XAMEN FINAL-ENFERMERIA (4)

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OUBIÑA
Oubiña. 1. VPH: Cómo produce cáncer, funciones de E6, E7. Lesiones que produce aparte del cáncer. 
2. Hepatitis: Acá me preguntó qué virus de hepatitis buscaría al hacer un tamizaje a una muestra de sangre. Yo le respondí que HBV y HCV (que es lo que se hace) pero me hizo razonar para llegar a la deducción de que también debería hacer tamizaje para HDV y HEV (no para Hepatitis A ya que solamente causa infección aguda). 
3. Hepatitis B: Me preguntó si estar vacunado me protege contra la infección con sangre de una persona infectada. Acá también me hizo razonar que no puedo estar seguro ya que se generan mutantes en determinante antigénico a del antígeno de superficie. 
4. Daño citopático causado por HCV (esteatosis) y daño humoral (inmunocomplejos). 
5. Virus que se creía que era desnudo, pero es envuelto (Hepatitis A). 
6. Hongos que causan tinea cruris, tinea capitis, onixis, meningitis, necrosis (solamente nombrarlos). 
7. Si hago una ensalada usando una planta que crece junto a un río en Córdoba, qué parasito puede infectarme (Fasciola hepática). 
8. Lo mismo, pero con un pescado en el sur (me nombró un parasito que desconocía). 
9. Si estoy en la guardia y quiero constatar si un paciente tiene SIDA, pero solamente puedo hacerle un fondo de ojo, ¿qué parasito y que virus debería buscar? (Toxoplasma gondii y citomegalovirus) 
Oubiña 
1. Diferencias entre espora fúngica y bacteriana. Bacterias q producen esporas y ahí un par de preguntas boludas de Clostridium una q me descoloco es cuando se dan infecciones por C. botulium. Hongos q producen esporas. Micosis por implantación traumática. Micosis superficiales, diferencias y similitudes (tipo quien las transmite. Quien es flora normal). Cándida=factores de patogenia y que patologías produce. Virus q den diarrea y ahí pregunto de rota un par de cosas grandes (tipo como da diarrea (toxina y después lisis). 
Las esporas bacterianas son elementos de resistencia, mientras que las esporas fúngicas, como los conidios, no son solamente formas de resistencia, sino que también de reproducción. Ambos permiten la diseminación del microorganismo. 
2. Uff de todo, a ver cuántos serotipos de dengue y la importancia clínica. Factores predisponente de hpv, lo más importante de sarampión o sea la amnesia inmunológica, que es un virión, que es VLP, cuáles son los virus oncogénicos, en qué fase latencia o producción favorece la oncogénesis en EBV, si la fiebre amarilla produce complicaciones en la fase viremica o no, si la definición de arbovirus era completa (no porque Zika se transmite por sexual)… formas de transmisión de arbovirus, el hongo más grave (mucormicosis), donde se acantonan las salmonellas( en vesícula biliar y placas de Peter), cuántas UFC para que salga positivo urocultivo por enterobacterias, algo de Proteus, cuáles patologías por depósito de IC conocía, y muchas más estuve 45 minutos. También sobre parotiditis si solo afectaba a la parotida o no, ( es sistémica y hay virus en orina) 
3. Me tomo oubiña, me hizo muchos casos de razonar un paciente que tiene lepra, le doy IL-12 qué pasa y si además tiene leishmania y hep, virus oncogene, muchas preguntas variadas de los diferentes herpes, comparar hepatitis c y b, algunas pregunta de hongos, sarampión y persona con hep b qué pasa si le doy aspirina en agudo y crónico, que activan los isgs y un par de cosas que no recuerdo. Que en agudo no iba a pasar nada, y en crónico me lo hizo ir pensado y como la respuesta t está agotado que 
IL-28
■ IFN
■ HBV Y HCV
■ HSV
■ Algo de Sarampión
■ Dengue
■ Micosis Sistémicas Endémicas
■ Parásitos como Fasciola hepatica
■ Y Streptococcus pyogenes
Parásitos: Echinococcus granulosus, qué pasaba si una persona iba a un
asado y comía una víscera contaminada con un quiste y no con un huevo, la
respuesta era que la persona no se infectaba
○ Hongos: qué era la prueba de coccidio/paracoccidio (una de esas), y lo que
quería que le diga es que era una reacción de hipersensibilidad de tipo IV
○ Parásitos: Trypanosoma cruzi, qué mecanismo de patogenia de la
miocardipatía chagásica crónica y si había mucha respuesta inmune
involucrada, qué era más importante y qué era menos importante
○ Virus: IL-28 en HCV
○ Luego preguntas tipo “ping-pong” de virus
■ Una IL que haga que la persona con HCV tenga una evolución aguda
● Y yo le decía IL-28 y ya estaba, no tenía que explicarle más
nada
● Me habrá hecho 15 de esas, me tuvo media hora
● Preguntó algo tipo choice: ¿cómo detectaba la infectividad
viral? Y me dio 4 opciones y tenía que decir la correcta
● Otra de decirle si era verdadero y falso
● Nombre de las partículas infectivas de HBV (dijo Dane y listo)
● Qué virus liberaban señuelos a circulación?
○ Bacterias:
■ Diferencia entre transducción y fagoenlisogenia
● Qué bacterias tenían un fagoenlisogena: le decía una bacteria
y tenía que responder si sí o si no
○ Me dijo Vibrio colerae, me dijo ECET, S. pyogenes, y
otra más que no me acuerdo
■ Decime una bacteria Gram negativa que haga exotoxinas
■ Decime una bacteria que tenga fagoenlisogenia
■ Una bacteria que cause diarrea hemorrágica: le dije Shigella y ECET
○ Virus: qué me parecía más grave de las complicaciones de HCV
○ Micosis: qué micosis me preocuparía más en un paciente por su evolución
aguda y su alta tasa de mortalidad
10)Plasmodium: ciclo de vida, p falciparum, giardia intestinalis y trichomonas vaginalis, compararlas, mecanismo de variación de giardia
11)Mujer lavadora de copas de 90kilos c intertrigo digital: candida. E. Floccosum(eczema marginado de hebra)
12)Rabia (corpúsculos de Negri, genoma, transmisión), ¿Rabia causa viremia? ¿Pq cambia el tiempo de incubación entre personas? ejemplo de organos que llega el virus
13)Dengue (ade) ns1, zika (como genera microcefalia, q pasa si antes se infecta on dengue)
14)Hh8(como es y que produce nada más) hsv1: lats
15)Hbv(replicación, como genera las cuasi especies?) 
16)Mucorales, aspergilosis invasora
17)Carga viral que es e como se evidencia: cantidad viral- genoma 
18)Que es infección abortiva - Cel no permisiva
19)Que es infección latente - replicación, pausa, replicación.
20)Como se evidencia infección viral en una muestra - replicación de viriones
21)Que evalúa la PPD - rta cel
22)IL 28 en HCV
23)Como Chagas causa dano en el corazón
24)Necrosis muy fea, que hongo pienso?
25.Fiebre hemorragica Argentina como ocurre, como están las plaquetas 
26)Explicar fases de latencia EBV
27)Que hace EBNA 1 - inhibe p53 y mantiene el genora viral en estado episomal 
28)HEV todo lo que sabía y cuál animal también está relacionado - cerdo
29)Que es una endotoxina, un ejemplo de quién las tiene 
30)Que son las exotoxinas 
31)Candidiasis esofágica bueno o malo pronóstico?
32)Sarampión como ingresa, como causa daño , como ocurre la inmunosupresión.
33)En relación al sistema inmune que hace que favorece la latencia 
34)Virotoxinas más importantes (ns1/nsp4) ejemplos y una viroporina (M2
Decime un virus que haga exantema no habitado (le dije sarampión), como ingresa, donde se replica, porque genera exantema no habitado. 
 Porque se ve una caída de linf TCD4 en pacientes HIV+ en tratamiento anti-retroviral. 
 HIV, HPV, Herpes virus (queratitis herpética, mecanismo de lesión, si daría leptina 1 o 3 si esta mediada por inmunidad B o T, cual es la lesión), Hep B (infección oculta, los anticuerpos), rotavirus (contra quien dirigiría anticuerpo monoclonal, contra que es la vacuna, especificidad de grupo serogrupo) 
Fiebre amarilla, flavivirus, proteína Ns1, su rol en la inmunopatogenia, contra quien se dirigen los anticuerpos 
Bonus de IL28: Yo hablaría que en mutaciones de está IL puede pasar de una hepatitis crónica de HCV a dar una hepatitis aguda como cuadro clínico. Es una interleuquina que participa en la respuesta inmune antiviral estimulando la síntesis de interferon 3. Su importancia está en que hay ciertos polimorfismos que se asocian a una resolución mas aguda de hvc por mayor expresión).
IL28 en hepatitis C, una opción de tipo choice de como se daba la infectividad viral, medio una afirmación y pregunto si era V o F, como llaman las partículas infectivas del virus de hepB, que virus liberan señuelos a la circulación, diferencia entre transducion y fagolisogenia (y nombrar una bacteria que lo haga), 
Le hable de hpv, me pregunto como identificamos la infección “coilocitos que se expresan como verrugas genitales macroscopicamente” , características generales del virus. Después me pidió otro virus que se encuentre en mucosa genital :le dije virus herpes simplex. Me pregunto características generales, le hablé de latencia , me pregunto dónde hacía esto y que genes se veían involucrados. Tmb me pregunto como se genera la reactivación (las proteínas vp16,oct1) y me dijo “por que vp16 no se encuentra en núcleo en la latencia” y le dije que estaba inhibido por la proteína zhangfei. 
Que rol tenían las plaquetas en la hepatitis b. 
Hepatitis B todo serologia prot x asociada con carcinoma 
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