6CFC - ESTOMAGO

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ANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍA
CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013
DR. CHRISTIAN AGUILAR DR. CHRISTIAN AGUILAR 
E
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�
 FILADD.COM
A N A T O M Í AA N A T O M Í AA N A T O M Í AA N A T O M Í A
CFCCFC 22
E
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�
 FILADD.COM
CFCCFC 33
E
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�
 FILADD.COM
Órgano del tubo digestivo interpuesto 
entre el esófago y el duodeno.
� Es un órgano muscular donde se 
acumulan los alimentos.
� Secreta un potente jugo digestivo � Secreta un potente jugo digestivo 
denominado jugo gástrico que se 
caracteriza por su acidez.
� Capacidad: 1,5 litros
CFCCFC 44
Ocupa el hipocondrio izquierdo
y parte del epigastrio.
E
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�
 FILADD.COM
SITUACIÓN:
� Debajo del diafragma 
(receso subfrénico 
izquierdo) y del hígado
� Encima del mesocolon 
transverso (región 
supramesocólica)
Hígado
Estómago
Colon transverso
CFCCFC 55
supramesocólica)
Es un órgano 
supramesocólico.
E
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�
 FILADD.COM
CONFIGURACIÓN EXTERNA:
Es un órgano móvil y 
extensible, por tanto, 
no tiene forma fija.
En el estómago se describen:
� 2 porciones: vertical y 
horizontal
� 2 curvaturas: mayor y menor Porción 
Curvatura 
menor
Polo superior
CFCCFC 66
� 2 curvaturas: mayor y menor
� 2 orificios: cardias y píloro
� 2 caras: anterior y posterior
� 2 polos: superior e inferior
Porción 
vertical
menor
Curvatura 
mayor
Porción 
horizontal
Polo inferior
E
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�
 FILADD.COM
Curvatura 
menor Curvatura 
mayor
P.
V 
E
R
T
I
C
Cardias
Cara 
anterior
Polo superior 
(techo o fórnix)
Orificio superior
Borde izquierdo
Borde derecho
CFCCFC 77
C
A
L 
Porción horizontal
Píloro
anterior
Polo inferior
Orificio inferior
E
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�
 FILADD.COM
� Se extiende del cardias 
al píloro.
� Concavidad derecha
� Primero es vertical y 
Curvatura 
menor Curvatura mayor
� Se extiende del 
cardias al píloro.
� Convexidad izquierda
En su origen forma 
Borde derecho Borde izquierdo
CFCCFC 88
� Primero es vertical y 
después se curva 
formando la incisura 
angular (incisura pilórica).
� Es más gruesa que la 
curvatura mayor.
Convexidad izquierda
� En su origen forma 
con el esófago la 
incisura del cardias 
(ángulo de His).
Por la CURVATURA MENOR llegan los vasos y nervios 
más importantes del estómago, por lo que se la puede 
considerar como el HILIO DEL ESTÓMAGO.
E
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�
 FILADD.COM
Curvatura mayor
Ángulo de HIS Incisura del cardias 
Incisura angular
Incisura del píloro
Curvatura menor
CFCCFC 99
E
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�
 FILADD.COM
Porción vertical: 
Posee 3 segmentos:
� Fundus (tuberosidad mayor)
� Cuerpo
� Extremidad inferior 
(tuberosidad menor)
Porción horizontal o 
porción pilórica: 
Fundus
Cuerpo
Incisura 
angular
Contiene AIRE
CFCCFC 1010
porción pilórica: 
Posee 2 segmentos:
� Antro pilórico
� Canal pilórico
Extremidad 
inferior Antro 
pilórico
Canal 
pilórico
La porción horizontal queda 
distal a la incisura angular
El fundus se proyecta por encima 
de un plano horizontal que pasa 
por el borde inferior del cardias
E
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�
 FILADD.COM
Cardias: Orificio 
superior
� Comunica con el esófago.
� Mira hacia arriba, adelante y 
a la derecha.
� Se encuentra adelante y a la 
izquierda de la VT11.
Píloro: Orificio 
Cardias
CFCCFC 1111
Píloro: Orificio inferior
� Comunica con el duodeno.
� Mira hacia arriba, atrás y 
a la derecha.
� Se encuentra adelante y a 
la derecha de la VL1. Píloro
E
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�
 FILADD.COM
1212CFCCFC
E
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�
 FILADD.COM
CONFIGURACIÓN INTERNA:
Mucosa gástrica 
Se caracteriza por presentar 
pliegues paralelos al eje 
mayor del estómago.
A nivel del cardias se encuentra 
Válvula de Gubarow
CFCCFC 1313
A nivel del cardias se encuentra 
un pliegue de la mucosa, la válvula 
del cardias (válvula de Gubarow), 
que si está bien desarrollada, se 
opone al reflujo gastroesofágico.
E
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�
 FILADD.COM
CAPAS DEL ESTÓMAGO:
La pared gástrica presenta 4 
capas, que de la superficie a la 
profundidad son:
� Serosa: formada por el 
peritoneo
� Muscular: longitudinal 
externa, circular media y 
CFCCFC 1414
externa, circular media y 
oblicua interna
� Submucosa
� Mucosa
E
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�
 FILADD.COM
1515CFCCFC
E
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�
 FILADD.COM
Esfínter pilórico
1616CFCCFC
A nivel del píloro, la capa muscular se 
engruesa y forma el esfínter pilórico.
E
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�
 FILADD.COM
Válvula de Gubarow
(mucosa)
Esfínter pilórico
(muscular)
1717
(muscular)
CFCCFC
E
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�
 FILADD.COM
PERITONEO GÁSTRICO:
A nivel del estómago el peritoneo se dispone en 2 hojas:
� Hoja anterior: cubre totalmente la cara anterior del estómago.
� Hoja posterior: cubre la cara posterior del estómago excepto la 
cara posterior del fundus y del cardias delimitando el ÁREA 
DESNUDA del estómago.
Área desnuda 
CFCCFC 1818
Área desnuda 
Vista posterior
E
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�
 FILADD.COM
A nivel de la curvatura menor ambas hojas forman el 
EPIPLÓN MENOR, que une el estómago al hígado.
Epiplón menor
CFCCFC 1919
E
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�
 FILADD.COM
Ligamento gastrofrénico
Ligamento gastroesplénico
A nivel de la curvatura mayor ambas hojas 
forman 3 ligamentos importantes:
2020
Ligamento gastrocólico
CFCCFC
E
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�
 FILADD.COM
� El píloro está cubierto por peritoneo en 
sus 2 caras, anterior y posterior.
� El cardias está cubierto por peritoneo 
A tener en cuenta:
CFCCFC 2121
� El cardias está cubierto por peritoneo 
sólo por su cara anterior.
Entre las 2 hojas peritoneales a nivel de las curvaturas 
mayor y menor transcurren vasos sanguíneos y nervios.
E
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�
 FILADD.COM
RELACIONES ANTERIORES DEL ESTÓMAGO:
� La pared torácica: mediante el 
espacio semilunar de Traube
El estómago es un órgano toracoabdominal, 
por tanto se relaciona con:
2222CFCCFC
� La pared abdominal: mediante el 
triángulo de Labbé
El lóbulo izquierdo del hígado cubre 
a la parte superior del estómago.
E
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�
 FILADD.COM
El fundus y la parte superior del cuerpo del estómago se 
relacionan por intermedio del diafragma con la pared torácica. 
Esta zona se puede delimitar desde la superficie en el 
ESPACIO SEMILUNAR DE TRAUBE. 
5º cartílago costal izquierdo
Arriba
CFCCFC 2323
Borde condral izquierdo
Línea axilar anterior
Lateralmente
A la izquierda(abajo)
E
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�
 FILADD.COM
La parte del estómago que entra en contacto directo con la pared 
abdominal anterior se delimita por el TRIÁNGULO DE LABBÉ.
Borde condral izquierdo
Arriba y a la izquierda
CFCCFC 2424
Borde anterior del hígado
Línea horizontal que une los 
9os cartílagos costales
Arriba y a la derecha
Abajo
E
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�
 FILADD.COM
RELACIONES POSTERIORES DEL ESTÓMAGO:
Atrás se relaciona con:
� Diafragma
� Glándula suprarrenal 
izquierda
CFCCFC 2525
izquierda
� Riñón izquierdo
� Páncreas
� Flexura duodenoyeyunal
E
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�
 FILADD.COM
El área desnuda se relaciona con: 
� El diafragma y elpilar izquierdo
� La glándula suprarrenal izquierda
� La parte superior del riñón izquierdo
La parte provista de peritoneo se relaciona con: 
� El cuerpo y cola del páncreas
CFCCFC 2626
� El cuerpo y cola del páncreas
� La arteria esplénica
� El mesocolon transverso
� La flexura duodenoyeyunal
� El intestino delgado
Entre el estómago y el páncreas se encuentra la 
TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES 
E
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�
 FILADD.COM
Glándula suprarrenal 
izquierda
Riñón izquierdo
2727
Páncreas
CFCCFC
E
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�
 FILADD.COM
Páncreas
2828CFCCFC
E
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�
 FILADD.COM
Transcavidad de 
los epiplones
Páncreas
Riñón izquierdo
2929
Estómago
CFCCFC
E
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�
 FILADD.COM
A tener en cuenta:
� En la parte superior: estómago, riñón.
� En la parte inferior: estómago, páncreas, riñón.
Disposición de los órganos, de adelante atrás:
CFCCFC 3030
� En la parte inferior: estómago, páncreas, riñón.
Entre el estómago y el páncreas se 
encuentra la transcavidad de los epiplones.
E
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�
 FILADD.COM
RELACIONES DEL CARDIAS:
Nervio vago izquierdo
Adelante 
Lóbulo izquierdo del hígado
Adelante 
CFCCFC 3131
Nervio vago derecho
Pilar izquierdo del diafragma
Atrás 
Atrás 
E
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�
 FILADD.COM
RELACIONES DEL PÍLORO:
CFCCFC 3232
Hígado
Adelante y arriba Atrás
Páncreas y TCE
E
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�
 FILADD.COM
RELACIONES DE LA CURVATURA MAYOR:
Bazo
Diafragma
CFCCFC 3333
Flexura cólica 
izquierda
Colon transverso
E
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�
 FILADD.COM
RELACIONES DE LA CURVATURA MENOR:
CFCCFC 3434
Epiplón menor
Páncreas
E
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�
 FILADD.COM
ARTERIAS DEL ESTÓMAGO:
Arterias de la 
curvatura menor:
� Arteria gástrica izquierda 
(coronaria estomáquica)
� Arteria gástrica derecha 
(pilórica)
Arterias de la 
curvatura mayor:
� Arteria gastroepiploica izquierda
Arteria gastroepiploica derecha
CFCCFC 3535
Arterias de la 
curvatura mayor: � Arteria gastroepiploica derecha
Arterias del fundus 
y el cardias:
� Arteria gastroesofágica 
(esofagocardiotuberositaria anterior)
� Arteria gástrica posterior 
(esofagocardiotuberositaria posterior)
� Arterias gástricas cortas
E
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�
 FILADD.COM
3636CFCCFC
E
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�
 FILADD.COM
Círculo arterial de la curvatura menor:
Arteria gástrica izquierda
(del tronco celíaco) 
TC
HC
HP
GE
E
GC
CFCCFC 3737
(del tronco celíaco) 
Arteria gástrica derecha
(de la hepática propia)
GD
E
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�
 FILADD.COM
Círculo arterial de la curvatura mayor:
TC
HP
HC E
GC
GE
CFCCFC 3838
Arteria gastroepiploica derecha
(de la gastroduodenal)
Arteria gastroepiploica izquierda
(de la esplénica)
GD
E
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�
 FILADD.COM
Arterias del fundus y el cardias:
Arteria gastroesofágica
(de la gástrica izquierda)
Arterias gástricas cortas
(de la esplénica)
CFCCFC 3939
Arteria gástrica posterior
(de la esplénica)
E
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�
 FILADD.COM
VENAS DEL ESTÓMAGO:
Son satélites de las arterias.
Existen círculos venosos (idénticos a los círculos arteriales) para las 
curvaturas mayor y menor y venas para el cardias y el fundus. 
CFCCFC 4040
E
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�
 FILADD.COM
Venas de la curvatura menor:
Vena gástrica izquierda
(va a la vena porta) 
VP
VCI
CFCCFC 4141
Vena gástrica derecha
(va a la vena porta) 
VMS
E
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�
 FILADD.COM
Venas de la curvatura mayor:
Vena gastroepiploica derecha
(forma el tronco de Henle)
VP
VCI
CFCCFC 4242
Vena gastroepiploica izquierda
(va a la vena esplénica)VMS
E
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�
 FILADD.COM
VGEI
VE
VMS
VP
VCI
VMI
4343CFCCFC
Tronco venoso gastrocólico 
DE HENLE
Unión de 2 venas:
� Gastroepiploica derecha
� Cólica derechaDesemboca en la vena 
mesentérica superior
VGED
VGEI
La VPDSA también se puede considerar 
que forma el tronco de Henle
E
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�
 FILADD.COM
Venas del fundus y el cardias:
Vena gastroesofágica
(va a la gástrica izquierda)
Venas gástricas cortas
(van a la esplénica)
VP
VCI VGI
CFCCFC 4444
Vena gástrica posterior
(va a la esplénica)
VMS
VMI
VE
VGED
VGD
VGEI
TVH
E
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�
 FILADD.COM
LINFÁTICOS DEL ESTÓMAGO:
Forman 3 grupos:
� Ganglios de la curvatura menor: forman un anillo alrededor del 
cardias (anillo linfático del cardias). Otros se encuentran en la 
curvatura menor. Siguen a la arteria gástrica izquierda y terminan en 
los GANGLIOS CELÍACOS.
� Ganglios de la curvatura mayor: siguen a las arterias gastroepiploica 
Siguen a las arterias
CFCCFC 4545
� Ganglios de la curvatura mayor: siguen a las arterias gastroepiploica 
derecha (ganglios subpilóricos) y a la gastroduodenal (ganglios 
retropilóricos) y van a los GANGLIOS CELÍACOS. Los que siguen a la 
arteria gastroepiploica izquierda van a los GANGLIOS ESPLÉNICOS. 
� Ganglios del fundus gástrico: pueden irse a los ganglios esplénicos, a 
los ganglios del páncreas o a los ganglios del riñón.
E
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�
 FILADD.COM
4646CFCCFC
E
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�
 FILADD.COM
4747CFCCFC
E
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�
 FILADD.COM
NERVIOS DEL ESTÓMAGO:
Provienen del plexo celíaco (formado por fibras simpáticas y 
parasimpáticas) y de ramas directas de los nervios vagos.
Plexo celíaco 
Origina nervios gástricos 
CFCCFC 4848
Origina nervios gástricos 
que siguen a las arterias 
y se distribuyen por 
todo el estómago.
E
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�
 FILADD.COM
Nervio vago izquierdo 
(anterior)
Termina en el estómago y 
proporciona fibras que siguen 
la curvatura menor. Una de 
ellas llega al píloro y se llama 
nervio principal anterior de la 
curvatura menor
CFCCFC 4949
curvatura menor
(NERVIO DE LATARJET).
Nervio principal anterior 
de la curvatura menor 
(nervio de Latarjet)
E
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�
 FILADD.COM
Nervio vago derecho 
(posterior)
Termina en el ganglio celíaco 
derecho y envía fibras 
colaterales al estómago. Un 
CFCCFC 5050
colaterales al estómago. Un 
nervio sigue la curvatura 
menor y llega al píloro y se 
denomina nervio principal 
posterior de la curvatura 
menor.
Ganglio celíaco 
derecho
E
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�
 FILADD.COM