  fueron
se  contaron  peinando  al  gato  durante  al  menos  5  min
(Bravecto®  spot­on  para  gatos)  se  proporcionó  en  pipetas
Los  gatos  incluidos  se  mantuvieron  en  casa  en  su  estado  habitual  y  
recibieron  su  dieta  habitual  durante  el  estudio.  todos  los  gatos
carga  de  etapa  inmadura  en  el  hogar  y  también  en  el
La  evidencia  de  infestación  por  pulgas  se  definió  como:  presencia  de
y  una  evaluación  clínica  general  realizada.  La  presencia  de  prurito  o  
signos  dermatológicos  compatibles  con
fueron  incluidos  en  el  estudio  con  un  consentimiento  informado  por  
escrito  del  propietario.  El  estudio  se  realizó  de  acuerdo
resolver.  Fluralaner  es  un  adulticida  de  pulgas  muy  eficaz  pero
estudio,  los  gatos  con  alergia  a  las  picaduras  de  pulgas  pueden  recuperarse  sin
o  ciclosporina  oral,  o  gatos  tratados  dentro  de  los  60  días  con
escala  no  numérica  era  una  modificación  de  una  anterior
resultar  en  una  falla  para  controlar  las  infestaciones  de  pulgas  porque
de  pioderma  secundario  y  un  raspado  de  piel  o  hongos
prurito  utilizando  esta  escala.  Luego,  esta  calificación  se  convirtió  en  
un  valor  numérico  como  se  describió  anteriormente.
peso  del  gato  El  medicamento  fluralaner  (280  mg/ml)
Las  etapas  inmaduras  de  pulgas  en  el  hogar  continuaron de  11  semanas  o  menos  de  1,2  kg  según  el
placa)  incluyendo  el  número  de  regiones  del  cuerpo  involucradas.
(2019)  15:337Briand  et  al.  Investigación  Veterinaria  BMC Página  5  de  7
Métodos
Conclusión
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Según  el  examen  citológico  de  la  piel  en  el  día  0,  se  prescribió  
amoxicilina  oral  y  ácido  clavulánico  durante  21  días  si  estaba  
indicado.  Para  gatos  que  presentaron  prurito  intenso  y  molestias  en  
el  día  0,  se  prescribió  prednisolona  oral  a  0,5  mg/kg  durante  3  días.
La  reducción  se  calculó  utilizando  la  siguiente  fórmula:
Reducción  de  los  signos  clínicos  (o  gravedad  del  prurito)  (%)  =  
100  ×  (media  día  0  –  media  t)/media  día  0.
Disponibilidad  de  datos  y  materiales  
Los  datos  de  este  estudio  clínico  son  propiedad  y  están  mantenidos  por  MSD  
Santé  Animale.  Los  datos  se  compartirán  con  investigadores  calificados  en  
contacto  y  revisión  de  las  calificaciones  y  solicitud  específica.  Póngase  en  
contacto  con  Céline  Hubinois:  MSD  Santé  Animale,  7  Rue  Olivier  de  Serres  ­  
Angers  Technopole  CS17144–49  071  BEAUCOUZE,  Francia.  celine.hubinois@msd.com
En  cada  punto  de  tiempo,  t,  signos  clínicos  (o  gravedad  del  prurito)
Otros  animales  que  vivían  en  el  mismo  hogar  también  recibieron  
un  tratamiento  tópico  con  fluralaner  (Bravecto®  Spot­On  para  gatos)  
o  fluralaner  oral  (Bravecto®  Chew  para  perros).
El  tratamiento  se  aplicó  en  la  piel  de  la  base  del  cráneo  y  de  gatos  
en  una  sola  ocasión  en  el  Día  0,  a  una  dosis  de  40­94  mg  de  
fluralaner  por  peso  corporal  [14].
2
4
3
Flohbekämpfung  mit  12  Wochen  Wirksamkeit.  Sonderdruck  Aus  Kleintiermedizin.  
2016;1:196–8.
6.
2.
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(2019)  15:337Briand  et  al.  Investigación  Veterinaria  BMC Página  6  de  7
Para  la  comparación  de  puntos  temporales  de  SCORFAD  y  PVAS,  se  utilizó  una  
prueba  de  Wilcoxon  pareada.  La  comparación  de  PVAS  y  SCORFAD  en  el  día  84  
entre  gatos  con  signos  directos  o  indirectos  de  infección  por  pulgas  y  entre  gatos  
con  o  sin  tratamiento  concomitante  se  realizó  con  una  prueba  de  Mann  Whitney.  Se  
declaró  significación  estadística  cuando  P  <  0,05.  Las  pruebas  estadísticas  se  
realizaron  utilizando  un  sitio  web  dedicado  al  análisis  estadístico  (BiostaTGV,  http://
marne.u707.jussieu.fr/biostatgv/).
abreviaturas
Centro  hospitalario  veterinario  ADVETIA,  9  Avenue  Louis  Breguet,  78140
Conflicto  de  intereses  El  
estudio  fue  financiado  por  MSD  Santé  Animale,  7  Rue  Olivier  de  Serres  ­  Angers  Technopole,  
Beaucouzé,  Francia.  CH  y  RA  son  empleados  actuales  de  MSD,  AB  trabaja  en  el  
hospital  veterinario  ADVETIA  y  en  la  Escuela  de  Veterinaria  de  Alfort  y  fue  contratado  por  MSD  
Santé  Animale  para  realizar  el  estudio.
El  estudio  fue  aprobado,  incluida  la  revisión  ética,  según  el  Procedimiento  operativo  estándar  de  
Merck  Animal  Health  para  estudios  de  apoyo  al  mercado.  Este  Procedimiento  Operativo  
Estándar  no  incluye  una  revisión  sistemática  por  parte  de  nuestro  Comité  de  Ética  interno.  Para  
estudios  clínicos  con  el  uso  en  la  etiqueta  de  un  fármaco  aprobado  para  animales  y  el  
consentimiento  informado  por  escrito  del  propietario  sin  más
Referencias  1.
Aprobación  ética  y  consentimiento  para  participar  Este  
estudio  se  realizó  de  conformidad  con  las  reglamentaciones  locales  y  nacionales.  Todos  los  
dueños  de  gatos  (o  delegados)  debían  firmar  un  formulario  de  consentimiento  informado  antes  
de  que  cualquier  gato  se  inscribiera  en  el  estudio.
Contribuciones  de  los  autores  
AB  participó  en  el  diseño  del  estudio,  fue  el  investigador  principal  del  estudio  y  en  la  redacción  y  
redacción  del  manuscrito.  CH  participó  en  el  diseño  del  estudio  y  participó  en  la  
redacción  y  redacción  del  manuscrito.  RA  participó  en  el  diseño  del  estudio  y  participó  en  la  
redacción  y  redacción  del  manuscrito.  NCF  participó  en  la  redacción  y  redacción  del  manuscrito.  PP  
participó  en  los  casos  de  contratación  y  redacción  del  manuscrito.  Todos  los  autores  
leyeron  y  aprobaron  el  manuscrito  final.
Departamento  de  Parasitología,  Micología,  Dermatología,  EA  7380  UPEC  Dynamyc,  Ecole  
nationale  vétérinaire  d'Alfort,  F­94700  Maisons­Alfort,  Francia.
Financiamiento  El  estudio  fue  financiado  por  MSD  Santé  Animale,  Beaucouzé,  Francia.  MSD  
Santé  Animale  participó  en  el  diseño  del  estudio  y  proporcionó  el  producto  fluralaner  (280  mg/ml)  
(Bravecto®  spot­on  para  gatos).
Recibido:  12  de  marzo  de  2019  Aceptado:  6  de  septiembre  de  2019
investigación  como  fue  el  caso  de  este  estudio,  este  Procedimiento  no  requiere  ninguna  revisión  
ética  suplementaria.  La  aprobación  se  basa  en  el  protocolo  detallado  que  muestra  que  todos  los  
animales  reclutados  solo  pasaron  un  examen  clínico  clásico  y  fueron  tratados  contra  parásitos  
externos  durante  todo  el  estudio.  No  hay  diferencia  entre  el  tratamiento  de  los  gatos  incluidos  en  
el  estudio  y  el  gato  que  visita  al  veterinario  en  un  contexto  clásico.  Esa  es  también  la  razón  por  la  
que  la  normativa  local  francesa  no  requiere  ninguna  revisión  complementaria.
Detalles  del  autor  1
MSD  Santé  Animale,  7  Rue  Olivier  de  Serres  ­  Angers  Technopole  CS17144  ­49  071,  
Beaucouze,  Francia.
Agradecimientos  Los  autores  
desean  expresar  su  sincero  agradecimiento  por  la  ayuda  que  recibieron  del  Pr.  Loic  
Desquilbet  en  el  análisis  de  los  datos.
Nueva  Jersey,  Estados  Unidos.
SCORFAD:  puntuación  de  la  dermatitis  alérgica  felina
Vélizy­Villacoublay,  Francia.
GABA:  ácido  γ­aminobutírico;  PVAS:  escala  analógica  visual  de  prurito;
Consentimiento  para  la  publicación  
Los  propietarios  dieron  su  consentimiento  por  escrito  para  que  se  publicaran  los  detalles  clínicos  de  
su  gato  junto  con  cualquier  imagen  de  identificación  en  este  estudio.
Merck  Animal  Health,  2  Giralda  Farms,  Madison,
Machine Translated by Google
mailto:celine.hubinois@msd.com
http://marne.u707.jussieu.fr/biostatgv/
Vectores  de  parásitos.  2018;11:598.
14.  Rohdich  N,  Zschiesche  E,  Wolf  O,  Loehlein  W,  Pobel  T,  José  Gil  M,
Roepke  KA.  Eficacia  de  campo  y  seguridad  de  fluralaner  más  moxidectina  (Bravecto®  plus)  
contra  garrapatas  y  pulgas:  un  estudio  de  campo  multicéntrico,  ciego,  aleatorizado  
europeo  en  gatos  propiedad  de  clientes  infestados  de  forma  natural.
13.  Rybnicek  J,  Lau­Gillard  PJ,  Harvey  R,  Hill  PB.  Validación  adicional  de  una  escala  de  gravedad  
del  prurito  para  uso  en  perros.  Dermatol  veterinario.  2009;20:115–22.
(2019)  15:337Briand  et  al.  Investigación  Veterinaria  BMC Página  7  de  7
Nota  del  editor  Springer  
Nature  se  mantiene  neutral  con  respecto  a  los  reclamos  jurisdiccionales  
en  mapas  publicados  y  afiliaciones  institucionales.
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