VIGILANCIA RADIOLOGICA

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Unidades y magnitudes de protección radiológica
Actividad:
Es una magnitud que caracteriza las fuentes origen de radiación ionizante. La actividad de determinada muestra será el número de desintegraciones por segundo que se producen en dicha muestra. Por lo tanto esta magnitud está directamente relacionada con el número de partículas que son emitidas.
La unidad es el Becquerel (Bq). 
1 Bq = 1s-1
Otra unidad que con frecuencia se utiliza para caracterizar fuentes radiactivas es el Courie (Ci).
1 Ci = 3,7*1010 Bq
Una fuente con una actividad de 1 Ci implica que sufre 3,7*1010 desintegraciones cada segundo.
La actividad de una fuente radiactiva es un parámetro determinante de su peligrosidad. La clasificación de residuos, fuentes etc. viene establecida fundamentalmente por su actividad, además de por el isótopo que contiene.
Dosis absorbida:
Esta magnitud se utiliza para valorar la energía absorbida por un material de masa m, a causa de la radiación ionizante. Se define como el cociente entre la energía media impartida por la radiación (E) y la unidad de masa (m).
La unidad de medida en el sistema internacional es el Gray (Gy)
1 Gy = 1 J/Kg
Una dosis de 1 Gy significa que en un Kg de materia ha sido absorbida la energía de un Joule.
Dosis equivalente:
Se ha comprobado que el efecto biológico de la radiación sobre un tejido orgánico no viene solamente determinado por la dosis absorbida, además intervienen otros factores tales como la naturaleza de la radiación, energía y espectro de la radiación, tipo de efecto biológico.
La magnitud que tiene en cuenta los anteriores conceptos se denomina Dosis equivalente y se define como:
H = DQ
Dónde H es la dosis equivalente, D es la dosis absorbida y Q es el factor de calidad, una constante adimensional que pondera cualquier dosis absorbida de acuerdo a la efectividad biológica que produce la radiación,
La unidad de medida de la dosis equivalente en el sistema internacional es el Sievert (Sv). Frecuentemente se utiliza un submúltiplo de dicha unidad el mSv. Otra unidad utilizada es el rem.
1 Sv = 1000 mSv = 100 rems
Dosis efectiva:
Debido a que cada órgano presenta una susceptibilidad específica a las radiaciones ionizantes, se realiza una suma ponderada de las dosis equivalentes en todos los tejidos u órganos del cuerpo. El factor de ponderación para cada órgano es proporcional a la radiosensibilidad de éste.
E= Σ wt Ht
La unidad de medida de la dosis efectiva en el sistema internacional es el Sievert (Sv). Frecuentemente se utiliza un submúltiplo de dicha unidad, el mSv.
Esta magnitud de protección permite establecer límites a la exposición de las personas, pero dado que en la práctica no se puede evaluar experimentalmente, se introducen las denominadas magnitudes operacionales.
Magnitudes operacionales
Dosis equivalente profunda Hp(10). Dosis equivalente en tejido blando a una profundidad de 10 mm. Se puede relacionar con la dosis efectiva en el caso de considerar una exposición uniforme y homogénea de todo el cuerpo.
Dosis colectiva:
Está definida como la suma de las dosis individuales de un colectivo determinado. Es uno de los parámetros que se trata de minimizar cuando se optimizan los procedimientos y medios de protección radiológica
NOCIONES SOBRE RADIACION IONIZANTES
Las radiaciones ionizantes son aquellas radiaciones con energía suficiente para ionizar la materia, extrayendo los electrones de sus estados ligados al átomo.
Radiaciones y tipos de radiación
Existen otros procesos de emisión de energía, como por ejemplo el debido a una lámpara, un calentador (llamado radiador precisamente por radiar calor o radiación infrarroja), o la emisión de radio ondas en radiodifusión, que reciben el nombre genérico de radiaciones.
Las radiaciones ionizantes pueden provenir de sustancias radioactivas, que emiten dichas radiaciones de forma espontánea, o de generadores artificiales, tales como los generadores de rayos X y los aceleradores de partículas.
Las procedentes de fuentes de radiaciones ionizantes que se encuentran en la corteza terráquea de forma natural, pueden clasificarse como compuestas por partículas alfa, beta, rayos gamma o rayos X. También se pueden producir fotones ionizantes cuando una partícula cargada que posee una energía cinética dada, es acelerada (ya sea de forma positiva o negativa), produciendo radiación de frenado, también llamada bremsstrahlung, o de radiación sincrotrón por ejemplo (hacer incidir electrones acelerados por una diferencia de potencial sobre un medio denso como Wolframio, plomo o hierro es el mecanismo habitual para producir rayos X). Otras radiaciones ionizantes naturales pueden ser los neutrones o los muones.
Las radiaciones ionizantes interaccionan con la materia viva, produciendo diversos efectos. Del estudio de esta interacción y de sus efectos se encarga la radiobiología.
Se utilizan, desde su descubrimiento por Wilhelm Conrad Roentgen en 1895, en la medicina y en la industria. La aplicación más conocida son los aparatos de rayos X, o el uso de fuentes de radiación en el ámbito médico, tanto en diagnóstico (gammagrafía) como en el tratamiento (radioterapia en oncología, por ejemplo) mediante el uso de fuentes (p.ej. cobaltoterapia) o aceleradores de partículas.
Clasificación de las radiaciones ionizantes
Según sean fotones o partículas
Radiación electromagnética:
 Este tipo de radiación está formada por fotones con energía suficiente como para ionizar la materia (es decir, superior a unas decenas de electronvoltios). Según su origen y su energía se clasifican en rayos X y rayos gamma.
Radiación corpuscular: incluye a las partículas Alfa (núcleos de helio), beta (electrones y positrones de alta energía), protones, neutrones y otras partículas que sólo se producen por los rayos cósmicos o en aceleradores de muy alta energía, como los piones o los muones.
Según la ionización producida Radiación directamente ionizante: suele comprender a las radiaciones corpusculares formadas por partículas cargadas que interaccionan de forma directa con los electrones y el núcleo de los átomos de moléculas blanco o diana como el oxígeno y el agua. Suelen poseer una transferencia lineal de energía alta.
Radiación indirectamente ionizante: 
está formada por las partículas no cargadas como los fotones, los neutrinos o los neutrones, que al atravesar la materia interaccionan con ella produciendo partículas cargadas siendo éstas las que ionizan a otros átomos. Suelen poseer una baja transferencia lineal de energía.
Según la fuente de la radiación ionizante
Las radiaciones naturales: 
proceden de radioisótopos que se encuentran presentes en el aire (como por ejemplo el 222Rn o el 14C), el cuerpo humano (p. ej. el 14C o el 235U), los alimentos (p. ej. el 24Na o el 238U), la corteza terrestre (y por tanto las rocas y los materiales de construcción obtenidos de éstas, como el 40K), o del espacio (radiación cósmica). Son radiaciones no producidas por el hombre. Más del 80% de la exposición a radiaciones ionizantes en promedio a la que está expuesta la población proviene de las fuentes naturales.
Véanse también: Radiación natural, Rayos cósmicos y Redradna.
Las diferentes radiaciones artificiales: están producidas mediante ciertos aparatos o métodos desarrollados por el ser humano, como por ejemplo los aparatos utilizados en radiología, algunos empleados en radioterapia, por materiales radiactivos que no existen en la naturaleza pero que el ser humano es capaz de sintetizar en reactores nucleares o aceleradores de partículas, o por materiales que existen en la naturaleza pero que se concentran químicamente para utilizar sus propiedades radiactivas. La naturaleza física de las radiaciones artificiales es idéntica a la de las naturales. Por ejemplo, los rayos X naturales y los rayos X artificiales son ambos rayos X (fotones u ondas electromagnéticas que proceden de la desexcitación de electrones atómicos). Ejemplos de fuentes artificiales de radiación son los aparatos de rayos X, de aplicación médica o industrial, los aceleradoresde partículas de aplicaciones médicas, de investigación o industrial, o materiales obtenidos mediante técnicas nucleares, como ciclotrones o centrales nucleares.
Radiaciones ionizantes y salud
Como ya se ha dicho, los seres vivos están expuestos a niveles bajos de radiación ionizante procedente del sol, las rocas, el suelo, fuentes naturales del propio organismo, residuos radiactivos de pruebas nucleares en el pasado, de ciertos productos de consumo y de materiales radiactivos liberados desde hospitales y desde plantas asociadas a la energía nuclear y a las de carbón.
Los trabajadores expuestos a mayor cantidad de radiaciones son los astronautas (debido a la radiación cósmica), el personal médico o de rayos X, los investigadores, los que trabajan en una instalación radiactiva o nuclear. Además se recibe una exposición adicional con cada examen de rayos X y de medicina nuclear, y la cantidad depende del tipo y del número de exploraciones.
No se ha demostrado que la exposición a bajos niveles de radiación ionizante del ambiente afecte la salud de seres humanos. De hecho existen estudios que afirman que podrían ser beneficiosas (la hipótesis de la hormesis).2​3​
Sin embargo, los organismos dedicados a la protección radiológica oficialmente utilizan la hipótesis conservadora de que hasta en dosis moderadas, e incluso muy bajas,4​ las radiaciones ionizantes aumentan la probabilidad de contraer cáncer, y que esta probabilidad aumenta con la dosis recibida (Modelo lineal sin umbral).5​6​ A los efectos producidos a estas dosis bajas se les suele llamar efectos probabilistas, estadísticos o estocásticos.
La exposición a altas dosis de radiación ionizante puede causar quemaduras de la piel, caída del cabello, náuseas, enfermedades y la muerte. Los efectos dependerán de la cantidad de radiación ionizante recibida y de la duración de la irradiación, y de factores personales tales como el sexo, edad a la que se expuso, y del estado de salud y nutrición. Aumentar la dosis produce efectos más graves.
Está demostrado que una dosis de 3 a 4 Sv produce la muerte en el 50 % de los casos. A los efectos producidos a altas dosis se les denomina deterministas o no estocásticos en contraposición a los estocásticos.
Utilidad de las radiaciones ionizantes
Las radiaciones ionizantes tienen aplicaciones muy importantes en ciencias, industrias y medicina. En la industria, las radiaciones ionizantes pueden ser útiles para la producción de energía, para la esterilización de alimentos, para conocer la composición interna de diversos materiales y para detectar errores de fabricación y ensamblaje. En el campo de la medicina, las radiaciones ionizantes también cuentan con numerosas aplicaciones beneficiosas para el ser humano. Con ellas se pueden realizar una gran variedad de estudios diagnósticos (medicina nuclear y radiología) y tratamientos (medicina nuclear y radioterapia
DETECCION DE LA RADIACION
Para medir estas magnitudes de dosis se pueden utilizar detectores de radiación o dosímetros: Los detectores de radiación son instrumentos de lectura directa, generalmente portátiles, que indican en una pantalla la tasa de radicación, es decir, la dosis en un periodo de tiempo corto, habitualmente minutos.
Un dosímetro es un instrumento que permite medir la dosis de radiación ionizante. Existen una gran variedad de dosímetros, por lo que es importante seleccionar el más adecuado en función de la utilización que esté prevista. Así, existen dosímetros personales o de área.
Los dosímetros personales se utilizan cuando es necesario medir la dosis recibida por una persona determinada. Existen distintos tipos de dosímetros personales: de solapa, de muñeca o anillo, utilizándose uno u otro dependiendo de la zona del cuerpo que pudiera recibir la irradiación.
 
Los dosímetros de área se utilizan cuando no es necesario conocer la dosis recibida por una persona determinada, pero si es necesario conocer las dosis recibidas en lugares o puestos de trabajo.
Dispositivos para la medida de la radiación ionizante
Detectores de ionización gaseosa>
Los equipos basados en detectores de ionización gaseosa son los utilizados más frecuentemente para la detección y medida de radiaciones ionizantes.
Contadores de centelleo
La energía perdida en un medio por las partículas que conforman la radiación es absorbida por un material específico, que cede esta energía que ha absorbido de la radiación incidente en forma de luz.
Detector de semiconductor
El material detector que interacciona con la radiación es un semiconductor sólido, por ejemplo un cristal de silício.
Detectores de termoluminiscencia
En esta propiedad están basados la gran mayoría de los dosímetros utilizados por el personal profesionalmente expuesto a radiaciones.
EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES
la capacidad de estas radiaciones para ionizar los átomos o moléculas origina cambios físicoquímicos en el material biológico. Pueden perturbar el funcionamiento de células, tejidos y órganos e incluso del organismo entero, provocando lesiones y enfermedades que pueden manifestarse al cabo de horas, días o años. La radiación ionizante es un agente físico con una alta capacidad para dañar
En este nivel se pueden distinguir dos tipos de acción:
La acción directa, en la que una macromolécula inestable por tener los electrones excitados a causa de la radiación, puede romper sus enlaces y escindirse en dos nuevas moléculas. Cabe destacar que dicha macromolécula puede ser el ADN del núcleo de una célula, quedando éste dañado de forma irreversible.
La acción indirecta en la que se rompen las moléculas de agua, creando radicales libres altamente reactivos y con capacidad para oxidar y reducir otras moléculas creando nuevas sustancias que pueden ser tóxicas para la célula. Por ejemplo en caso de reaccionar con oxígeno producirá peróxido, altamente tóxico.
Del número de células que expresen un daño celular dependerá que en el tejido se ponga de manifiesto la lesión radioinducida.
 Tipos de efectos biológicos
Efectos deterministas o no estocásticos
Son aquellos que aparecen como consecuencia de elevadas exposiciones a radiación, que resultan en daños a un número importante de células y en los que existe una dosis umbral por debajo de la cual no se producirán dichos efectos.
Efectos probabilísticos o estocásticos
Son aquellos que se caracterizan por el hecho de que la probabilidad de que ocurra el efecto depende de la dosis de radiación, ya que un aumento en la exposición a radiación conduce a un aumento de la probabilidad de transformación de alguna célula del organismo.
Efectos biológicos hereditarios: 
El daño que las radiaciones ionizantes pueden provocar en las células germinales de las gónadas implica un daño genético que la descendencia del individuo irradiado puede heredar en forma de mutaciones. Este tipo de efectos es difícil de estudiar en humanos ya que se debería someter a observación individuos de varias generaciones lo que implicaría estudios de centenares de años de duración.
PRINCIPIOS BASICOS DE LA PROTECCION RADIOLOGICA
La protección radiológica es la disciplina que estudia los efectos de las dosis producidas por las radiaciones ionizantes y los procedimientos para proteger a los seres vivos de sus efectos nocivos, siendo su objetivo principal los seres humanos.
Existe un organismo internacional independiente que se preocupa de la Protección Radiológica (protección de las personas y del medio ambiente contra los efectos de las radiaciones ionizantes). Es la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP), la cual establece una serie de recomendaciones. Los tres principios básicos de las recomendaciones de la ICRP son los que se expresan a continuación:
a) Justificación.
No debe adoptarse ninguna práctica que signifique exposición a la radiación si su introducción no produce un beneficio neto positivo. Naturalmente, la práctica que implique la exposición a las radiaciones debe suponer un beneficio para la sociedad.
b) Criterio ALARA.
Siglas inglesas de laexpresión: «Tan bajo como sea razonablemente posible». Todas las exposiciones a la radiación deben ser mantenidas a niveles tan bajos como sea razonablemente posible, teniendo en cuenta factores sociales y económicos. Toda dosis de radiación implica algún tipo de riesgo; por ello no es suficiente cumplir con los límites de dosis que están fijados. Las dosis deben reducirse lo razonablemente posible.
c) Límites de dosis.
Las dosis de radiación recibidas por las personas no deben superar los límites recomendados para cada circunstancia. Las personas no deben ser expuestas a un nivel de riesgo inaceptable, por lo que la legislación española establece unos límites de dosis. Éstos han de ser respetados siempre sin tener en cuenta consideraciones económicas.
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA OPERACIONAL
La protección operacional de los trabajadores expuestos se basa en los principios generales de prevención, vigilancia y control de las exposiciones, tal y como se desarrolla a continuación. extremidades establecidos en el RPSRI, y se establecerán las medidas de protección radiológica aplicable
LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DEL PÚBLICO
Al igual que en el caso de los trabajadores, existen unos límites de dosis para el público que no pueden superarse por ley. El límite de dosis efectiva para el público es de 1 mSv al año, siendo los límites de dosis equivalentes para cristalino de 15 mSv al año y para la piel de 50 mSv al año (este límite se aplicará a la dosis promediada sobre cualquier superficie cutánea de 1 cm2, con independencia de la superficie expuesta).
Es importante saber que en los límites de dosis, tanto de trabajadores como del público, no se incluyen las dosis recibidas de la radiación natural de fondo,ni aquellas que puedan recibirse como consecuencia de tratamientos médicos.
El Consejo de Seguridad Nuclear (CSN) mantiene un estricto programa de vigilancia de todas y cada una de las instalaciones radiactivas y nucleares que existen en España, para garantizar que el funcionamiento de las mismas sea seguro para el público y los trabajadores.
LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DEL PACIENTE
En el paciente debe intentarse la aplicación de técnicas de reducción de dosis como la disminución  del kilovoltaje y el miliamperaje (3). En pacientes obesos, el operador tiene dos opciones; aumentar el miliamperaje o el kilovoltaje con una disminución de la calidad radiográfica. Hace unos años, cuando no se conseguía una imagen de alta calidad, se veían obligados a repetición de la radiografía y aumentaban la dosis en el paciente, este fenómeno  ya no ocurre con la digitalización universal de la imagen que permiten la manipulación y así se evita la repetición 
La colimación tiene como objetivo la reducción de la dosis en el paciente ya que disminuimos el volumen del tejido irradiado. Además, evitamos la radiación dispersa y vamos a mejorar el contraste de la imagen. El Profesional Enfermero o el Operador debe insistir en la realización de esta medida protectora.
Es estrictamente necesario el uso de protectores gonadales en aquellos estudios que necesiten la permanencia a la exposición durante horas como los cateterismos cardíacos, técnicas de intervencionistas y estudios electrofisiológicos, y es de obligado cumplimiento en las radiografías realizadas a los niños (2,4).
Por último, se debe exigir a los fabricantes que los equipos de rayos X lleven un correcto blindaje para evitar la radiación a los pacientes.
CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL
El reglamento clasifica a las personas en distintos grupos y establece las medidas de protección adecuadas para cada grupo. La clasificación a las personas en función de los riesgos a las radiaciones ionizantes es:
TRABAJADOR EXPUESTO> a aquellas personas sometidas a una exposición a causa de su trabajo, derivada de las prácticas a las que se refiere el reglamento que pudieran entrañar dosis anuales superiores a alguno de los límites de dosis fijados para los miembros del público.
PERSONAS EN FORMACIÓN O ESTUDIANTES> son aquellas personas que, no siendo trabajadores expuestos, reciben formación o instrucción en el seno o fuera de la empresa para ejercer un oficio o profesión, relacionado indirecta o directamente con actividades que pudieran implicar exposición a las radiaciones ionizantes.
Se considera como “miembro del público” a cualquier individuo de la población considerado aisladamente, con exclusión explícita de los trabajadores expuestos y estudiantes durante sus horas de trabajo habitual y las personas sometidas a exposición por tratamientos médicos y exposiciones voluntarias para ayudar a pacientes o participar en programas de investigación médica o biomédica.
POBLACIÓN EN SU CONJUNTO> es la colectividad formada por los trabajadores expuestos, los estudiantes, las personas en formación y los miembros del público
CLASIFICACIÓN DE LAS ZONAS
Los lugares de trabajo se clasificarán, en función del riesgo de exposición a las radiaciones ionizantes en distintas zonas. La clasificación de los lugares de trabajo deberá estar siempre actualizada, delimitada y debidamente señalizada de acuerdo con el riesgo existente. El acceso estará limitado a personas autorizadas al efecto. La clasificación de los lugares de trabajo se realiza en función del riesgo de exposición y teniendo en cuenta la probabilidad y magnitud de las exposiciones potenciales, en las siguientes zonas:
ZONA CONTROLADA: es aquella en la que existe la posibilidad de recibir una dosis efectiva superior a 6 mSv/año oficial o una dosis equivalente superior a 3/10 de alguno de los límites para el cristalino, la piel y las extremidades fijados en el RPSRI para los trabajadores, o aquella en la que es necesario seguir procedimientos de trabajo con objeto de restringir la exposición, evitar la dispersión de contaminación o prevenir o limitar la probabilidad y magnitud de accidentes radiológicos o sus consecuencias. 
ZONA VIGILADA: es aquella en la que, no siendo controlada, existe la posibilidad de recibir dosis efectivas superiores a 1mSv por año oficial o una dosis equivalente superiora 1/10 de los límites de dosis equivalentes para el cristalino, la piel y las extremidades.
Zona de permanencia limitada: es aquella en la que existe el riesgo de recibir una dosis superior a los límites de dosis fijados para los trabajadores. Zona de permanencia reglamentada: es aquella en las que existe el riesgo de recibir en cortos periodos de tiempo, dosis superiores a los límites de dosis fijados para los trabajadores y que requiere prescripciones especiales desde el punto de vista de la optimización.
 Zona de acceso prohibido: es aquella en la que existe el riesgo de recibir, en una exposición única, dosis superiores a los límites de dosis fijados para los trabajadores.
NORMAS GENERALES EN LAS ZONAS radiologicas
El acceso a todas aquellas zonas clasificadas con “controladas” estará reservado para el personal laboral del centro que haya recibido la formación necesaria y sea conocedor de aquellos riesgos a los que se enfrenta. Además de los trabajadores, las personas o pacientes objeto de un estudio también podrán acceder, en este caso bajo la supervisión y autorización de los trabajadores.
El trabajo en zonas controladas se realizará siguiendo las pautas establecidas por los programas de Garantía de Calidad de las diferentes unidades asistenciales. Estos programas irán orientados a la reducción de la exposición frente a radiaciones ionizantes, evitar la contaminación radiactiva y limitar la probabilidad y magnitud de accidentes radiológicos.
Además, contarán con los medios necesarios de protección individual y de medición de dosis, que se serán revisados de forma periódica por el servicio de Protección Radiológica.
El acceso a las zonas vigiladas estará limitado a aquellas personas que estén expresamente autorizadas y se establecerán protocolos de trabajo adaptados al tipo de riesgo existes.
VIGILANCIAS DEL AMBIENTE DE TRABAJO RADIOLOGICO
Es el conjunto de medidas que deben establecerse con objeto de comprobar experimentalmente, y conla periodicidad necesaria, que tanto las dosis recibidas, como los niveles de riesgo existentes, en las diferentes zonas de trabajo, están dentro de los límites correspondientes a cada zona. Dicha vigilancia incluye tanto la de la radiación externa como la de la posible contaminación de superficies.
La vigilancia radiológica del ambiente del trabajo comprenderá:
a) La medición de las tasas de dosis externas, especificando la naturaleza y calidad de las radiaciones.
 b) La medición de concentraciones de actividad en el aire y la contaminación superficial especificando la naturaleza de las sustancias radiactivas contaminantes y sus estados físicos y químicos. 
Los documentos correspondientes al registro, evaluación y resultado de dicha vigilancia deberán ser archivados por el titular de la práctica, quien los tendrá a disposición de la autoridad competente.
EVALUACION A LA EXPOSICIÓN DEL PERSONAL EXPUESTO
Las dosis recibidas por los trabajadores expuestos deberán determinarse con objeto de comprobar que el trabajo se está realizando en condiciones adecuadas. Cuando las condiciones de trabajo sean normales, se determinarán con una periodicidad no superior a un mes para la dosimetría externa y con la periodicidad que, en cada caso, se establezca para la dosimetría interna, si procede. 
En exposiciones de emergencia se realizará una vigilancia individual o evaluación de las dosis individuales en función de las circunstancias. Para la determinación de las dosis totales, no se tendrá en cuenta las dosis debidas al fondo radiactivo natural ni las debidas a examen y tratamientos médicos.
 Para los trabajadores expuestos de categoría A es obligatorio: 
a) En caso de riesgo de exposición externa, la utilización de dosímetros individuales, que midan la dosis externa, representativa de la dosis para la totalidad del organismo durante toda la jornada laboral. 
b) En el caso de riesgo de exposición parcial o no homogénea del organismo, la utilización de dosímetros adecuados en las partes potencialmente más afectadas.
 c) En caso de riesgo de contaminación interna, la realización de las medidas o análisis pertinentes para evaluar las dosis correspondientes.
 Para los trabajadores expuestos de categoría B:
 Las dosis individuales recibidas por los trabajadores expuestos pertenecientes a la categoría B, se podrán estimar a partir de los resultados de la vigilancia realizada en el ambiente de trabajo, siempre y cuando éstos permitan demostrar que dichos trabajadores están clasificados correctamente en la categoría B. 
La dosimetría individual, tanto externa como interna, será efectuada por los Servicios de Dosimetría Personal expresamente autorizados por el Consejo de Seguridad Nuclear.
VIGILANCIA SANITRARIA
La vigilancia sanitaria de los trabajadores expuestos se basará en los Principios Generales de Medicina del Trabajo y la ley sobre Prevención de Riesgos Laborales. En el caso de los trabajadores expuestos de categoría A deberán ser sometidos a un examen de salud previo que permita comprobar que no se halla incursa en ninguna de las incompatibilidades que legalmente estén determinadas (es decir, que no padece defecto físico o psíquico que le incapacite para el trabajo con radiaciones ionizantes) y decidir su aptitud para el trabajo al que se le destina.
Los trabajadores expuestos de categoría A están sometidos además, a exámenes de salud periódicos para comprobar su estado sanitario general y especialmente para determinar el estado de los órganos expuestos y de sus funciones. Estos reconocimientos se realizarán cada 12 meses y más frecuentemente si fuera necesario por el estado de salud del trabajador, por las condiciones de trabajo o por los incidentes que puedan ocurrir. Desde el punto de vista médico los trabajadores expuestos se clasificarán en aptos, aptos en determinadas condiciones y no aptos. Los reconocimientos médicos previos, periódicos y adicionales han de realizarse por el Servicio de Prevención que desarrolle la función de vigilancia y control de la salud de los trabajadores
PROTECCION DE LOS MIEMBROS DEL PUBLICO
La protección de los miembros del público y de la población en su conjunto se realizará mediante una serie de medidas y controles para que las prácticas se lleven a cabo de acuerdo con los principios fundamentales de la protección radiológica de la población. La contribución de las prácticas a la exposición de la población deberá mantenerse, por tanto, en el valor más bajo que sea razonablemente posible, teniendo en cuenta factores económicos y sociales. Asimismo, se evitarán o reducirán al mínimo razonable la evacuación al medio ambiente de efluentes radiactivos, debiendo mantenerse por debajo de los límites establecidos en el Reglamento. El titular de la práctica deberá realizar los estudios oportunos que confirmen que el riesgo de exposición de la población no es significativo. Será responsable de la evaluación, consecución, mantenimiento, puesta en marcha de equipos y servicios, comprobación de los mismos y registro de las mediciones y estimación de dosis que pudieran ser recibidas en régimen de funcionamiento